吳澄

《不居集》~ 上集卷之十九 (2)

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上集卷之十九 (2)

1. 夢遺多屬鬱滯

凡夢遺白濁,與澀清藥益甚者,知其鬱滯,改用導赤散大劑服之,遺濁皆止。或用豬苓丸,神芎丸。

白話文:

凡是那些在睡夢中遺精,且精液呈現白色渾濁,服用收斂固澀的藥物後情況反而更嚴重的人,這顯示他們的身體有鬱滯的情況。對於這樣的狀況,應該改用導赤散這種清熱利濕的藥物,而且要用大劑量來服用,通常這樣一來,夢遺和白濁的現象都會停止。另外,也可以選擇使用豬苓丸或是神芎丸這兩種藥物來治療。

2. 白濁有精竅溺竅之不同

白濁症,有濁在溺者,其色白如泔漿。凡肥甘酒醴,辛熱煿炙之物,用之過當,皆能致濁,此濕熱之由內生者也。又有炎熱濕蒸,主客時令之氣侵及臟腑者,亦能致濁,此濕熱之由外入者也。然自外而入者少,自內而生者多。總之,必有熱症熱脈,方是火症。清去其火,則濁無不愈矣。

有濁在精者,必由相火妄動,淫欲逆精,以致精離其位,不能閉藏,則源流相繼,淫溢而下,移熱膀胱,則溺孔澀痛,清濁並至,此皆白濁之熱症也。及其久也,則有脾氣下陷,土不制濕,而水道不清者;有相火已息,心腎不交,精滑不固,而遺濁不止者,此皆白濁之無熱症也。有熱者,當辨心腎之熱而清之。

無熱者,當求脾腎而固之舉之。治濁之法,無出此矣。

白話文:

【對於白色濁液有從尿道排出和從生殖器官排出的不同狀況】

白色濁液的症狀,有的是從尿道排出,這種情況下的白色濁液看起來像米湯一樣。凡是過量攝取甜膩、酒精、辛辣、熱性食物,都能導致白色濁液出現,這是因為身體內部產生了濕熱。另外,如果受到炎熱或潮濕的環境影響,或者是季節性的病氣影響到臟腑,也會造成白色濁液,這是因為外部因素導致的濕熱。然而,由外部引起的較少,由內部產生的較多。總而言來,只有在有熱症和熱脈的情況下,才會是火症。只要清除了體內的火,那麼白色濁液就會消失。

有的白色濁液是從生殖器官排出,這種情況通常是由於性慾過旺,導致精液失控,不能正常存儲,因此源源不斷地溢出,加熱膀胱,使得排尿口疼痛,清液與濁液一同排出,這都是有熱症的白色濁液。時間長了,可能會有脾氣虛弱,無法控制濕氣,使得水道不清的情況;或者性慾已經平息,但心腎不交,精液不固,導致遺精不止,這都是無熱症的白色濁液。對於有熱症的,應分辨心腎的熱度,然後進行清熱。對於無熱症的,應找出脾腎的問題,然後進行固本培元。治療白色濁液的方法,不出這些範疇。

3. 白濁有血分氣分之不同

血虛而熱甚者,則為赤濁,心與小腸主之。氣虛而熱微者,則為白濁,肺與大腸主之。

白話文:

如果血液不足而身體過度發熱的情況下,就會產生帶紅色的混濁尿液,這是由心臟和小腸所主管的問題。若氣力不足且體內有輕微發熱的情況,則會出現白色的混濁尿液,這是由肺部和大腸所主管的問題。

4. 白濁有虛有實之不同

大約竅端結蓋者,為多火;不結蓋者,為兼濕。小水赤澀而痛,或濁色帶赤者,為小腸濕熱;小水不澀不痛,而所下白色,或滲利轉甚者,為脾氣下陷。莖中痛癢而發寒熱,或有結痛者,為邪毒所侵。

白話文:

大略來說,如果排尿時感到灼熱且尿道口有分泌物凝結,這通常是因為體內火氣過旺;若無分泌物凝結,則可能是濕氣所致。如果小便呈現赤色且排尿時感到疼痛或燒灼感,或是尿液混濁帶紅,這通常是由於小腸濕熱;反之,如果排尿無痛無阻,但尿液呈現白色,或頻尿情況越來越嚴重,這可能是脾氣下陷造成的。若排尿時感到陰莖疼痛或搔癢,並伴隨發冷發熱,或有局部疼痛,這可能是受到邪毒的侵襲。

