《校註婦人良方》~ 卷七 (1)
卷七 (1)
1. 婦人兩脅脹痛方論第十七
婦人兩脅脹痛，因臟腑虛弱，氣血不調，風冷客於胞絡，相搏壅塞痛也。
愚按：東垣先生云：胸腹作痛，口苦舌乾，寒熱往來，發嘔發吐，四肢滿悶，淋溲便難，腹中急痛，此肝木之妄行也。竊謂前症，若暴怒傷血，用小柴胡、芎、歸、山梔。氣虛，用四物、參、朮、柴、梔。若久怒傷氣，用六君、芎、歸、山梔。若氣血俱虛，用六味地黃丸。若經行腹痛，寒熱晡熱，或月經不調，發熱痰咳，少食嗜臥，體痛，用八珍、柴胡、丹皮。
若脅脹發熱，口渴唾痰，或小便淋瀝，頸項結核，或盜汗便血，諸血失音，用六味丸。若兩脅作脹，視物不明，或筋脈拘急，面色青，小腹痛，或小便不調，用補肝散。若概用香燥之劑，反傷清和之氣，則血無所生，諸症作焉。丹溪先生云：右脅痛，用推氣散、小龍薈丸、當歸龍薈丸、控涎丹、抑青丸、十棗湯，皆病氣元氣俱實之劑，用者審之。
白話文：
【婦女兩側脅部脹痛的處方與討論第十七】
婦女兩側脅部出現脹痛，通常是由於內臟及腑器功能減弱，導致氣血運行不暢，外來的寒風侵入胞絡（女性生殖系統相關的經絡），引起氣血凝滯，造成疼痛。
我個人認為：東垣先生曾指出，如果出現胸部腹部疼痛，口苦舌乾，有時感到寒冷有時又發熱，伴隨嘔吐，身體四肢感覺脹悶，排尿困難，腹部急痛，這都是肝臟功能過度活躍所致。對於以上症狀，如果是由於突然生氣導致血液受損，可使用小柴胡湯、川芎、當歸、山梔子；如果是由於氣虛，則可使用四物湯、人參、白朮、柴胡、山梔子；如果是長期生氣導致氣虛，可以使用六君子湯、川芎、當歸、山梔子；如果是氣血都虛弱，則可使用六味地黃丸；如果是月經期間腹痛，或是月經不調導致發熱、咳嗽、少食、嗜睡、全身疼痛，則可以使用八珍湯、柴胡、牡丹皮。
如果是脅部脹痛並伴有發熱，口渴、吐痰，或是小便困難，頸部有硬塊，或是出現盜汗、便血，各種出血症狀導致聲音嘶啞，則可使用六味地黃丸。如果是兩側脅部脹痛，視力模糊，或肌肉緊繃，臉色蒼白，小腹疼痛，或是小便不順，則可使用補肝散。如果一概使用具有芳香燥烈效果的藥物，反而會傷害體內的清和之氣，使血液無法正常生成，各類症狀就會陸續出現。丹溪先生提到，如果是右側脅部疼痛，可以使用推氣散、小龍薙丸、當歸龍薙丸、控涎丹、抑青丸、十棗湯等藥物，但這些藥物都是對抗病氣且壯實元氣的，使用時應謹慎考慮。