《傅青主女科》~ 下卷 (11)
下卷 (11)
1. 氣逆難產五十九
婦人有生產數日，而胎不下者，服催生之藥，皆不見效，人以為交骨之難開也，
誰知是氣逆不行而然乎，夫交骨不開，固是難產，然兒頭到產門而不能下者，
方是交骨不開之故，自當用開骨之劑，若兒頭尚未到產門，乃氣逆不行，
兒身難轉耳，非交骨不開之故也，若開其交骨，則兒門大開，兒頭未轉而向下，
必致變症非常，是兒門萬萬不可輕開也，大凡生產之時，切忌坐草太早，
若兒未轉頭，原難驟生，乃早於坐草，產婦見兒許久不下，未免心懷恐懼，
恐則神怯，怯則氣下而不能升，氣既不升，則上焦閉塞而氣乃逆矣，上氣既逆，
而上焦必脹滿而氣益難行，氣沮滯於上下之間，不利氣而徒催生，則氣愈逆，
而胎愈閉矣，治法但利其氣，兒自轉身而下矣，方用舒氣散。
凡臨產三日前，必先腹痛一小次，名曰試痛，此時萬勿坐草臨盆，
但將包兒諸物預備現成，不可早叫穩婆來，過三日後，腹若大痛，方叫穩婆來，
不可令產婦見面，暫讓別室靜待，不可高言，蓋穩婆名曰收生，使其兩手接收，
不欲兒隨地受傷，非穩婆別有妙法也，若穩婆來之，即令產婦見面，彼必胡言亂語，
用力太早，必致難產，百變叢生，戒之慎之。
人參（一兩），當歸（一兩酒洗），川芎（五錢），白芍（五錢酒炒），
柴蘇梗（三錢），牛膝（三錢），陳皮（一錢），柴胡（八分）
蔥白七寸，水煎，服一劑而逆氣轉，兒即下矣，此方利氣而實補氣，
蓋氣逆由於氣虛，氣虛易於恐懼，補其氣而恐懼自定，恐懼定而氣逆者，
將莫知其何以定也，何必開交骨之多事乎哉。
白話文：
有位女性在分娩數日，胎兒卻無法順利娩出，使用了催產的藥物，卻都沒有任何效果，大家都以為是因為骨盆關節難以開啟所致，
但事實上，真正的原因是氣逆，也就是氣血運行不暢。如果骨盆關節真的沒有打開，而嬰兒的頭部已經抵達產道口，那確實是骨盆關節未開的問題，這時候應該使用能幫助開骨的藥物。然而，如果嬰兒的頭部還未抵達產道口，那問題就不是骨盆關節未開，而是氣逆導致的胎兒難以轉動。如果在這種情況下硬要開骨，會使得產道開得過大，而胎兒的頭部尚未轉向下方，極有可能會造成嚴重的併發症。所以，除非必要，千萬不要輕易開骨。一般來說，分娩的時候，最忌諱的就是太早開始分娩的動作。
如果胎兒的頭部尚未轉向下方，想要馬上生下孩子是非常困難的。然而，產婦往往因為過早開始分娩的動作，看到孩子久久未能出生，不免會產生恐懼的心理。恐懼會使人精神怯懦，而精神怯懦又會導致氣血下行，無法上升，這樣氣血就無法順暢運行，進而導致氣逆。一旦氣逆，上焦就會閉塞，氣血運行更加困難。如果在此時只是一味的催產，氣逆的情況會更加嚴重，胎兒也會更難娩出。因此，治療的關鍵在於調理氣血，讓氣血運行順暢，胎兒自然就能順利轉身並娩出。這時可以使用舒氣散。
通常在分娩前三天，產婦一定會有一小陣子的腹痛，我們稱之為「試痛」。在這個時候，千萬不要急著開始分娩的動作，只需提前準備好所有分娩需要用到的物品，但不需要過早請接生婆來。等到三天後，如果腹痛加劇，這時候才請接生婆來，而且千萬不要讓產婦和接生婆見面，讓產婦在另一個房間安靜等待，並且保持安靜，避免大聲喧嘩。接生婆的名字叫做「收生」，意思就是雙手接住新生兒，防止新生兒落地受傷，並不是接生婆有什麼特殊的技巧。
所需藥材為：人參（一兩），當歸（一兩，用酒洗過），川芎（五錢），白芍（五錢，用酒炒過），柴蘇梗（三錢），牛膝（三錢），陳皮（一錢），柴胡（八分），蔥白七寸。用水煎煮後服用，一劑下去，氣逆的情況就會得到改善，胎兒也會順利娩出。這個處方既能調理氣血，又能補充氣血。氣逆往往是因為氣血不足所導致的，而氣血不足容易讓人感到恐懼。只要補足氣血，恐懼自然就會消失，氣逆的情況也會跟著消失。為什麼還要多此一舉去開骨呢？