5. 夢遺屬君相二火

夢遺精滑,總皆失精之病,雖其症有不同,而所致之本則一。蓋遺精之始,無不病由乎心。正以心為君火,腎為相火,心有所動,腎必應之。故凡以少年多欲之人,或心有妄思,或外有妄遇,以致君火搖於上,相火熾於下,則水不能藏,而精隨以泄。初泄者不以為意,至再三漸至不已,及其久而精道滑,則隨觸皆遺,欲遏不能矣。

斯時也,精竭則陰虛,陰虛則無氣,以致為勞為損,去死不遠,可無畏乎?蓋精之藏制雖在腎,而精之主宰則在心,故精之蓄泄,無非聽命於心。凡少年初省人事,精道未實者,苟知惜命,先須惜精;苟欲惜精,先宜淨心。但見伶俐乖巧之人,多有此病;而田野愚魯之夫,多無此病,其故何也?亦總由心之動靜而已。此少年未病之前所當知也。

及其既病而求治,則尤當以持心為先,然後隨症調理,自無不愈。使不知求本之道,全恃藥餌而欲望成功者,蓋亦幾希矣。

白話文:

標題:[夢遺屬於心腎兩火的問題]

內容:夢遺和精滑,總的來說都是精液流失的病症,雖然症狀可能各有不同,但其根本原因卻是一致的。基本上,遺精的開始,無不與心理狀態有關。這是因爲心是君火(主導),腎是相火(輔助),當心有所動,腎一定會做出反應。因此,對於慾望旺盛的年輕人,或是心存雜念,或是受到外界誘惑,都會導致心火上搖,腎火下熾,如此一來,就無法控制水分,精液便隨之流失。初次發生時可能不會在意,但若反覆發作,時間一長,精道變得滑潤,就會隨時遺精,想阻止都難了。

這時,精盡則陰虛,陰虛則無氣,最終可能導致勞損,離死亡就不遠了,這怎能不讓人畏懼呢?雖然精的儲存和控制在於腎,但精的主宰卻在於心,所以精的蓄積與釋放,全都是聽從心的命令。對於剛懂事的年輕人,如果精道還未成熟,若懂得珍惜生命,首先應該珍惜精液;若要珍惜精液,首先應保持心靈的純淨。通常可以看到聰明伶俐的人,多半會有這種病症;而農村裏愚笨的人,多數沒有這種問題,這是爲什麼呢?歸根結底,還是因爲心的動靜不同。這是年輕人在未生病前就應該瞭解的。

等到真的生病後想要治療,則更應該以保持心態爲首要,然後根據症狀進行調理,自然可以痊癒。如果不懂得尋求根本解決之道,只依賴藥物希望達到效果,那幾乎是不可能的。

6. 陰虛挾火夢遺

腎虛慣於失精者,脈得諸芤動微緊。男子陰虛挾火則失精,女子陰虛挾火則夢交,仲景主以桂枝龍骨牡蠣湯者,蓋陰虛之人,大概當助腎,故以桂枝、芍藥通陽固陰,甘草、薑、棗和中上焦之營衛,使陽能生陰,而以安腎之龍骨、牡蠣為補陰之主。

澄按:夢遺之症,久則玉關不閉,精盡而亡矣。世人往往用澀精之藥,所以不救。宜服保精湯,補氣補精之藥,不必止夢而夢自無,不必止精而精自固,何至於玉關不閉而夭亡哉?

白話文:

【對於因陰虛伴隨火旺導致的夢遺】

患有腎虛且經常性出現精液自溢的人,其脈象可能呈現芤動或微帶緊繃的特徵。在男性,若是陰虛同時伴有火旺的情況,就會出現精液自溢;而在女性,同樣的狀況會導致在夢中發生性行為。張仲景針對這種情況開出的方子是桂枝龍骨牡蠣湯,因為對於陰虛的人來說,主要的治療方向應該是增強腎臟功能,因此使用了桂枝和芍藥來促進陽氣的流通並鞏固陰氣,甘草、薑和棗則用來調和中上焦的營養與防禦機制,使陽氣能夠滋養陰氣,而龍骨和牡蠣則作為補充陰氣的主要成分,用以安定腎臟。

進一步分析:長期夢遺的病狀,若持續下去,最終會導致精關無法封閉,精液耗盡而危及生命。許多人通常會使用收澀精液的藥物,但這往往是治標不治本。應該服用的是保精湯,這種藥物可以補充氣血和精液,不需要刻意去控制夢境,夢遺自然會停止;也不必特別去阻止精液外泄,精液就能得到固守,何至於讓精關無法封閉,進而導致早逝呢?

希望這對你有幫助!如果有任何其他問題,請隨時告訴我。