《醫學研悅》~ 附刻小兒推拿卷之十 (2)

1. 又歌

唇紅面赤是傷寒，臉青唇青是驚風，唇青面白為瘧疾，面黃如土有食癥。

凡看小兒疾病，先觀形色，次察筋紋，夫面部氣色總見，如五位青色者，驚積不散，欲風之候也。五位紅色者，痰積壅盛也。五位黃色者，食積所傷，痞疳之候也。五位白色者，肺氣不實，吐瀉滑痢之症也。五位黑色者，臟腑欲絕，為疾危篤也。先辨五臟所主，次看稟賦虧盈，胎氣虛實，陰陽二證，表裡補瀉，各有其應，神聖之妙，須在於用心推運，不得心想別事，妄起貪淫，奉法持行，務宜謹慎。

額，印堂，山根

額紅火熱燥，青色有肝風，印堂青色見，人驚火則紅，山根青隱隱，驚遭兩三重，若還斯處赤，瀉燥自然通。

白話文：

【再來一首歌訣】

嘴脣紅潤面色赤，這是得了傷寒的徵兆；臉色蒼青、嘴脣也青紫，這可能是受到驚嚇或是風邪所致；若是嘴脣呈青色、面色慘白，那可能患了瘧疾；而面色黃如土色，多半是因為消化系統出了問題，可能有食積或其它消化系統疾病。

在診斷兒童疾病時，首先應該觀察孩子的外觀形態和麪色，其次檢查手部的筋紋。面部的氣色可總括反映身體狀況，例如面部出現青色，通常表示孩子有驚嚇或積食未消，且可能有風邪入侵的跡象。紅色面部顯示痰濕壅塞。黃色面部代表食物積滯，可能是消化不良或脾胃功能弱的徵兆。白色面部則提示肺氣不足，可能會有嘔吐、腹瀉等症狀。黑色面部則極度危險，可能代表臟腑衰竭，病情嚴重。

首先要分辨出五臟的主要問題，再看孩子的體質強弱，判斷胎兒時期營養供應是否足夠，以及陰陽二氣的平衡情況，確定是表證還是裡證，決定用補還是瀉的治療方法。醫生的高超技巧就在於用心判斷和運籌帷幄，不可分心他想，更不能胡思亂想，必須嚴格遵守醫學原則，行事務必謹慎。

額頭、印堂、鼻樑

額頭紅潤可能是火熱燥熱的徵兆，若呈青色則可能有肝風。印堂若現青色，表示孩子可能受到驚嚇，若是紅色，可能有火熱。鼻樑若隱約呈現青色，可能有兩三層的驚嚇，如果這裡呈現紅色，通過清瀉燥熱，通常可以達到疏通的效果。

2. 年壽

年壽微黃為正色，若平更陷天難禁，忽因痢疾黑危候，霍亂吐瀉黃色深。

鼻準，人中

鼻準微黃赤白平，深黃燥黑死難生，人中短縮吐因痢，唇反蛔蟲黑候驚。

白話文：

年壽部位微黃是正常的顏色，如果原本平坦的部位變得凹陷，就算上天也難以挽回。忽然因為痢疾出現黑色，是危急的症狀，若是霍亂或嚴重的嘔吐與腹瀉，其黃色會變得更深。

鼻頭部位呈現微黃、赤或白色是正常的，但如果顏色轉為深黃且乾燥，甚至變黑，就可能有生命危險。人中部位縮短，可能是因為嘔吐或痢疾。如果嘴脣翻起，加上有蛔蟲和黑色的症狀，那會讓人感到驚恐。

3. 正口

正口常紅號曰平，燥干脾熱積黃生，白主失血黑繞口，青黑驚風盡死形。

承漿，兩眉

承漿青色食時驚，黃多吐逆痢黃形，煩躁夜啼青色吉，久病眉紅死症真。

白話文：

【正口】

若一個人的嘴脣顏色正常鮮紅，中醫會認為這是身體健康的象徵。但若嘴脣乾燥，且呈現黃色，這可能是脾臟有熱氣，體內有濕熱積聚的表現。如果嘴脣出現白色，可能是有出血的情況；黑色環繞在口周，則可能表示有驚風或嚴重的病情，甚至有生命危險。

【承漿，兩眉】

在中醫觀念裡，如果兩眉間出現青色，可能代表進食時有驚嚇。而黃色多是因為消化不良，或是黃疸的症狀。如果孩子晚上哭鬧不安，面色顯得有些青色，這反而是正常的現象。但若是長期病患，且眉頭出現紅色，這可能是病情危急的真實徵兆。

以上是中醫古代對人體顏色與健康狀態的連結和解讀。

4. 兩眼

白眼青色有肝風，若是黃時有積攻，或見黑睛瞼胞黑，傷寒之症此為蹤。

風池，氣池，兩頤

風氣二池黃吐逆，煩躁啼叫氣鮮紅，更有兩頤胚樣赤，肺家客熱此非空。

白話文：

【兩眼】

如果白眼球呈現青色，這可能是肝臟功能失調的跡象；而如果眼睛變黃，則可能是身體內部有積累的問題。再者，若發現黑眼球或眼皮出現黑色，這通常是感冒病症的徵兆。

在治療上，可考慮針灸風池穴、氣池穴及兩頰部位。

如果風池穴和氣池穴周圍皮膚呈現黃色，並伴有嘔吐現象，加上孩子煩躁不安、啼哭不止，且呼吸氣息呈現鮮紅色，這可能是因為肺部受到外來熱氣的影響。此外，如果兩頰呈現如胎記般的紅色，這更確定了肺部有熱氣的情況，絕不是無關緊要的。

5. 兩太陽

太陽青色驚方始，紅色赤淋萌孽起，要知死症是如何，青色從茲貫兩耳。

天中，天庭，司空，印堂

天中與天庭，司空及印堂，額角方廣處，有病定有亡，青黑驚風惡，體和滑澤光，不可陷兼損，純黑病難當，青則甚憂急，昏黯亦堪傷，此是命門地，推拿細較量。

白話文：

【兩太陽】

開始時若見到太陽穴周圍呈現青色，這是驚嚇的徵兆；若是轉為紅色，甚至赤紅，可能是尿血或是其他疾病的初期徵兆。想知道病情嚴重到可能致命的情況是什麼樣子？那就是當這青色貫穿至兩耳的時候。

天中、天庭、司空、印堂

這些部位，也就是額頭的正中央和兩側，如果這片區域顯得方正寬廣，但卻出現異常狀況，那病情很可能會導致死亡。若是顯現出青黑色，這可能是抽搐或強烈驚嚇的惡兆。然而，若是皮膚呈現和諧且有光澤的顏色，則是健康良好的象徵。需要注意的是，這些部位不能有凹陷或受損的跡象，如果完全變成黑色，病情將十分棘手。若呈現青色，那病情將非常緊急；若是暗淡無光，那也是相當危險的。這些部位被視為生命之門，按摩時需仔細評估其狀態。

6. 目

兩眼目多閉，神昏被熱迷，睛黃脾有積，後必發瘡痍。

眉，臉，唇，眼

泄瀉眉多皺，驚風臉帶紅，渴來唇有赤，熱甚眼朦朧。

白話文：

[眼睛]

兩眼常閉合，精神混亂是因為受熱而昏迷，眼睛泛黃顯示脾臟有積滯，之後很可能會發生皮膚病變。

[眉毛、臉頰、嘴脣、眼睛]

拉肚子時眉毛會多皺紋，若患有驚風臉色會顯得紅潤，口渴時嘴脣會泛紅，體溫過高眼睛會變得模糊不清。