《醫學輯要》~ 卷二 (10)

1. 卷二

濁（脈來重濁洪盛騰湧滿指浮沈滑實有力也，為稟賦昏濁之象，左主汗下，右主庸愚。若重濁中有種滑利之象，主家道富饒；濁而兼得塞澀之狀，或偏盛偏衰者，不能享安康，又主夭枉。似重濁而按之和緩，此濁中兼清外圓內方之應也。）死脈

湧泉（一名沸釜脈，在筋骨閒加泉之湧湧而出，此太陽氣予不足也）

浮合（脈來後至者，反凌乎前，如浮波之臺，此經氣不足也）

彈石（脈在筋骨間，辟辟然而至，如石之彈指也）

雀啄（脈連來三五下，堅而且銳，如鳥之啄食也）

屋漏（脈來良久，一滴濺起而無力也）

懈索（脈來如亂繩初解之狀，渙散之意也）

魚翔（脈來浮，中間忽一沈，如魚之出沒也）

蝦遊（脈來沈，中間忽一浮，如蝦之跳躍也）

偃刀（一名循刃脈，來一絲堅勁，如循鋒刃之芒，此五藏蘊郁，寒熱獨並於腎也）

轉豆（一名泥丸脈，來形大且短且堅而且澀，此胃精予不足也）

火新（脈來如火之初然，隨起隨滅，此心精之予奪也）

散葉（脈來如葉之散落無常，此肝氣之予虛也）

省客（脈來如省問旋去之客，此腎氣予不足也）

交漆（脈來左右旁至，加絞漆之嫋嫋相交而下，此太陽氣予不足也）

橫格（脈來橫阻，如木拒格於指下，此膽氣予不足也）

弦縷（亦名偃刀脈，來細而直，此胞精予不足也）

委土（脈來頑而虛，如委頹之土狀，此肌氣予不足也）

懸癰（脈來如懸費之癰，丸丸左右相彈而棚不移，此十二俞之予不足也）

如丸（脈來滑不直，手按之而不可得，此大腸氣予不足也）

如春（脈來極洪極實，如杵之搗春也）

如喘（脈來如喘人之息，有出而無入，此腎氣不能下守也）

霹靂（脈來靜時忽鼓，指數下而去，如霹靂之轟空也）

開格（人迎四盛以上為格陽氣，口阿盛以上為關陰）

覆溢（亦名關格脈，來洪滑陷入尺中，謂覆；脈來沖逆上入於魚際，謂溢也）心脈（前曲後踞如換帶鉤者死）

肝脈（堅勁如新張弓弦，又如循刃者死）

脾脈（堅銳如鳥之啄，如鳥之距加壓之漏，如水之流介然不鼓者死）

肺脈（如草之浮於水面，如風之吹柳絮者死）

腎脈（發如解索，辟辟如彈石者死）

婦人脈法

婦人尺脈常盛而右手脈大皆其常也（婦人之脈常隨肝腎而行，故以左尺為命門，其病惟經候胎產異於男子，他則無所殊也。）若腎脈微澀與浮，或肝脈沈急，或尺脈滑而斷續不勻，皆經閉不調之候也。

婦人尺脈微遲為居經，月事三月一下，血氣不足故也。

婦人三部脈浮沈正等，無他病而經停者，孕也；尺大而旺亦為好子（左尺洪大滑實為男，右尺洪大滑實為女，婦人手少陰脈動甚者好子也。寸為陽位，若見動滑剛為血充血顯陽象，左葉熊罷，右應驚鳳，可預卜而無疑者也）。體弱之婦尺內按之不絕，便是妊子，月斷病多，六脈不病亦為有孕，所以然者體弱而脈難顯也（脈經日三部浮沈正等按之無絕者妊娠也，何嘗拘於洪滑耶）。陰搏陽別謂之有子，搏伏而鼓也；陰搏者尺中之陰搏也，是陰中有別陽故謂有子（陰搏陽別者言尺內陰脈搏指，與寸口陽脈迥別，其中有陽也）。尺數而旺，無他病而不月者，亦妊子也；脈平而虛者，乳子也。

白話文：

卷二

濁脈：這種脈象感覺沉重、混濁、來勢強盛、像波濤一樣湧動，充滿指下，浮、沉、滑、實，而且有力。這代表體質稟賦是昏濁的。左手脈主汗和下泄，右手脈主愚笨遲鈍。如果濁脈中帶有滑利的感覺，表示家境富裕。如果濁脈兼有堵塞、不暢的感覺，或者左右脈勢偏強偏弱，就不能享有健康安樂，也容易早夭。如果脈象雖然像濁脈，但按下去卻緩和，這表示脈象濁中帶清，外圓內方。

