《醫學研悅》~ 附小兒形症研閱卷之八 (2)

1. 驚風

黃連（三錢），黃芩（三錢），大黃（五錢），滴水為丸，一分青黛為衣，名青龍丸。一分百草霜為衣，名黑龍丸。一分硃砂為衣，名赤龍丸。一分雄黃為衣，名黃龍丸。如綠豆大，每用一丸共。

瀉青丸

歸歸，大黃（煨），防風，梔子，川芎，羌活，膽草各等份，此瀉肝火丸藥，蜜丸，芡實大，若發散，去大黃，加全蠍，殭蠶，（炒）水煎竹葉為引。

硃砂五靈散

豬苓，赤茯苓，官桂，澤瀉，白朮，燈芯水，煎服，加硃砂末服。

定喘湯

陳皮（去白），梔子，薄荷，赤茯苓，南星（制），石膏，杏仁（泥），水煎服加竹瀝。

凡急驚手撒，閉目口張，囟陷，魚口氣急，吐涎噴藥，昏睡不乳，不啼，遺尿屎，面如妝者，不治。

慢驚者，小兒胎稟瘦弱，或兼久吐久瀉，久瘧久痢，或誤服吐下之藥，神氣虛耗，漸成搐搦，故慢驚，為虛為寒，當溫當補，如元神虛弱，又逢恐怖，其症發過即如常，多啼多哭，臨臥不安，先宜青州白丸子，加礞石以去其痰，次用安神丸，以四君子湯送下，不可妄投利痰之劑。

若自大病之後，手足逆冷，昏睡，目睛漸露，而無搐搦者，急用四君子湯加熟附一片，愈後以集聖調之。或醒脾散驅風，風退用參苓白朮散。

凡慢驚不醒，灸百會三壯，三里三壯，男左女右。

青州白丸子

半夏（制），南星（二錢），川烏（去皮），白附子（五錢）

以絹袋盛藥末，入磁器內，日曬夜露，每日換水一次，攪數轉，候如玉片，研細入礞石一錢，另研，焰硝五分，入銅鍋內，煅紅，硝盡為度，入前藥內，拌勻，糯米粉糊為丸，綠豆大，每服三丸、五丸，薄荷湯入蜜下，墜痰極佳。

調元湯

黃耆（一錢），甘草（二分半），人參（五分），白芍，煎服。經云：熱浮於內以甘瀉之，以酸收之，此之謂也。

固脾散

人參，大附子，炙甘草，木香，石菖蒲，全蠍，天麻，白茯苓，蓮肉，白朮，薑棗煎服，有熱去木香附子。

凡慢驚不可妄用辛香寒涼之劑，辛香耗元氣，寒涼傷脾胃也。

凡吐瀉後四肢厥冷，口舌生瘡，目閉無魂，口張不合髮直搖頭，淚出如油，昏睡氣急，喉中痰響，鴉聲，或大便不禁，眼上視，角弓反張，手足牽倒，皆不治症也。

凡久嗽目閉神倦，面白手搖者，不治。

凡瘡疥，忽自平復，氣閉亂者，不治。

凡小兒夜多啼哭，目睛上視，則定者，此內吊驚也。乃寒氣痛於腹中，以燈芯燒灰，調滾水下理中丸，自然痛止病退。

凡小兒日夜啼哭，睹不轉睛，身向後仰者，此外吊驚也。由食積作痛，其身強直也。用灶土泡滾湯下，丁香脾積丸而止。

凡小兒忽然涎響，口眼如常，此肺受風寒之邪，用芎蠍散，一服而愈。

凡小兒肺脹喘滿，胸高氣急，脅陷成坑，咳嗽作喝，聲啞便閉，此馬皮風也。若不識症，死在旦夕，宜用牛黃奪命散下之。後用白虎湯平之。

白話文：

驚風

黃連三錢、黃芩三錢、大黃五錢，將藥材磨成粉末後，用水滴成藥丸，再用青黛粉包覆一層，稱為青龍丸；用百草霜粉包覆一層，稱為黑龍丸；用硃砂粉包覆一層，稱為赤龍丸；用雄黃粉包覆一層，稱為黃龍丸。每種藥丸都做成綠豆大小，每次服用一丸。

瀉青丸

當歸、大黃（用火煨過）、防風、梔子、川芎、羌活、龍膽草，各取等份，這是用來瀉肝火的藥丸。用蜂蜜做成藥丸，大小像芡實。如果需要發散藥性，就去掉大黃，加入全蠍、殭蠶（炒過），用水煎竹葉當藥引。

