《沈氏尊生書》~ 卷六 (6)
卷六 (6)
1. 卷六
流行胃火，自然發散（此導引、運央二法，不但治心痛，兼治胃口痛。
） 心癰 心熱病也。經曰：諸痛癢瘡瘍，皆屬心火。其發於他經者，
且莫不由於心火，況本經積熱，而即發於本經部位者乎。其所以致熱之故，
則必其平日好飲酒，或嗜食辛辣熱物，以致日久凝聚，而生此症也。（宜先用涼血飲，
次服加味十奇散。），，【心癰症治】，《靈樞》日；巨闕（穴名）隱隱而痛者，心疽；
上肉微起者，心癰也。《入門》曰：心癰者於胸乳間生蜂窠癰發。
《靈樞》經所謂一名井疽，狀如豆大，三四日起，不早治則入於腹，七日死，
急用疏導心火之藥，宜用清心丸、清心散、內固清心散、瀉心湯。《瘍科選粹》曰：
心癰發胸乳間者，名井疽。若在鳩尾者，最緊要，係心熱極盛者，當導心火，
緩則不救。小便澀者，清心散，或涼膈散去硝黃，加白芷、花粉、木通、瞿麥。
大便秘者，內固清心散，涼膈散去硝加白芷、花粉、生地。發於膺，名甘疽，其色青，
狀如谷實、瓜蔞，常苦寒熱，不急治，十日死，死後出膿。
治心病諸藥要品及方五 心實宜降火清熱（黃連，石膏，甘草，麥冬，牡丹皮，犀角
滑石，竹葉，燈心，童便，如大便結燥，須大黃、芒硝，發狂譫語亦如之。）
心虛宜益氣補血（人參 炙草 圓眼，茯神 金石斛 生黃 棗仁 丹參 遠志 五味子，
鹿茸 丹砂，炒鹽 琥珀 柏子仁 龍齒 金箔 牛黃 麥冬 代赭石，桔梗 竹瀝 貝母 鬱金
陳膽星 鉤鉤 白芍 黃連，元參 沙參 竹茹 當歸，黃耆 枸杞子 黃岑 黃柏，牡蠣
天冬 紫石英
，，錢氏安神，，〔補虛〕，水飛朱砂一兩，麥冬，牙硝，寒水石，茯苓，山藥，甘草
各五錢，冰片二分半，蜜丸，每兩作三十丸，每丸砂糖水化下。
，，醒心散，，〔心虛熱〕，人參，麥冬，遠志，茯神，五味子，石菖蒲，生地，等分
長一
，，瀉心湯，，〔瀉心熱〕，黃連不拘多少，為極細末，每服二分半，或五分，
或一錢，溫水調下。
，，導赤散，，〔心熱〕，生地，木通，甘草各一錢，竹葉七片，此雖治心熱，
實小腸之藥也。
，，十味導赤散，，〔實熱〕，黃連，黃岑，麥冬，半夏，茯苓，木通，生地，甘草，
地骨皮各用五分，薑五片，此治心臟實熱，一切口舌生瘡、驚悸、煩渴諸症。
附載仲景大法及分別標本方藥，，有餘為熱（氣牛黃、黃連、冰片、天竺黃；血，
朱砂、生地、黃柏），不足為寒（氣，人參、茯苓、乾薑、菖蒲；血，地黃、當歸、
肉桂），，心盛則生熱（子能令母實，實則瀉其子），，心虛熱收內（母能令子虛，
虛則補其母）
，，逆則多盛（大黃，川黃連）
，，大則病進（熟地黃，朱砂）
白話文：
卷六
如果流行病導致胃火旺盛，身體自然會想辦法把熱散發出去。（這種導引、運央兩種方法，不僅可以治療心痛，也可以治療胃部疼痛。）
所謂「心癰」，是一種心臟發熱的疾病。《黃帝內經》說：「各種疼痛、搔癢、瘡瘍，都屬於心火引起的。」即使是其他經絡的疾病，也幾乎都是因為心火引起的，更何況是心經本身積熱，而直接在心經部位發病的呢？會導致心熱的原因，通常是因為平時喜歡喝酒，或是偏愛吃辛辣燥熱的食物，日子久了熱氣聚集，就產生了這種病症。（初期適合服用涼血飲，之後再服用加味十奇散。）
