傅山

《傅青主女科》~ 下卷 (14)

1. 正產腸下六十六

產婦腸下，亦危症也，人以為兒門不關之故，誰知是氣虛下陷，而不能收乎，

夫氣虛下陷，自宜用升提之藥，以提其氣，然新產之婦，恐有瘀血在腹，一旦提氣，

並瘀血升騰於上，則沖心之患，又恐變出非常，是氣又不可竟提也，氣既不可竟提，

而氣又下陷，將用何法以治之哉，蓋氣之下陷者，因氣之虛也，但補其氣，

則氣旺而腸自升舉矣，惟是補氣之藥少，則氣力薄，而難以上升，必須以多為貴，

則陽旺力強，斷不能降而不升矣，方用補氣升腸飲。

生產有子未下，腸先下者，名盤腸生，勿遽服此方，急取一淨盆，用開水洗熱，

將腸置於盆內，靜侍，勿懼，子下後，腸即徐徐收回，若時久，盆與腸俱冷，

不能速收，急用開水一盆待溫，以入得手為度，將溫水傾於置腸盆內，腸熱氣充，

即可收起矣，若子先下，急服此方，少遲，恐氣脫不救。

前後二方極效，不必加減。

人參（一兩土蘆），生黃耆（一兩），當歸（一兩酒洗），白朮（五錢土炒），

川芎（三錢酒洗），升麻（一分）。

水煎，服一劑而腸升矣，此方純於補氣，全不去升腸，即如用升麻一分，

亦不過引氣而升耳，蓋升麻之為用，少則氣升，多則血升也，不可不知，

又方用萆麻仁四十九粒，搗塗頂心以提之，腸升即刻洗去，時久則恐吐血，

此亦升腸之一法也。

白話文：

產婦發生腸脫垂的情況，這確實是一個危險的病症，許多人認為這是因為生產後子宮口未能及時閉合所致，然而實際上，這是由於氣虛導致的下陷，使身體無法自行收縮。

氣虛下陷的情況，理應使用提升氣機的藥物來提振氣力，然而對於剛生產完的婦女來說，她們可能還有瘀血殘留在腹部，如果立刻提振氣力，

可能會使瘀血也跟著上升，這樣會造成衝擊心臟的風險，甚至可能導致嚴重的後果，因此氣力不能隨意提振。既然氣力不能隨意提振，

但氣力又出現下陷的問題，那該如何治療呢？氣力之所以下陷，主要是因為氣虛。只要補充氣力，

氣力充足後，腸道自然就會提升。然而補氣的藥物用量不足，氣力就難以有效上升，所以必須大量使用，

才能讓陽氣旺盛，力量強大，確保氣力不會下降，反而能上升。因此，我們使用「補氣升腸飲」這個藥方。

若是生產過程中胎兒尚未娩出，腸道卻先脫垂，這種情況稱為盤腸生，不要立刻服用此方，應迅速準備一個乾淨的盆子，用熱開水清洗，

然後將腸道放置在盆子內，保持鎮定，不要驚慌，等到胎兒出生後，腸道就會慢慢收回。如果時間過長，盆子和腸道都變冷，

腸道無法迅速回縮，這時要趕緊再準備一盆溫開水，溫度適中，以手能忍受為度，將溫水倒入放腸道的盆子裡，腸道受到熱氣的溫暖，

就可以順利收回了。如果胎兒已經娩出，就要馬上服用此方，稍微遲疑，可能就會氣脫，到時就無法治療了。

以下為藥方內容：人參（30克，土蘆），生黃耆（30克），當歸（30克，酒洗），白朮（15克，土炒），

川芎（9克，酒洗），升麻（3克）。用水煎煮，服用一劑後，腸道就能恢復正常位置。此方主要在補充氣力，完全不涉及直接提升腸道，即使使用升麻3克，

也只是為了引導氣力上升，因為升麻的作用，少量使用可提升氣力，大量使用則可提升血液，這一點不可不知。

另一個方法是使用四十九粒萆麻仁，搗碎後塗抹在頭頂，可以立即提升腸道，腸道回位後應立即清洗掉，否則時間過長可能會導致吐血，

這也是提升腸道的一種方法。以上兩個藥方效果顯著，不需要做任何調整。