《證治摘要》~ 卷下 (12)
卷下 (12)
1. 急慢驚
痰涎壅滯。四肢拘急。筋脈牽掣。項背強直。目睛上視。牙關緊急。古人謂之陽癇。又云。小兒慢驚者。癇病發於陰也。其發則手足瘛瘲。頭目搖動。牙關噤緊。神情如醉。休作有時。潮搐不定者。謂之陰癇。薛氏曰。眠見睛者。虛也。眠不見睛者。實也。和田氏曰。慢驚口噤。
為笑狀者凶。入門諸驚門云。重者。牙關緊急。搖頭竄視。張口出舌。角弓反張。身體掣顫。手足搐搦。四肢踡攣。局方謂之八候。
候癇法(千金),弄舌搖頭。身熱小便難。意氣下而妄想。臥夢笑。手足動搖。臥惕惕驚。手足振搖。身熱目時直視。身熱頭常汗出。鼻口青時小驚。小兒發逆上。啼笑。面暗色不變。眼不明上視喜陽。鼻口乾燥。大小便不利。(此十一條。候癇法之拔萃也。
千金有此一條。則為癇之初也。全文見本書。),按三因方云。小兒發癇。俗云驚風。由是觀之癇雅語。驚風俗稱也。至宋醫俗共謂之驚風也。外臺引肘後療卒得癇方。釣藤甘草各等分煎服。本草驚癇條云。此方主小兒寒熱十二驚癇胎風。預防驚風灸方。並論驚風不治之症。
皆詳於本書。
白話文:
急慢驚症狀表現為痰液阻塞,四肢拘緊,筋脈牽拉疼痛,頸項後背僵硬,眼睛上翻,牙關緊閉。古人稱之為陽癇。也有人說,小兒慢驚是癇病發於陰,症狀表現為手腳抽搐,頭目搖晃,牙關緊閉,神情恍惚如醉酒,發作時間時有時無,抽搐程度也不穩定,這稱為陰癇。薛氏認為,睡著時眼珠外露是虛證,睡著時眼珠看不見是實證。和田氏認為,慢驚時口緊閉,如果呈現笑狀則預後不良。
書中關於驚風的記載提到,嚴重者牙關緊閉,搖頭亂看,張口伸舌,角弓反張(指脖子後仰),身體顫抖,手足抽搐,四肢蜷縮,這在《局方》中稱為八候。
診斷癇症的方法包括:吐舌搖頭、發熱小便困難、精神萎靡妄想、睡夢中笑、手足顫抖、睡覺不安驚悸、手足震顫、發熱眼睛直視、發熱頭部經常出汗、鼻口發青伴隨輕微驚厥、小兒頭髮豎起、啼哭或大笑、面色暗沉無變化、眼珠向上看愛曬太陽、鼻口乾燥、大小便不通暢。這些是從《千金要方》中節選出來的診斷癇症的十一條標準。
《千金要方》中記載,這些是癇症的早期表現,詳細內容請參閱本書。 《三因方》中記載,小兒發癇,俗稱驚風,由此可見,「癇」是正式醫學用語,「驚風」是民間俗稱。到了宋代,醫學界和民間都普遍稱之為驚風。 《外台秘要》引用《肘後備急方》中治療突然發作的癇症的處方:釣藤、甘草等量煎服。本草書中關於治療驚癇的記載提到,此方主治小兒寒熱、十二驚癇、胎風,並記載預防驚風的灸法以及治療驚風不治之症的方法,詳細內容請參閱本書。