硃砂五靈散

豬苓、赤茯苓、官桂、澤瀉、白朮，用水加燈心草一起煎煮後服用，再加入硃砂粉末一起服用。

定喘湯

陳皮（去除白色內膜）、梔子、薄荷、赤茯苓、南星（炮製過）、石膏、杏仁（磨成泥），用水煎煮後服用，再加入竹瀝。

凡是急驚風發作時，出現手腳亂抓、眼睛閉著但嘴巴張開、頭頂凹陷、呼吸急促像魚嘴一張一合、吐口水、噴出藥汁、昏睡不喝奶、不哭鬧、大小便失禁、臉色像塗了妝一樣的，都屬於無法醫治的病症。

慢驚風是小兒天生體質虛弱，或是兼有長期嘔吐、腹瀉、瘧疾、痢疾，或是誤服了催吐或瀉下的藥物，導致精神氣血虛耗，逐漸出現抽搐。慢驚風屬於虛證、寒證，應該用溫補的方法治療。如果元氣虛弱又受到驚嚇，症狀發作後又恢復正常，只是常常哭鬧、睡覺不安穩，應該先用青州白丸子，加礞石來化痰；然後再用安神丸，用四君子湯送服，不能隨便使用祛痰的藥物。

如果是大病之後，出現手腳冰冷、昏睡、眼睛睜開越來越大，但沒有抽搐的，要趕快用四君子湯加上一片熟附子，病癒後再用集聖調之。或者用醒脾散來驅風，風邪退去後用參苓白朮散。

凡是慢驚風昏迷不醒的，可以灸百會穴三次，足三里穴三次，男孩灸左邊，女孩灸右邊。

青州白丸子

半夏（炮製過）、南星（兩錢）、川烏（去皮）、白附子（五錢），將藥材磨成粉末，用絹布袋裝好，放入瓷器內，白天曬太陽，晚上露天放置，每天換一次水，攪拌數次，等到藥材像玉片一樣，再磨成細粉，加入礞石一錢（另磨成粉），以及焰硝五分（放入銅鍋內，用火燒紅，直到焰硝燒盡），將這些藥粉混合均勻，用糯米粉糊做成藥丸，大小像綠豆，每次服用三到五丸，用薄荷水加入蜂蜜送服，化痰效果很好。

調元湯

黃耆（一錢）、甘草（二分半）、人參（五分）、白芍，用水煎煮後服用。《黃帝內經》說：「熱在內，用甘味來瀉熱，用酸味來收斂」，就是這個道理。

固脾散

人參、大附子、炙甘草、木香、石菖蒲、全蠍、天麻、白茯苓、蓮肉、白朮，加生薑、紅棗一起煎煮後服用，有熱象就去掉木香和附子。

凡是慢驚風不能隨便用辛香、寒涼的藥物，因為辛香的藥會耗損元氣，寒涼的藥會傷害脾胃。

凡是嘔吐、腹瀉後，出現四肢冰冷、口舌生瘡、眼睛閉著沒有神采、嘴巴張開合不攏、頭髮直立搖頭、眼淚像油一樣流出、昏睡、呼吸急促、喉嚨有痰鳴、發出像烏鴉叫的聲音，或大小便失禁、眼睛向上翻、身體向後彎曲、手腳抽搐倒地等症狀的，都是無法醫治的病症。

凡是長期咳嗽、眼睛閉著、精神疲倦、臉色蒼白、手抖動的，都無法醫治。

凡是瘡疥等皮膚病，突然自己痊癒，卻出現氣機閉塞紊亂的，都無法醫治。

凡是小孩夜裡常常哭鬧，眼睛向上翻，瞳孔固定不動的，這是「內吊驚」，是寒氣導致腹痛，可以用燈芯草燒成灰，用開水調和，送服理中丸，自然就會止痛退病。

凡是小孩白天晚上都哭鬧，眼睛直視不動，身體向後仰的，這是「外吊驚」，是由於飲食積滯引起腹痛，導致身體僵硬。可以用灶底的土泡開水服用，再服用丁香脾積丸就能止住。

凡是小孩忽然出現口水聲，但眼睛和嘴巴都正常的，這是肺部受到風寒邪氣，可以用芎蠍散，服用一次就會好。

凡是小孩肺脹氣喘，胸部高起，呼吸急促，肋骨凹陷成坑，咳嗽時發出喝喝的聲音，聲音沙啞，大小便不通暢，這是「馬皮風」。如果不認識這個病症，會很快死亡。應該用牛黃奪命散服用，之後再用白虎湯來平息病情。