《醫學研悅》~ 治雜症驗方研閱卷之七 (12)

1. 治痰火說

夫人之有生也，母之血室方開，父之精潮適至，精血乘沖氣，而含受一團璇璣。然後陰陽太定，玄黃相包，外似纏絡，其中空洞虛圓，與雞子相似，而團丸之外，氣自凝結為衣，初薄漸厚，名紫河車。骸竅從此自無而有。精血自此從有入無。由九而再而三。凡一月，竅中凝成一粒，初如露珠，乃太極動而生陽。

天一生水，謂之胚。又四九，五九，六九，露珠變成赤色，如桃花瓣，乃太極靜而生陰。地二生火，謂之𧁲，及至三月數百日間，變成人形，形器始具，方謂之胎。乃太極之乾道成男，坤道成女。萬物化生即是而求應以易斷之。一陰一陽，易之理也。氣陽血陰，即乾坤二老先天之位。

血病為痰，氣病為火，即坎離二少後天之用。夫人每日子時，兩腎中有一點陽氣上升，同天地之冬至、子半。午時，心包下有一點陰血下降，同天地之夏至、午中。腎即坎也，納甲以戊，而月象之。心即離也，納甲以巳，而日象之。天人何嘗少悖哉？老氏教人守中凝神以御極，當子午而危坐，三光陸沉。

使升者升，降者降，是謂心腎交，水火濟。血氣循軌，精神內固，疾可卻矣。由卻疾而引年，由引年而脫化仙術，悉基於此。世人百欲紛拿，智巧作偽，自勞其神，中心無主，耳目支離，自然之精氣亦不能識其倪，握其括。當二至之時，醉夢房勞，奔忙念慮。故五臟在膈膜清靜之地者，皆反側傾欹，薰蒸昏翳，升降之機參差停郁。

所以六氣易侵，七情易損，由疾而病，沉疴痼廢，苦楚多岐。倚□醫藥攻擊贊襄，所快一時，於元氣何有哉？此易理所以為成己？成物之功也。

夫痰為血病。凡有形質者，血之屬也。在地成形，本乎地者親下。故血病多寒。寒則濕，濕則凝液而為痰。火為氣，病凡充滿全身而無質者，氣者屬也。在天成象，本乎天者親上，故氣病多熱。熱生風，風則善行數變，而不可測，皆火也。此陰陽垢復之機。善用易，斯善用藥矣。是故治痰，必先於理氣。治火必先於理血。以是提綱，則二少二老之易思過半矣。

千金指迷丸

治痰之要劑。

半夏，白茯苓，枳殼，風化硝

上為末，河水煮糊為丸。每次三十五丸，薑湯下。痰從濕生。半夏燥濕；茯苓滲濕，又滋養生化之原；枳殼降氣，氣降而火不作矣；風化硝軟堅化痰，盪滌諸飲。故治痰以此為最。

治法

半夏以齊地為良。齊在東方，受氣於木，木生火，火生土。蓋脾淫於濕，因而失運化之職。諸液浸淫、凝滯、壅遏，隨氣上升而成咳唾之疾，日久郁注成痰。故半夏味辛性熱，而能燥濕。辛益金，金制木，以救脾土。故二陳湯用為典要。須造麴，陳久乃佳。

用薑汁浸，或同薑汁造麴，通治諸痰之淺近者，名生薑曲。

白話文：

治痰火說

人體的誕生，始於母親血室開啟，父親精液恰逢其時到達，精血借助衝氣，孕育出一團如同璇璣（精巧的儀器）之物。然後陰陽調和，精華相抱，外觀似纏繞，內部卻空虛圓潤，像雞蛋一樣。而這團物質之外，氣體自然凝結成膜，初時薄，漸漸變厚，稱為紫河車（胎盤）。身體的骨骼和竅穴由此從無到有，精血也從充盈轉為漸虛，經歷九個月，甚至更久。大約一個月後，竅穴中凝結出一粒物質，初時像露珠，這是太極運轉而生陽的結果。

天一生水，稱為胚胎。再過四九、五九、六九天（約一百天），露珠變成紅色，像桃花瓣，這是太極靜止而生陰的結果。地二生火，稱為胞衣，直到三個月左右，人形才漸漸形成，器官開始具備，才稱為胎兒。太極的乾道生男，坤道生女，萬物化生都遵循這個道理，可用易經的原理推斷。一陰一陽，是易經的根本道理。氣屬陽，血屬陰，正是先天乾坤二老（天地）的方位。

血的病症為痰，氣的病症為火，這是後天坎離二少（水火）的作用。婦女每日子時（晚上十一點到一點），兩腎中會有一點陽氣上升，這與天地冬至子半（半夜）相應；午時（中午十一點到一點），心包下會有一點陰血下降，這與天地夏至午中（正午）相應。腎屬坎，納甲為戊，以月亮的運行規律為象；心屬離，納甲為巳，以太陽的運行規律為象。天人之間的運行規律從未相悖。老子教導人要守中凝神以控制極端，在子午時（半夜和中午）端坐，使三光（日月星）之氣潛沉。

使上升的上升，下降的下降，這就是心腎相交，水火相濟。血氣運行順暢，精神內斂，疾病就能痊癒。由痊癒而延年益壽，由延年益壽而達到修煉成仙，都基於此道。世人慾望紛雜，弄巧成拙，耗損心神，意志不堅，耳目散亂，自然精氣也無法感知其微妙。在冬至和夏至時節，沉醉夢遊，房事勞累，奔波勞碌，思慮過多。因此，位於膈膜清靜之地的五臟，都會顛倒錯亂，薰蒸昏暗，升降的機制紊亂停滯。

所以容易受六氣侵襲，七情損傷，從小病發展成大病，久病纏綿，痛苦不堪。依靠醫藥治療，雖然一時見效，卻損傷元氣。這正是易經的道理，可以用來成就自身，成就萬物。

痰是血的病症。凡是有形質的東西，都屬於血。在地而成形，本於地，所以親近下部，因此血的病症多寒。寒則濕，濕則凝結成液體而成為痰。火是氣的病症。凡是充滿全身而無形質的東西，都屬於氣。在天而成象，本於天，所以親近上部，因此氣的病症多熱。熱生風，風則善於遊走變化，不可捉摸，都是火。這是陰陽失衡的機制。善用易經，就能善用藥物。所以治療痰，必須先調理氣；治療火，必須先調理血。掌握了這個綱領，就能理解陰陽二氣的道理。

千金指迷丸

治療痰的要藥。

藥物：半夏、白茯苓、枳殼、風化硝

製法：研末，用河水煮成糊狀，製成丸藥。

用法：每次服用三十五丸，用薑湯送服。

原理：痰從濕生，半夏燥濕；茯苓滲濕，又滋養生化之源；枳殼降氣，氣降則火不生；風化硝軟堅化痰，盪滌積聚的痰飲。所以治療痰，以此方為最。

治法說明

半夏以生長在齊地（古代地名，今山東一帶）的為佳。齊地屬東方，受木氣的滋養，木生火，火生土。脾臟如果濕邪過盛，就會失去運化功能，導致體液積聚、凝滯、阻塞，隨著氣往上走而造成咳嗽咳痰的疾病，日久積聚就形成痰。所以半夏味辛性溫，能燥濕。辛味入肺金，金能克木，以救脾土。所以二陳湯以此為主要藥物。必須製成藥麴，陳放久後才能更好。

用薑汁浸泡，或用薑汁製成藥麴，可以治療各種淺表性痰飲，稱為生薑曲。