駱世馨

《醫學集成》~ 醫學集成卷一 (6)

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醫學集成卷一 (6)

1. 五行本體

天地化生五行,五行各秉一臟,各得一氣,各主一方,各司一令,各有所化,各有所害。

東生風木,司春令,在人為肝,肝氣不舒,則病;

南生熱火,司夏令,在人為心,心氣不舒,則病;

長夏生濕土,主四季,在人為脾,脾氣不舒,則病;

西主燥金,司秋令,在人為肺,肺氣不舒,則病;

北主寒水,司冬令,在人為腎,腎氣不舒,則病。

此五行為病也。更有母病及子者,如金病移於腎;子病及母者,腎移病於肺;有妻病乘夫者,土病傳於肝;夫病及妻者,肝病傳於土;有相生而傳者,如金傳水、水傳木、木傳火、火傳土、土傳金;有相克而傳者,金傳木、木傳土、土傳水、水傳火、火傳金,學者其留意焉。

白話文:

天地自然演化生成了五行,這五行分別主宰著五臟,各自承載一種氣息,各自主掌一個方位,各自管理一種自然現象,且各自有其影響和制約的對象。

東方產生的是風木之氣,它管轄春季的變化,在人體內對應的是肝臟,如果肝氣不順暢,就會導致疾病;

南方產生的是熱火之氣,它管轄夏季的變化,在人體內對應的是心臟,如果心氣不順暢,就會導致疾病;

長夏時節產生的是濕土之氣,它貫穿四季的轉換,在人體內對應的是脾臟,如果脾氣不順暢,就會導致疾病;

西方主導的是燥金之氣,它管轄秋季的變化,在人體內對應的是肺臟,如果肺氣不順暢,就會導致疾病;

北方主導的是寒水之氣,它管轄冬季的變化,在人體內對應的是腎臟,如果腎氣不順暢,就會導致疾病。

這些就是五行與疾病之間的關聯。更進一步地,當母親的五行生病時,會影響到其子的五行,例如金生病可能影響到腎;子的五行生病時,也可能反過來影響到其母親的五行,例如腎生病可能影響到肺;有時候,妻子的五行生病時,會影響到丈夫的五行,例如土生病可能影響到肝;丈夫的五行生病時,也可能影響到妻子的五行,例如肝生病可能影響到土。此外,五行間存在相生的關係,例如金生水、水生木、木生火、火生土、土生金;也有相剋的關係,例如金剋木、木剋土、土剋水、水剋火、火剋金,學習中醫的人必須要特別注意這些關係。

2. 望聞問切楊氏

醫不難治病,難於知病。欲知病,在望聞問切。不明望聞問切,何與神聖功巧?是不知病矣!不知病,焉能治病?夫望聞問切四字,醫家入門之要領、臨症之先著。苟不究此,如鏡花水月,何由把捉,故輯此以為入門臨證之助。

白話文:

醫生治病並不是困難的事情,困難的是如何精確地診斷疾病。要想正確地診斷疾病,就必須通過觀察、聆聽、詢問和脈診這四種方法。如果不明白這些觀察、聆聽、詢問和脈診的方法,又怎能達到醫術高超的境界呢?這就是說,如果不能正確診斷疾病,又怎麼可能有效地治療疾病呢?觀察、聆聽、詢問和脈診這四個詞,是醫生入門學習的重要原則,也是面對病人時首要的步驟。如果不去深入研究這些,那麼對疾病的診斷就會像水中月、鏡中花一樣虛無縹緲,無法把握。因此,我們整理了這些知識,以幫助初學者進入醫學的大門,並在實際的診療中有所助益。

3. 望色知順逆

望者,望其氣色,即知順逆難易也。

凡諸風掉眩,脇肋脹痛及小兒驚癇搐搦,肝病也。色青黃者順,純白者逆,脈弦緩者易,獨澀者難。

顛狂無倫,驚悸怔忡,及大汗如雨,心病也。色赤黃者順,純黑者逆,脈洪緩者易,獨細者難。

咳嗽喘急、胸膈脹滿,肺病也。色黃白者順,純赤者逆,脈微緩者易,獨大者難。

遺精盜汗、骨蒸虛勞,腎病也。色蒼黃者順,純黃者逆,脈沉緩者易,獨緊者難。

腫脹噎膈,嘔吐吞酸,脾胃病也。色澤而黃者順,純青者逆,脈和緩者易,獨弦者難。

至平人無病,而面帶青黑者,大災將臨,赤白者亦不免於小恙。此蓋與得之偶然者辨,不與稟來之色同論也。

白話文:

【觀面色知病情吉凶】

觀察一個人的面色,可以瞭解其病情的輕重好壞。

所有因風邪引起的搖擺眩暈、脅肋脹痛,以及小孩的驚厥抽搐,這都是肝臟的問題。若面色呈現青黃色則為順利,純白色則表示病情較嚴重,脈象呈弦緩狀則病情較易控制,若是單獨出現澀脈則病情較難處理。

精神失常、驚慌恐懼、心悸怔忡,以及大量出汗,這些都是心臟的問題。若面色呈現紅黃色則為順利,純黑色則表示病情較嚴重,脈象呈洪緩狀則病情較易控制,若是單獨出現細脈則病情較難處理。

咳嗽呼吸急促、胸悶脹滿,這是肺部的問題。若面色呈現黃白色則為順利,純紅色則表示病情較嚴重,脈象微弱緩慢則病情較易控制,若是單獨出現大脈則病情較難處理。

遺精盜汗、骨蒸虛弱,這是腎臟的問題。若面色呈現蒼黃色則為順利,純黃色則表示病情較嚴重,脈象深沉緩慢則病情較易控制,若是單獨出現緊脈則病情較難處理。

水腫、噎膈、噁心嘔吐、胃酸倒流,這是脾胃的問題。若面色有光澤且黃色則為順利,純青色則表示病情較嚴重,脈象和緩則病情較易控制,若是單獨出現弦脈則病情較難處理。

至於健康的人,如果面色呈現青黑色,可能有大的災難即將來臨,即使面色紅白也可能免不了有些小病痛。這是在分辨偶發的面色變化,不是在討論天生的面色。