《醫學研悅》~ 附小兒形症研閱卷之八 (1)

1. 驚風

小兒驚者，由聞非常之聲，或見異常之物，或緣大者爭鬥。推跌恐嚇，或緣飛禽走獸駭異，或入神壇廟像，驚其神氣，以致痰壅氣逆，結於心竅，遂成搐搦，口眼歪斜，涎沫流吐，或一日一發，間日一發，或半年一年一發，若不急治，遂成終身之痼疾矣。治法先須行痰順氣，後用清心安神。

風者，或因外感風寒，或由內傷飲食，以致熱甚生痰，痰壅發搐口眼喎斜，手足牽動，氣喘涎潮，吐沫發熱，時發時蘇，先宜瀉火消痰，然後清熱安神。

更有急慢驚風，急驚者，小兒元氣素實，或因恐怖風寒飲食，故急驚，為熱為實，當涼當瀉。

若因恐怖而驚者，其症發後如常，宜用利痰丸順氣開痰，後用安神丸調治。

若因風寒而驚者，其症發後略醒，須臾復發，宜用導赤散，吞瀉青丸以瀉心肝之火，然後發抱龍丸治痰，保命丹除風，緩緩調治。

若因飲食而驚者，其症發過即醒，醒後啼哭，須□復發，不思乳食，用陳皮麥芽煎湯，吞五色丸，推其食積，則痰自除，後用辰砂五靈散調理。

凡治急驚，除食積一症不可用下藥，若小便通大便利其邪在表，只須導赤散瀉青丸，去大黃加全蠍化痰，表除寒邪，其風自退，後用硃砂五靈散，不可犯麝，恐引邪入里也。若小便黃大便秘，其邪在裡，可用五色丸，後用抱龍丸保命丹。凡急驚牙關緊急，人事不醒，用艾炙兩手，中指甲內，大指甲旁，俟其醒後施治可也。

凡急驚風痰涎壅，塞不開者，可行吐法。

或痰氣喘急者，定喘湯加竹瀝治之。

凡病後潮熱不退者，脾虛也，四君子加炒乾姜治之。其尿赤便硬腿腫，莫作虛治，涼驚丸、薄荷燈芯湯下。

急驚有三因，感冒風寒一也，是為外因。內傷飲食，二也，是謂內因。有因驚恐，容忤中惡，三也，是謂不內外因。治法具前詳矣。而獨不內外因更甚，蓋心藏神，腎藏志與精，驚則傷神，恐則傷腎，經云：隨神往來謂之魂，並精出入謂之魄。故神傷則魂離，精傷則魄散。

小兒神志怯弱，卒有恐驚容忤中惡，出其不意，所以精神潰亂，魂魄飛場，氣逆痰聚，而發搐也。但覺腮赤，目多上視，宜先去其痰，後安其神，則風自除也。

論灸法，以兩手大指相合側縫處，灸三壯，不知痛者，不治。

利痰丸

南星（一錢），枳殼（二錢），陳皮（一錢），牽牛（二錢），為末，皂角煎湯為丸，如豌豆大，每用一丸燈芯湯下。

安神丸

黃連（二錢），石菖蒲（二錢），麥冬（三錢），山梔子（二錢炒），遠志（二錢），當歸（三錢），茯苓（三錢），煉蜜為丸，如芡實大，每服一丸。

導赤散

生地，木通，甘草，此瀉火藥也，竹葉為引煎服，如欲發散，加防風薄荷效。

五色丸

白話文：

驚風

嬰兒受驚，可能是聽到異常的聲音，看到奇怪的東西，或者因為大人爭吵、推跌、恐嚇，又或者是被飛禽走獸嚇到，或是進入廟宇神壇，驚嚇到神氣，導致痰液阻塞，氣逆上衝，停留在心臟部位，於是出現抽搐、口眼歪斜、流口水等症狀。有的孩子一天發作一次，有的隔天發作一次，有的甚至半年或一年才發作一次。如果不積極治療，就會變成終身的疾病。治療方法首先要化痰順氣，然後再安心神。

風引起的驚風，可能是外感風寒，也可能是內傷飲食，導致體內熱盛產生痰液，痰液阻塞而引起抽搐、口眼歪斜、手腳抽動、呼吸急促、流口水、發熱等症狀，時好時壞。治療應先瀉火消痰，然後再清熱安神。

驚風分為急性和慢性。急性的驚風，是因為嬰兒先天元氣充足，或因受驚嚇、風寒、飲食不當等原因，導致發病急劇，屬於熱證實證，應當用清熱瀉下的方法治療。

如果因為受驚嚇而引起的驚風，發作後症狀恢復正常，可以用利痰丸來化痰順氣，然後服用安神丸調理。

如果因為風寒引起的驚風，發作後稍微清醒，但很快又發作，應該服用導赤散、瀉青丸來瀉去心肝的火氣，然後再服用抱龍丸化痰，服用保命丹祛風，慢慢調理。

如果因為飲食不當引起的驚風，發作後馬上清醒，清醒後哭鬧，但不久又會發作，而且不想吃奶，可以用陳皮麥芽煎湯服用，並服用五色丸來推動積滯，這樣痰自然會消除，然後再服用辰砂五靈散調理。

治療急性驚風，除了積食這一症狀不能使用瀉下藥物外，如果小便通暢、大便通利，說明邪氣在體表，只要用導赤散、瀉青丸，去掉大黃，加入全蠍化痰，即可去除表邪寒邪，風邪自然會退去，然後再服用硃砂五靈散，不可使用麝香，以免將邪氣引入體內。如果小便黃、大便祕結，說明邪氣在體內，可以用五色丸，然後服用抱龍丸、保命丹。如果急性驚風時牙關緊閉，神志不清，可以用艾灸兩手中指指甲內側和大拇指指甲旁，待其清醒後再治療。

如果急性驚風時痰涎阻塞，無法疏通，可以使用催吐的方法。

如果痰氣喘急，可用定喘湯加竹瀝治療。

如果病後潮熱不退，是脾虛，可以用四君子湯加炒乾薑治療。如果尿赤、大便秘結、腿腫，不要誤認為是虛證，應該服用涼驚丸、薄荷燈芯湯。

急性驚風有三種原因：感冒風寒（外因）、內傷飲食（內因）、驚恐、忤逆、中惡（非內非外因）。治療方法前面已經詳細說明了。而獨獨非內非外因引起的驚風最嚴重，因為心主神明，腎藏志與精，受驚則傷神，受恐則傷腎。《內經》說：「神在外周流動叫魂，精氣出入叫魄。」所以神受傷則魂魄離散，精受傷則魄散。

嬰兒神志怯弱，突然受驚嚇、忤逆、中惡，措手不及，所以精神紊亂，魂魄飛散，氣逆痰聚，而引起抽搐。如果發現嬰兒臉紅、眼睛往上看，應該先化痰，然後再安心神，風邪自然會消除。

灸法：以兩手大拇指相對縫隙處，灸三壯，如果沒有感覺疼痛，則不予治療。

（以下藥方因缺少五色丸的成分，故無法翻譯）