《醫學心悟雜症要義》~ 頭痛

1. 頭痛

「偏頭風者，半邊頭病。有風熱、有血虛。風熱者，筋脈抽搐，或鼻塞，常流濁涕，精空膏主之；血虛者，晝輕夜重，痛連眼角，逍遙散主之。」

血虛頭痛，宜四物湯加黃精以補其腦。

「腎厥頭痛者，頭重足浮，腰膝痠軟，經所謂下虛上實是也。腎氣衰，則下虛，浮火上泛，故上實也。然腎經有真水虛者，脈必數而無力。有其火虛者，脈必大而無力。水虛六味丸，火虛八味丸。」

火虛則腎寒，脈多沉堅，按之如鐵條者多。總以腰痛脊冷，定為陽虛，發燒、手足心皆熱；定為陰虛。盡信脈，恐誤事！

白話文：

偏頭痛就是半邊頭疼，可能是風熱或血虛引起的。風熱頭痛，會讓筋脈抽搐，鼻子塞住，常流鼻涕，可以用清熱解毒的藥物治療。血虛頭痛，白天輕晚上重，痛到眼角，可以用補血調經的藥物治療。

血虛頭痛，可以服用補血的四物湯，再加黃精補腦。

腎虛頭痛，頭重腳沉，腰膝痠軟，這是下虛上實的表現。腎氣不足，導致下半身虛弱，熱氣往上走，所以頭部感覺沉重。如果腎經真水不足，脈象會又快又弱；如果腎經火氣不足，脈象會又大又弱。真水不足可以服用六味丸，火氣不足可以服用八味丸。

火氣不足就會導致腎寒，脈象多半沉而硬，按下去像鐵條一樣。腰痛背冷，通常是陽氣虛弱；發燒、手腳心發熱，通常是陰氣虛弱。但不能只看脈象，要綜合判斷，避免誤診。

「破腦傷風者，風從破處而入，其症多發搐搦，防風散主之。」

凡治破傷風，防風散服一劑以驅風后，急應服魚螵、艾葉，《醫宗金鑑》內有江螵丸一方，最為靈效。

白話文：

頭部有破損傷到風寒的人，風寒就會從破損的地方侵入，症狀多半會抽搐，可以用防風散來治療。

治療破傷風，先服用一劑防風散驅散風寒，接著要趕緊服用魚螵和艾葉。醫宗金鑑裡有一方江螵丸，效果非常靈驗。