《濟陽綱目》~ 卷一百零一·下 (4)

1. 原機啟微

一曰心火乘金水衰反制之病，夫天有六邪，風、暑、熱、濕、燥、火也；人有七情，喜、怒、憂、思、悲、恐、驚也。七情內召，六邪外從，從而不休，隨召見病，此心火乘金，水衰反制之原也。世病目赤為熱，人所共知者也，然不知其赤分數等，各治不同。有白睛純赤，如火熱氣炙人者，乃淫熱反克之病也，治如淫熱反克之病。有白睛赤而腫脹，外睫虛浮者，乃風熱不制之病也，治如風熱之病。有白睛淡赤而細脈深紅，縱橫錯貫者，乃七情五賊，勞役飢飽之病，治如七情五賊，勞役飢飽之病。有白睛不腫不脹，忽如血實者，乃血為邪勝，凝而不行之病也，治如血為邪勝，凝而不行之病。有白睛微變青色，黑睛稍帶白色，白黑之間，赤環如帶，謂之抱輪紅者，此心火乘金，水衰反制之病也。此病或因目病已久，抑鬱不舒，或因目病誤服寒涼藥過多，或因目病時，內多房勞，皆能因傷元氣，元氣一虛，心火亢盛，故火能剋金。金乃手太陰肺，白睛屬肺。水乃足少陰腎，黑睛屬腎水。水剋火，水衰不能克，反受火制，故視物不明，昏如雲霧中。或睛珠高低不平，其色如死，甚不光澤，赤脈抱輪而紅也，口乾舌苦，眵多羞澀，稍有熱者，還陰救苦湯、黃連羊肝丸、川芎決明散主之。無口乾舌苦，眵多羞澀者，助陽和血湯、神驗錦鳩丸、萬應蟬花散主之。有熱無熱，俱服千金磁朱丸，鎮墜心火，滋益腎水，榮養元氣，自然獲愈也。（眼內白睛上起赤系謂之赤脈）

一曰內急外弛之病，夫陰陽以和為本，過與不及，病皆生焉。急者，緊縮不解也。弛者，寬縱不收也。緊縮屬陰，寬縱屬陽，不解不收，皆為病也。手少陰肺，為辛為金也，主一身皮毛，而目之上下睫之外者，亦其屬也。手少陰心為丁也，手太陽小腸為丙也，丙丁為火，故為表裡，故分上下。而目之上下睫之內者，亦其屬也。足厥陰肝為乙，乙為木，其脈循上睫之內，火其子也，故與心合。心、肝、小腸三經受邪，則陽火內盛，故上下睫之內，緊縮而不解也。肺金為火克，受克者必衰，衰則陰氣外行，故目之上下睫之外者，寬縱而不收也。上下睫既內急外弛，故睫毛皆倒而刺里，睛既受刺則深赤生翳，此翳者睛受損也。故目所病者皆具，如羞明，沙澀，畏風，怕日，沁爛，或痛或癢，生眵流淚之證俱見。有用藥夾施於上睫之外者，欲馳者急，急者弛，而睫毛無倒刺之患者，非其治也。此徒能解厄於目前，而終復其病也。何則，為不審過與不及也，為不能除其原病也。治法當攀出內皮向外，速以三稜針亂刺出血，以左手大指甲迎其針鋒，以黃耆防風飲子、無比蔓荊子湯、決明益陰丸、菊花決明散主之，嗅鼻碧靈散亦宜兼用。如是則緊縮自弛，寬縱漸急，或過不及，皆復為和。藥夾之治，忍勿施也，徒為苦耳，智者宜審此。

白話文：

[原機啟微]

一曰心火乘金水衰反制之病

天地間有六種邪氣：風、暑、熱、濕、燥、火；人體則有七種情志：喜、怒、憂、思、悲、恐、驚。七情內在的影響與六邪外在的侵襲，不斷地相互作用，引發疾病。這就是心火乘金，腎水衰弱而反被心火所制的原因。

世人皆知眼赤是熱症，但不知其赤色的深淺程度不同，治療方法也不同。

• 若白眼球通紅，像被火烤炙一般，這是淫熱反克的病症，治療方法如同淫熱反克之症。
• 若白眼球發紅且腫脹，眼睫毛虛浮，這是風熱失調的病症，治療方法如同風熱之症。
• 若白眼球輕微發紅，脈象細弱而深紅，縱橫交錯，這是七情、勞役飢飽等因素導致的病症，治療方法如同七情、勞役飢飽之症。
• 若白眼球不腫不脹，卻突然像充血一樣，這是邪氣勝過正氣，血液凝滯不通的病症，治療方法如同血液凝滯之症。
• 若白眼球略帶青色，黑眼球略帶白色，白黑之間有一圈紅暈，稱為「抱輪紅」，這是心火乘金，腎水衰弱反被心火所制之症。此病可能是因眼疾久治不癒，鬱鬱寡歡；或因眼疾誤服寒涼藥物過多；或因患眼疾時房事過度，這些都可能損傷元氣，元氣虛弱，心火便會亢盛，從而克制肺金。肺金屬手太陰肺經，白眼球屬肺；腎水屬足少陰腎經，黑眼球屬腎。水克火，腎水衰弱不能克制心火，反被心火所制，故視物不清，昏花如在雲霧之中。眼珠可能高低不平，顏色暗淡無光澤，出現赤脈抱輪紅的現象，伴隨口乾舌苦、眼屎多、眼澀等症狀。如有發熱，則用還陰救苦湯、黃連羊肝丸、川芎決明散；無發熱，則用助陽和血湯、神驗錦鳩丸、萬應蟬花散。無論有無發熱，皆可服用千金磁朱丸，以鎮降心火，滋養腎水，培補元氣，自然痊癒。（眼內白眼球上出現的紅色血管稱為赤脈）

一曰內急外弛之病

陰陽調和是健康的根本，過度或不足都會導致疾病。內急是指緊縮不舒，外弛是指鬆弛不收。緊縮屬陰，鬆弛屬陽，不舒不收都是病態。

手少陰肺經屬金，主司全身的皮毛，眼睫毛的外側也屬肺經；手少陰心經與手太陽小腸經屬火，眼睫毛的內側也屬心經和小腸經。肝經循行於上眼瞼內側，火生於木，故與心經相合。心、肝、小腸三經受邪，則陽火內盛，導致眼睫毛內側緊縮不舒；肺金被心火所克，肺氣虛弱，陰氣外泄，導致眼睫毛外側鬆弛不收。

內急外弛導致睫毛倒插，刺激眼球，引起眼球充血、生翳，出現畏光、眼澀、怕風、眼痛、眼癢、流淚等症狀。

如果只是用藥物治療眼睫毛外側，想使鬆弛的部位緊縮，緊縮的部位鬆弛，而睫毛沒有倒刺的患者，這樣治療方法是不對的。這種治療只能暫時緩解症狀，最終會復發。因為沒有解決根本病因，沒有區分過與不及。

正確的治療方法是：用三稜針在眼瞼內側刺血，用左手大拇指指甲抵住針尖，再服用黃耆防風飲子、無比蔓荊子湯、決明益陰丸、菊花決明散，並可配合使用碧靈散鼻吸。這樣可以使緊縮的部位鬆弛，鬆弛的部位緊縮，使陰陽恢復平衡。 而單純用藥物塗抹眼睫毛的做法，是徒勞無功的，聰明的人應該明白這個道理。