《沈氏尊生書》~ 卷二十二 面部門 (17)
卷二十二 面部門 (17)
1. 卷二十二 面部門
先患赤腫疼痛，怕日羞明，泪溢難開，忽生翳膜，初患一目，漸及兩眼（宜洗肝散、
瀉青丸）。亦有由風熱相侵者，大約風眼腫則軟，熱眼腫則硬（宜局方密蒙花散）。
二曰膜入水輪，因黑珠上生瘡稍安，其痕不沒，故侵入水輪，此難治。
三曰釘翳根深，由心肝留熱，致目疼生翳，久則如銀釘頭入黑睛，
不可治（宜點藥石決明散點之）。四曰黑翳如珠，由腎虛受風熱而得，如小黑豆，
生黑睛上，疼痛泪出，不可用點藥（宜先服羚羊角散，次服補腎丸）。五曰花翳白陷，
由肝肺二臟積熱，致睛上忽生白翳，如花白，如鱗砌（宜先點磨翳膏，
再服羚羊角散）。六曰水瑕深翳，由五臟俱受熱，致黑水內橫深瑕盤青色深入，
痛楚無時（宜清涼散）。七曰玉翳浮滿，黑珠上浮玉色，不疼痛，
翳根下紅粒（宜龍膽散，點磨翳膏）。八曰順逆生翳，凡翳自下而上者為順，
自上而下者為逆，順則易愈，逆則難治（宜車前散，點磨翳膏）。九曰旋螺尖起，
目痛翳生，尖起而赤，一似旋螺（宜先服通肝散，次石決明散）。十曰撞刺生翳，
因撞刺傷目生翳也，或兼風熱，更加疼痛昏暗（宜先服經效散，次石決明散）。
十一曰赤眼後生翳，由暴赤後熱流於肺，輕則朦朧，重則白睛紅花，乃生云膜，
極不易治（宜服瀉肝散，點地黃膏）。十二曰暴風客熱，由暴風熱所攻，白睛起脹，
漸覆黑珠，瞼腫癢痛（宜瀉肝散、清肺散）。十三曰黃膜上衝，由脾受風熱毒，
致黃膜從下生而上衝，黑暗，疼痛，閉澀，此猶可治（宜犀角飲）。十四曰赤膜下垂，
由客邪所攻，致赤膜從上生而下遮黑睛，名垂膜，迎風出泪，怕日羞明，
此為難治（宜通肝散、觀音夢授丸，以百點膏點之）。以上論內障、外障、翳膜，
皆目病所當薄B析者。此外又有眼昏、眼花、眼疼三端，各有由來，不可不察。
說B眼昏者，視物不明也。《內經》曰：肝虛則目？？無所見。《靈樞》曰：
足少陰之脈病，目？？無所見。又曰︰氣脫者，目不明。《難經》曰：脫陰者目盲。
據諸經之言，是目昏皆由於虛，以五臟精皆聚於目，每一臟虛則一臟精明之用失，
故皆能令目昏，此則其原也。然亦有由於目之玄府受熱者。河間云：熱氣怫鬱，
玄府閉塞，而致氣液血脈，榮衛精神，不能升降出入，各隨所鬱微甚，
而為病之重輕，故熱鬱於目，則 目無所見也。或目昏而見黑花，由熱氣甚也。
據此，可知目昏不但為虛，而亦由熱矣。試觀傷寒症，熱極則目盲不識人。
且有病後餘熱未清，並有目昏，漸生翳膜者（宜石決明散，點春雪膏），益可信也。
若微昏者，至近則視難辨物，以近則光反隔也。目暴不見物者，氣脫也。
白話文：
面部疾病
首先是眼睛出現紅腫疼痛，怕光，容易流淚睜不開，突然長出翳膜。初期可能只有一隻眼睛，慢慢影響到兩眼（適合用洗肝散、瀉青丸治療）。也有因為風熱侵襲導致的，大致來說，風邪引起的眼睛腫脹會比較軟，熱邪引起的腫脹會比較硬（適合用局方密蒙花散治療）。
第二種情況是翳膜長入瞳孔，這是因為黑眼珠上的瘡快好的時候，留下的痕跡沒有完全消失，所以侵入瞳孔，這種情況比較難治。
第三種情況是釘翳，病根很深，是由於心肝有熱積留，導致眼睛疼痛並長出翳膜，時間久了，翳膜就像銀釘頭一樣進入黑眼珠，無法治癒（適合點藥石決明散）。
