《醫學心悟雜症要義》~ 鼻黑鼻衄

1. 鼻黑鼻衄

「產後口鼻起黑氣，及鼻衄，皆由氣血空虛，榮症散亂。乃胃敗肺絕之危症也。急用二味參蘇飲加附子。間有得生者。」

鼻黑是胃氣將絕之候，突屬危症，附子理中湯加大棗、粳米，十中或全一二，斷非參蘇二味所能奏功。若鼻中衄血，多因惡露不行，反而湧上《胎產秘書》中用生化湯，加龜甲，心透任脈則衝脈自開，血行衄止。推而廣之，不外引血下行，蘇木、茜草皆可加也。

白話文：

產後口鼻起黑氣、鼻衄之症狀及治療

產婦若在產後出現口鼻發黑，以及鼻出血的狀況，都是由於氣血虛弱，導致氣血運行失常，這是胃氣衰敗、肺氣虛絕的危急病症。應立即使用參蘇飲加上附子，或許能救回一兩條性命。

鼻頭髮黑是胃氣將要消失的徵兆，屬於非常危急的狀態，參蘇飲無法解決問題。此時應使用附子理中湯，加入大棗和粳米，才能挽救性命。十個病人中，可能只有一兩個能活下來。

至於鼻出血，大多是因為惡露停滯，導致血液逆流上衝。《胎產秘書》中記載，可以使用生化湯，加入龜甲，可以疏通心脈，打開任脈，讓血液順暢流通，達到止血的效果。

以此類推，只要能引導血液向下運行，像是蘇木、茜草等藥物，也可以加入生化湯中使用。

若惡露已行而衄血者，是產後陰虛，督脈孤陽上湧，可瀉督脈，曾見前輩用豬脊髓下截煎湯，加炒黑梔、棕灰、地骨皮、炒黑丹皮、龜板膠，病已垂危，一劑而愈；外以本人頭髮燒灰吹之。

白話文：

如果產婦惡露已經排乾淨，卻出現鼻出血的情況，這是因為產後陰虛，督脈陽氣過盛上湧所致。可以瀉去督脈的火氣。曾經見過前輩用豬脊髓末端煎湯，加入炒黑梔子、棕櫚灰、地骨皮、炒黑丹皮、龜板膠，患者當時病情危急，服用一劑藥就痊癒了；另外，可以用患者自己的頭髮燒成灰，吹入鼻孔中。