死脈

湧泉脈：也叫沸釜脈，脈在筋骨之間，像泉水湧出一樣，這代表太陽之氣不足。

浮合脈：脈搏來得比正常慢，反而超過先前的脈搏，像水面浮起的臺地，這代表經脈之氣不足。

彈石脈：脈搏在筋骨之間，跳動時像石頭被彈開一樣，硬而有力。

雀啄脈：脈搏連續來三五下，堅硬而尖銳，像鳥啄食一樣。

屋漏脈：脈搏來得很慢，過很久才微弱地跳動一下，像屋簷漏水一樣。

懈索脈：脈搏來時像散亂的繩索，鬆散無力。

魚翔脈：脈搏浮在表面，中間突然下沉一下，像魚浮出水面又潛下去一樣。

蝦遊脈：脈搏沉在底下，中間突然浮起來一下，像蝦跳躍一樣。

偃刀脈：也叫循刃脈，脈搏來時有一絲堅硬的感覺，像刀刃的鋒芒，這表示五臟積鬱，寒熱之氣單獨聚集在腎臟。

轉豆脈：也叫泥丸脈，脈搏來時形狀大且短、堅硬而澀滯，這表示胃的精氣不足。

火新脈：脈搏來時像初燃的火焰，隨即起來又隨即熄滅，這表示心精的損耗。

散葉脈：脈搏來時像散落的樹葉一樣，沒有規律，這表示肝氣的虛弱。

省客脈：脈搏來時像探望後離去的客人，來去匆匆，這表示腎氣的不足。

交漆脈：脈搏從左右兩側來到，像纏繞的漆線一樣交織而下，這表示太陽之氣的不足。

橫格脈：脈搏橫向阻礙，像木頭阻擋在指下，這表示膽氣的不足。

弦縷脈：也叫偃刀脈，脈搏來時細而直，這表示胞宮的精氣不足。

委土脈：脈搏來時頑固而虛弱，像頹敗的泥土一樣，這表示肌肉的氣不足。

懸癰脈：脈搏來時像懸掛的癰瘡，圓圓的左右彈動，但位置不移動，這表示十二俞穴的精氣不足。

如丸脈：脈搏來時滑而不直，用手按摸也摸不清楚，這表示大腸的氣不足。

如春脈：脈搏來時極其洪大而有力，像杵搗東西一樣。

如喘脈：脈搏來時像喘息的人一樣，只有呼氣沒有吸氣，這表示腎氣不能固守。

霹靂脈：脈搏平靜時突然鼓動，從指下消失，像雷霆轟鳴一樣。

開格脈：人迎脈比四肢的脈都強盛，屬於陽氣壅盛；口阿脈比其他脈都強盛，屬於陰氣壅盛。

覆溢脈：也叫關格脈，脈搏來時洪大而滑，沉入到尺脈中，稱為「覆」；脈搏來時向上衝擊到魚際部位，稱為「溢」。

心脈（死脈）：脈象前彎後曲像帶鉤，表示病情危重。

肝脈（死脈）：脈象堅硬像新張的弓弦，又像循著刀刃一樣，表示病情危重。

脾脈（死脈）：脈象堅硬而尖銳像鳥啄，像鳥爪子，像水流一樣泄露，無力跳動，表示病情危重。

肺脈（死脈）：脈象像草漂浮在水面，又像風吹柳絮一樣，表示病情危重。

腎脈（死脈）：脈象像散開的繩索，又像彈石一樣，表示病情危重。

婦人脈法

婦女的尺脈通常比較旺盛，右手脈比較大，這都是正常的。婦女的脈象常隨著肝腎的變化而變化，所以左尺脈被認為是命門。婦女的疾病只有月經、懷孕、生產與男子不同，其他方面沒有什麼區別。如果腎脈細微而澀，或浮而無力，或者肝脈沉而急促，或者尺脈滑而斷斷續續不均勻，都表示月經不調或閉經。

婦女尺脈微弱而遲緩，表示月經期過了，月經三個月來一次，是因為氣血不足。

婦女三部脈浮沉正常，沒有其他疾病卻停經，表示懷孕了。尺脈大而旺盛也表示是懷了好孩子。左尺脈洪大、滑利而有力，表示懷的是男孩；右尺脈洪大、滑利而有力，表示懷的是女孩。婦女手少陰脈搏動很強，表示懷的是好孩子。寸脈屬陽，如果跳動有力且滑利，表示氣血充足，是陽盛的表現。左邊脈象像熊罷，右邊脈象像鳳，可以預測生男生女。身體虛弱的婦女，尺脈按下去不斷絕，就表示懷孕了。月經停止不來且疾病多，六脈沒有疾病也表示懷孕了，這是因為體質虛弱，脈象難以顯現。脈經上說，三部脈浮沉均等，按下去不斷絕就表示懷孕，不一定非要洪滑。陰脈搏動而陽脈不同，就表示懷孕了，「搏伏而鼓」的意思是指脈搏強勁有力，陰搏指的是尺部的陰脈搏動，表示陰中有陽，所以說懷孕了。尺脈跳動次數多而旺盛，沒有其他疾病卻停經，也表示懷孕了；脈象平和而虛弱，表示正在哺乳。