第四種情況是黑翳像珠子一樣，是因為腎虛受到風熱侵襲而引起的，就像小黑豆一樣，長在黑眼珠上，會疼痛流淚，不能用點眼藥（適合先服用羚羊角散，再服用補腎丸）。
第五種情況是花翳呈現白色凹陷狀，是由於肝肺兩臟積熱，導致眼睛上突然長出白色翳膜，像花瓣一樣的白色，又像鱗片堆砌（適合先點磨翳膏，再服用羚羊角散）。
第六種情況是水瑕深翳，是由於五臟都受熱，導致黑眼珠內部有橫向的深色瑕疵，呈現青色，深入眼睛內部，會持續疼痛（適合用清涼散治療）。
第七種情況是玉翳浮滿，黑眼珠上浮現玉色，不疼痛，翳膜根部有紅色小顆粒（適合用龍膽散，點磨翳膏治療）。
第八種情況是翳膜生長的方向，從下往上生長的稱為順，從上往下生長的稱為逆，順向的比較容易治好，逆向的比較難治（適合用車前散，點磨翳膏治療）。
第九種情況是翳膜呈螺旋尖狀突起，眼睛疼痛並長出翳膜，尖端突出且發紅，很像螺旋狀（適合先服用通肝散，再服用石決明散）。
第十種情況是撞傷引起的翳膜，是因為撞擊或刺傷眼睛導致的翳膜，可能同時伴有風熱，會更加疼痛和視力模糊（適合先服用經效散，再服用石決明散）。
第十一種情況是紅眼病後長翳膜，是由於紅眼病後熱邪流到肺部，輕微的會視力模糊，嚴重的會出現白眼珠紅腫，並長出像雲霧一樣的膜，非常難治（適合服用瀉肝散，點地黃膏治療）。
第十二種情況是急性風熱，是由於受到暴風和熱邪侵襲，白眼珠腫脹，逐漸覆蓋住黑眼珠，眼瞼會腫脹、發癢、疼痛（適合用瀉肝散、清肺散治療）。
第十三種情況是黃膜向上衝，是由於脾受到風熱毒邪侵襲，導致黃色的膜從下往上長，使視力模糊、疼痛、眼睛閉澀，這種情況還可以治療（適合用犀角飲治療）。
第十四種情況是赤膜向下垂，是由於受到外來邪氣侵襲，導致紅色的膜從上往下遮蓋住黑眼珠，稱為垂膜，迎風會流淚，怕光，這種情況比較難治（適合用通肝散、觀音夢授丸，再點百點膏治療）。
以上討論的是內障、外障和翳膜，都是眼睛疾病應該詳細分析的情況。此外還有眼昏、眼花、眼疼這三類問題，各有其原因，不能不仔細觀察。
說到眼昏，是指視物不清。《內經》說：肝虛則眼睛看不清楚。《靈樞》說：足少陰經脈有問題，眼睛就會看不清楚。又說：氣虛脫的人，眼睛看不清。《難經》說：陰虛脫的人會失明。根據這些經典的說法，眼睛昏花都是由於虛弱引起的，因為五臟的精氣都匯聚於眼睛，每一個臟腑虛弱，就會影響到眼睛的功能，所以都會導致眼睛昏花，這是根本原因。但也有些是由於眼睛的玄府受到熱邪影響。河間說：熱氣鬱結，導致玄府閉塞，氣液、血脈、榮衛、精神都不能正常運行，會根據鬱熱的程度，導致疾病輕重，所以熱邪鬱結於眼睛，就會導致看不清楚。有時眼睛昏花，看到黑色的花狀物，是因為熱邪非常嚴重。根據這些說法，可知眼睛昏花不僅僅是虛弱導致，也可能是熱邪引起的。觀察傷寒病症，熱到極點會失明，甚至不認識人。而且有些人在病後餘熱未清，也會出現眼睛昏花，慢慢長出翳膜（適合用石決明散，點春雪膏治療），更可以證實這一點。如果只是輕微的昏花，看近的東西會看不清楚，是因為近處的光線反而被阻隔了。突然看不見東西，是因為氣脫的緣故。