《醫學要數》~ 五過

1. 五過

凡未診病者必問嘗貴後賤，雖不中邪，病從內生，名曰脫營。嘗富後貧，名曰失精。五氣留連，病有所並。醫工診之，不審臟腑，不變軀形，診之而疑，不知病名，身體日減，氣虛無精，病深無力氣，灑然時驚。病深者，以其外耗於衛，內奪於榮。良工所失，不知病情，此亦治之一過也。

凡欲診病者，必問飲食居處，暴樂暴苦，皆傷精氣，精氣竭絕，形體毀沮。暴怒傷陰，暴喜傷陽，厥氣上行，滿脈去形。愚醫治之，不知補瀉，不知病情，精華日脫，邪氣乃並，此治之二過也。診有三常，必問貴賤，封君敗傷，及欲侯王。故貴勢脫，雖不中邪，精神內傷，身必敗亡。

白話文：

當醫生要為病人看病之前，一定要先詢問他們是否曾經地位高、財富有但後來下降了的情況。即使沒有受到疾病的侵襲，也會因為這種情況而在內部產生疾病，這叫做「脫營」。曾經過著富裕的生活但現在變得窮困潦倒的人，會失去精氣神，這被稱作「失精」。如果長期受到五種氣（風、寒、暑、濕、燥）的影響而不加以治療，就會讓病症更加嚴重。有些醫生在看診的時候，如果不仔細檢查患者的器官和身體狀況，就無法確定病因，甚至對症下藥都感到猶豫不定，這樣不僅不能治好患者，還可能使病情加重。對於那些已經深入到身體裡面的疾病，由於外部的防禦系統受到了損壞，內部的生命能量也被消耗殆盡，所以即使是好的醫生也可能會因此而犯錯，不知道如何處理這些病情，這是治療的一個錯誤。

想要正確地進行治療，首先必須瞭解患者的飲食習慣以及生活環境等相關因素。突然之間感到快樂或痛苦的事情都會對人的精力造成很大的打擊，如果經常如此，那麼人體的能量就會逐漸消失，最後導致整個身體機能崩潰。此外，情緒波動太大也會對人體造成負面影響：例如突然間大發脾氣可能會傷害到陰部，而突然間開心得不得了則可能會傷害到陽部。如果情緒波動太大的話，還有可能引起其他部位的問題，比如說胃痛等等。愚蠢的醫生在面對這樣的病例時往往不知道該怎麼辦纔好，也不知道應該採取什麼樣的方法來幫助患者恢復健康；而且他們通常都不清楚患者真正的病情是什

始富後賤，雖不傷邪，皮焦筋屈，痿癖為攣。醫不能嚴，不能動神，外為柔弱，亂至失常，病不能移，問名，當合男女。離絕菀結，憂恐喜怒，五藏空虛，血氣難守，工不能知，何術之語。嘗富大傷，斬筋絕脈，身體復行，令澤不息，故傷敗結，留薄歸陽，膿積寒炅。粗工治之，亟刺陰陽，身體解散，四肢轉筋，死日有期，醫不能明，不問所發，唯言死日，亦為粗工，此治之五過也。凡此五者，皆受術不通，人事不明也。

白話文：

開始富有之後貧窮，即使沒有受到疾病的侵害，但皮肉乾燥、筋骨彎曲，容易得癱瘓和痙攣等疾病。醫生如果無法做到嚴謹治療，就無法感動上天，外表看似柔弱的人，一旦出現異常情況，病情就不會好轉。在這種情況下，應該先詢問患者的姓名，再根據男女性別進行診斷。

分開獨自生活，導致心靈枯萎打結，經常感到憂慮、恐慌、憤怒，使得五臟六腑都變得空虛，血液和氣息很難保持穩定。醫生如果不瞭解這些問題，又怎麼能談論什麼樣的療法呢？

曾經非常富裕，但是因為嚴重損傷而切斷了經絡，使身體再次行動起來，讓恩惠不斷地流傳下去。因此，受傷的地方就會形成疤痕組織，留下薄弱的部分，並且逐漸向陽面發展，最後成為冷熱交加的情況。

有些庸醫用急躁的方式來處理陰陽兩方面的症狀，結果反而加速了身體的分解，造成四肢肌肉抽搐，死亡的日子已經預定好了。醫生不明白病因，不去追查原因，只說出死亡的日子，這也是庸醫的一種表現方式。以上就是第五個錯誤的治療方法。總而言之，所有這些錯誤都是由於對醫學知識的理解不足以及對於人情世故的不瞭解造成的。