《醫學研悅》~ 附小兒形症研閱卷之八 (4)

1. 看指訣

五指稍頭冷，驚來不可擋，若還中指熱，必定是傷寒。中指獨自冷，麻豆症相傳。男左女右手，分明仔細看。

白話文：

【看手指診斷法】

如果五個手指的指尖都感到冰冷，這表示病情來勢洶湧，令人防不勝防。但如果只有中指感覺發熱，那多半是得了感冒或類似傷風的疾病。反之，若單只中指感覺冰冷，可能是感染了麻疹或天花等傳染病。而判斷這些病症時，需注意的是，對於男性來說應觀察左手，女性則是右手，務必仔細辨認，才能準確判斷病情。

2. 看五心

見心熱跳是著驚，熱而不跳傷風說。涼而翻眼是水驚。此是入門探候訣。

白話文：

【看五心的狀況】

看到心臟部位發熱且心跳加速，這可能是受到了驚嚇。 如果只有發熱但心跳並未加速，那可能是感冒的徵兆。 若手感冰涼且眼睛翻白，這可能是水驚（水中毒或溺水後的反應）的情況。 這些都是初步判斷病情的基本訣竅。

3. 認病

小兒之病最難明，入手便看掌中筋。筋到離宮人易治，筋過板門莫醫真。更有唇青並耳黑，哭聲不響赴閻君。

白話文：

【診斷小孩疾病】

小孩子的病是最難判斷清楚的，一開始診斷時就要觀察手掌上的筋絡。如果筋絡只到達手掌心的‘離’部位，那麼這病較容易治療。但如果筋絡延伸超過了‘板門’位置，那麼病情可能就真的嚴重，不易醫治了。更有一些情況，比如嘴脣發青、耳朵變黑，而且哭聲微弱，這時候孩子的情況可能已經非常危急。

註：中醫裡的“離”和“板門”都是指手掌上特定的穴位位置。

4. 聽聲

聲輕者，氣弱虛也。聲重者，渴也，痛也，風也。喘者，氣促也。高啖者，熱狂也。聲急者，神驚也。聲戰者，寒也。聲噎者，氣不順也。噴嚏者，風也。聲塞者，痰也。呵欠者，神倦生風，陰陽相雜也。哭者，病在肝也。汗者，病在心也。笑者，病在脾，多痰涎也。涕者，病在肺，有風也。

睡者，病在腎虧也。面青者，痛也，病在肝也。聽其音，知其吉凶。所謂聞而知之者，此也。

白話文：

[聽聲音辨病]

聲音輕微的人，是因為氣力虛弱。聲音沉重的人，可能是口渴、疼痛或受風影響。喘息的人，呼吸急促。叫聲高昂的人，可能有熱症或精神亢奮。聲音急促的人，可能是神經緊張。聲音顫抖的人，可能是寒冷。聲音卡頓的人，氣息不順暢。打噴嚏的人，可能是受風影響。聲音悶塞的人，可能是痰多。打哈欠的人，可能是精神疲倦，身體內外氣息混亂。哭泣的人，問題可能出在肝臟。出汗的人，問題可能出在心臟。大笑不止的人，問題可能出在脾臟，且可能伴有痰多。流鼻涕的人，問題可能出在肺部，可能受到風邪影響。

睡眠質量差的人，可能是腎功能不足。臉色發青的人，可能正遭受疼痛，問題可能出在肝臟。透過聆聽一個人的聲音，可以推測他們的健康狀況，甚至預測吉凶。這就是所謂的「聽聲辨病」。

5. 觀色

面紅者，熱也，病在心。面白者，寒也，病在肺。面黑者，腎氣敗也，兼以呻吟不息，則腎氣絕。面黃者，脾氣弱也，兼以四肢腫滿，則脾氣絕。面赤目陷者，肝氣絕。口張唇黑而毛枯者，肺氣絕。齒如黃熟豆者，骨氣絕。鼻入奇倫足跌腫重，二便不禁，面紫而目無睛光，俱死候。若面鼻目昏黃色者，是欲愈之機也。隨症審之，此所謂望而知之者。

白話文：

【觀察面色】

臉色紅潤，這是身體有熱象，病症出在心臟。臉色蒼白，這表示身體有寒象，病症出在肺部。臉色發黑，代表腎臟功能可能已經衰弱，如果再伴有不斷呻吟的現象，則可能意味著腎氣已經瀕臨衰竭。臉色黃暗，顯示脾臟功能可能較弱，如果同時出現四肢浮腫的情況，則可能表示脾氣已經衰竭。臉色通紅且眼睛凹陷，可能是肝氣已經耗盡。嘴巴大開，嘴脣發黑，頭髮枯槁，這可能是肺氣已經衰竭的跡象。牙齒呈現像成熟黃豆般的黃色，可能代表骨骼健康狀況已經極差。如果鼻子異常，腳步虛浮，腳部腫脹，大小便失禁，臉色發紫且眼睛失去光彩，這些都是死亡前的徵兆。反之，如果臉色、鼻子和眼睛呈現一種混濁的黃色，這可能是病情即將好轉的徵兆。根據上述各種症狀進行細致判斷，這就是所謂的通過觀察就能知道病情的狀態。

6. 小兒症候

凡看小兒有四症八候。四症者，痰、風、驚、熱是也。八候者，搐、搦、顫、掣、返、引、竄、視是也。八候之狀何如？頭偏曰搐，十指開合曰搦，兩手伸縮曰顫，勢豪撲曰掣，身仰向後曰返，勢如開弓曰引，目直視曰若怒曰竄，露睛不合曰視。

白話文：

【兒童病症】

凡是診斷兒童病狀，主要觀察四大症狀與八大徵候。四大症狀分別為：痰多、風邪、驚嚇、發燒。八大徵候則包括：抽搐、手指開合不停、手部震顫、強力撲打、身體向後仰、姿態像拉弓、目光直視且顯得憤怒、眼睛睜大不閉合。

詳細的八大徵候表現如下：頭部傾斜一邊稱為抽搐；手指時而張開時而合攏叫做搦；雙手不斷伸縮稱為顫；強烈揮動四肢被稱為掣；身體大幅度向後仰叫返；動作像在拉弓一樣叫做引；眼睛直視，表情彷彿在生氣叫做竄；眼睛睜得很大且無法閉合被稱為視。