【心癰症的治療】
《靈樞經》說：「如果巨闕穴（穴位名稱）附近隱隱作痛，那是心臟長膿；如果皮膚表面微微隆起，那就是心癰。」《醫學入門》說：「心癰是指在胸部和乳房之間長出像蜂窩一樣的癰。」《靈樞經》中說的「井疽」，形狀像豆子般大小，三四天就開始發病，如果不盡早治療，就會蔓延到腹部，七天內就會死亡，所以要趕快使用疏導心火的藥物，適合服用清心丸、清心散、內固清心散、瀉心湯。《瘍科選粹》說：「心癰如果長在胸部和乳房之間，就稱為井疽。如果長在鳩尾穴（穴位名稱）附近，是最危險的，代表心火非常旺盛，要趕快引導心火，延遲治療就會沒救了。如果小便不順暢，要用清心散，或把涼膈散中的芒硝、大黃去掉，再加入白芷、花粉、木通、瞿麥。如果大便不通暢，要用內固清心散，或把涼膈散中的芒硝去掉，再加入白芷、花粉、生地。如果發在胸前，稱為甘疽，顏色是青色的，形狀像穀物、瓜蔞，常常會感到忽冷忽熱，如果不及時治療，十天內就會死亡，死後會流出膿液。
治療心臟疾病的藥物要點及五種藥方
心臟火氣太旺盛，適合用降火清熱的藥物（例如黃連、石膏、甘草、麥冬、牡丹皮、犀角、滑石、竹葉、燈心草、童便。如果大便乾燥，要加用大黃、芒硝。如果出現發狂、說胡話等症狀，也要這樣用藥。）
心臟氣血不足，適合用補氣養血的藥物（例如人參、炙甘草、圓眼肉、茯神、金石斛、生黃耆、酸棗仁、丹參、遠志、五味子、鹿茸、丹砂、炒鹽、琥珀、柏子仁、龍齒、金箔、牛黃、麥冬、代赭石、桔梗、竹瀝、貝母、鬱金、陳膽星、鉤藤、白芍、黃連、元參、沙參、竹茹、當歸、黃耆、枸杞子、黃芩、黃柏、牡蠣、天冬、紫石英。）
錢氏安神方（補虛）
將水飛朱砂一兩，麥冬、牙硝、寒水石、茯苓、山藥、甘草各五錢，冰片二分半，一起用蜂蜜製成藥丸，每兩做成三十丸，每次用砂糖水化開服用。
醒心散（治療心虛發熱）
將人參、麥冬、遠志、茯神、五味子、石菖蒲、生地等藥材，等分研磨成粉末服用。
瀉心湯（瀉心熱）
將黃連研磨成極細的粉末，每次服用二分半、五分或一錢，用溫水調和服用。
導赤散（治療心熱）
將生地、木通、甘草各一錢，竹葉七片，此藥雖然是治療心熱，但實際上也是治療小腸的藥物。
十味導赤散（治療實熱）
將黃連、黃芩、麥冬、半夏、茯苓、木通、生地、甘草、地骨皮各用五分，薑五片。此方治療心臟實熱，以及一切口舌生瘡、驚悸、煩渴等症狀。
附載仲景大法及分別標本方藥
身體多餘的能量表現為熱症（氣方面用牛黃、黃連、冰片、天竺黃；血方面用朱砂、生地、黃柏）。身體不足的能量表現為寒症（氣方面用人參、茯苓、乾薑、菖蒲；血方面用地黃、當歸、肉桂）。心臟功能強盛就會產生熱症（如同兒子能使母親強盛，強盛則要瀉去兒子）。心臟功能虛弱發熱是內虛引起的（如同母親能使兒子虛弱，虛弱則要補母親）。
功能失調會導致熱症（用大黃、川黃連）。
病情加重則會使病程進展（用熟地黃、朱砂）。