《醫學心悟雜症要義》~ 熱病損胎

1. 熱病損胎

「妊娠熱病不解，以致胎損腹中，不能出者，須驗其產母。面赤舌青者，其子已損。若面青舌赤，母亦難全。古方通用黑種散下之，然藥性燥烈，不宜於熱病，應用平胃散加朴硝五錢下之，為穩當也。」

《達生篇》下死胎法，只用平胃散加朴硝，凡因傷寒、瘟疫諸熱症者宜之。若是冬月及體寒者，仍以古法黑神散為是；蓋附子墜胎，取效甚速，而藉補元陽，下後亦易調理也。

白話文：

【熱病導致胎兒受損】

如果孕婦在懷孕期間得了高燒的疾病，未能得到適時治療，進而導致胎兒在腹中受到傷害，甚至無法正常分娩，這時我們必須先評估母親的狀況。若產婦臉色紅潤但舌頭呈青色，通常表示胎兒已經受損。反之，如果產婦臉色蒼白而舌頭卻呈現紅色，那麼產婦的生命也可能有危險。

根據古方，一般會使用一種名為「黑種散」的藥物來處理這種情況，然而，這種藥物性質燥烈，對於有高燒疾病的產婦並不是個適合的選擇。因此，建議使用「平胃散」，再加上五錢的朴硝來進行治療，這樣會比較安全穩妥。

《達生篇》中提及的處理死胎的方法，也是採用平胃散加上朴硝。對於因為感冒、瘟疫等熱性疾病導致的情況，這是適用的。然而，如果是冬天或產婦本身體質較寒，則應沿用古法，使用「黑神散」，因為其中的附子能快速地導致流產，並且有助於補充體內的元氣，使得產後調理相對容易。