《醫學心悟雜症要義》~ 產婦腰痛

1. 產婦腰痛

「書云：腰以下，皆腎所主。因產時勞傷腎氣，以致風冷客之，則腰痛。凡腰痛上連脊背。下連腿膝者，風也。若獨自腰痛者，虛也。風用獨活寄生湯，虛用八珍湯，加杜仲續斷肉桂之屬。若產後惡露不盡，流注腿股，痛如錐刺，手不可按，速用桃仁湯消化之，免作癰腫。凡病虛則補之，實則瀉之，虛中有實，實中有虛。補瀉之間，更宜斟酌焉。」

此症以腎虛為主，有因風者，有因寒者，無非乘虛而入，若專一治風，恐致汗脫亡陽；《本草》稱杜仲治腰痛殊功，《景岳》稱枸杞佐熟地，治虛損腰痛如神，總不外此三藥而已；風襲者加獨活，寒襲者加肉桂，寒甚者桂附八味地黃丸加杜仲，應手取效。

白話文：

古書上說，腰部以下都是腎臟主管的部位。產婦生產時傷了腎氣，導致風寒入侵，就會腰痛。如果腰痛向上連到脊背，向下連到腿和膝蓋，就是風邪入侵。如果只是單純的腰痛，就是腎虛。風邪入侵可以用獨活寄生湯治療，腎虛可以用八珍湯加上杜仲、續斷、肉桂等藥物治療。如果產後惡露不盡，流到腿和股部，痛如錐刺，碰不得，就要趕快用桃仁湯化解，避免形成癰腫。凡是身體虛弱的就要補，實證的就要瀉，虛中有實，實中有虛。補瀉之間，要仔細斟酌。

這種病症以腎虛為主，有的是風邪入侵，有的是寒邪入侵，都是趁著身體虛弱的時候入侵。如果只專門治療風邪，可能會導致大量出汗，損傷陽氣。《本草》說杜仲治療腰痛效果很好，《景岳全書》說枸杞配合熟地治療虛損引起的腰痛效果奇佳。總的來說，治療腰痛主要用這三味藥。如果風邪入侵，就加獨活；寒邪入侵就加肉桂；寒邪很重就用桂枝、附子、八味地黃丸加上杜仲，這樣效果立竿見影。

至於血停留一段，多在胸腹、流注腰間甚少，存此以備一格。縱有此症，亦多為寒氣疑滯，所列桃仁湯中酌加桂子可也。

白話文：

如果血液凝結不流通，大多會停留在胸部和腹部，很少流入腰部，這裡只是提供一個可能的情況。即使出現這種症狀，多半也是因為寒冷導致血液阻塞，可以在桃花湯中適量加入肉桂來治療。