《醫學心悟雜症要義》~ 身痛

1. 身痛

「身體痛，內傷外感均有之。如身痛而拘急者。外感風寒也；身痛如受杖者，中寒也；身痛而重墜者，濕也；若勞力辛苦之人，一身痠軟無力而痛者，虛也。治法：風則散之，香蘇散。寒則溫之，理中湯。濕則燥之，蒼白二陳湯。虛則補之，補中益氣湯。大抵身痛多屬於寒，蓋熱主流通、寒主閉塞也。無論風濕與虛，挾寒者多，挾熱者少，治者審之。」

傷寒太陽症，重者身疼，詳在各書。重者麻黃湯，輕者羌活、桂枝。中寒症之身疼，指甲必青，詳載《醫門法律》，不外黑鉛丸、理中湯二方。其餘雜症，即此風、寒、濕、虛四者盡矣。屬寒者多，屬虛者尤多，蓋氣虛則身重，重極則痛也。所列各方，治風治濕時多加參、術主要。

白話文：

[身體疼痛]

身體疼痛的情況，可能源自體內或體外的因素。如果身體疼痛且感到僵硬，這通常是因為受到風寒的侵襲；如果身體疼痛就像被棍棒打過一樣，那就是體內寒氣過重；如果身體疼痛且有沉重下墜感，那可能是濕氣所致；至於那些經常勞動、辛苦工作的人，全身酸軟無力且伴有疼痛，這就是體虛的表現。

治療原則如下：如果是風邪引起，就用香蘇散來疏散風邪；如果是寒氣造成，就用理中湯來溫暖體內；如果是濕氣導致，就用蒼白二陳湯來去濕；如果是體虛引發，就用補中益氣湯來滋補。一般來說，身體疼痛多半是由於寒氣，因為熱氣能使血液流通，而寒氣則會導致氣血閉塞。無論是風邪、濕氣或是體虛，通常伴隨寒氣的較多，伴隨熱氣的較少，醫生在診斷時需謹慎判斷。

對於嚴重的傷寒太陽病，常會出現身體劇烈疼痛的症狀，詳細的治療方法可參考相關醫書。病情嚴重時，可用麻黃湯治療；病情較輕時，可用羌活和桂枝。若是中寒導致的身體疼痛，患者的指甲一定會呈現青色，詳細的診斷和治療方法記載於《醫門法律》一書，治療上大致不出黑鉛丸和理中湯兩種藥方。除此之外的其他綜合病症，基本上都可以歸納為風、寒、濕、虛四種情況。其中，因寒氣引起的佔大多數，因體虛引起的更為常見，這是因為氣虛會導致身體沉重，當沉重到極點時就會產生疼痛。在上述提到的各種治療方式中，治療風邪和濕氣時，多會添加人參和白朮這兩味藥材作為主要成分。]