《赤水玄珠》~ 第十三卷 (22)
第十三卷 (22)
1. 治積要法
水煎，吞下保和丸。
一婦瘧後左脅下有塊，小便少。
厚朴，柴胡（各二錢），三稜，青皮，木通（各五錢），白朮（六錢半），甘草（五分）
姜一片，水煎服。
一人因飽食牛肉、豆腐，患嘔吐，又不節飲食，右脅下生一塊，漸長大如掌，痛發則見，痛止則伏，脈弦數，性急，塊上不可按，按之愈痛，痛則必吐黃酸苦水，此足太陰食積濕痰。
荔枝核（二枚，燒），山梔仁（五枚，炒），枳實（十五枚），山楂（九枚），吳茱萸（炒，九粒）
一方有人參。急流水一盞，煎沸，入生薑汁服，四帖，止其痛，卻與消塊藥。
消塊藥方
半夏末（六錢，皂角六枚，水煮，取汁拌半夏末，曬乾），黃連（炒，五錢），石鹼（二錢）
上末，以糖球膏為丸，胡椒大。
驚風成塊者，妙應丸加穿山甲炒、鱉甲燒，各三錢，玄胡索，蓬朮各四錢。每服五十丸，加至七十丸，以利為度。（妙應丸即控涎丹，方見痰門。）
酒積方，累效。（即烏梅丸，方出傷飲門。）
《衍義》有人病心腹滿煩，彌二歲。診曰：腹有蟲，誤食發而然。令餌雄黃一劑，少刻吐一碗，如拇指，無目，燒之有發氣乃愈。此殺毒蟲之驗也。
丹溪治食積死血，痰積成塊，在兩脅，動作腹鳴，嘈雜，眩運，身熱，時作時止。
黃連（一兩半，吳茱萸、益智仁同炒），山梔（半兩，炒），川芎，神麯，桃仁（去皮尖），三稜，蓬朮（各半兩，並醋煮），香附（童便浸），山楂（各一兩），蘿蔔子（炒，一兩半）
一方有青皮半兩，白芥子炒一兩半。上面糊丸。
治婦人血塊，牛膝根，切，焙乾，酒煎溫服效。
腸覃生於腸外，月事時下。石瘕生於胞中，月事不以時下。二痛皆似蠱脹。（並見脹門。）
產後消血塊。
滑石（三錢），沒藥（二錢），血竭（一錢）
上末，醋糊丸，如惡露不下，以五靈脂為細末，麵糊丸。白湯下，陳皮湯下妙。
又方，消血塊。
香附（童便浸），桃仁（去皮尖）
為末，醋糊丸。
陳無擇云：導引法隨意行之皆可。愚謂或按摩滿處，或手足相屈伸，或八段錦，或六字氣之類，以氣通為效。
白話文：
治積要法
用水煎藥，然後吞服保和丸。
有一位婦人瘧疾痊癒後，左邊脅肋下出現腫塊，小便量減少。
使用的藥材為：厚朴、柴胡（各二錢）、三稜、青皮、木通（各五錢）、白朮（六錢半）、甘草（五分）。
加上一片生薑，用水煎煮後服用。
另有一人因為吃太多牛肉和豆腐，導致嘔吐，又不節制飲食，右邊脅肋下生出腫塊，逐漸長大如手掌大小。疼痛發作時腫塊會顯現，疼痛停止時腫塊又會縮回。此人脈象呈現弦數，性情急躁，腫塊部位不能按壓，按壓會更加疼痛。疼痛發作時必定會吐出黃色酸苦的液體，這是因為足太陰經的食積濕痰所導致。
使用的藥材為：荔枝核（兩枚，燒過）、山梔仁（五枚，炒過）、枳實（十五枚）、山楂（九枚）、吳茱萸（炒過，九粒）。
另有一方，加有人參。取一碗急流水煎沸，加入生薑汁服用，服用四帖後疼痛停止，再服用消散腫塊的藥。
消塊藥方
半夏末（六錢，用六枚皂角加水煮後，取汁拌半夏末，曬乾），黃連（炒過，五錢），石鹼（二錢）。
將以上藥材磨成粉末，用糖球膏做成藥丸，大小如胡椒。
如果是因為驚風導致的腫塊，可以使用妙應丸，並加上穿山甲（炒過）、鱉甲（燒過），各三錢，玄胡索、蓬朮各四錢。每次服用五十丸，可增加至七十丸，以腹瀉為度。（妙應丸就是控涎丹，藥方在痰門中。）
如果是因為飲酒導致的腫塊，可以使用烏梅丸，效果很好。（藥方在傷飲門中。）
《衍義》記載，有一人患有心腹脹滿煩悶的疾病，持續了兩年。診斷後認為，腹中有蟲，因為誤食了使蟲發作的食物所導致。於是讓他服用一劑雄黃，不久後吐出一碗像拇指般大小、沒有眼睛的蟲，燒過後有毛髮燒焦的味道，病就痊癒了。這是殺死毒蟲的驗證。
朱丹溪治療食積、死血、痰積導致的腫塊，位置在兩脅，活動時腹部會發出聲響，感到嘈雜、眩暈、身體發熱，時好時壞。
使用的藥材為：黃連（一兩半，與吳茱萸、益智仁一同炒過）、山梔（半兩，炒過）、川芎、神麯、桃仁（去皮尖）、三稜、蓬朮（各半兩，都用醋煮過）、香附（用童便浸泡）、山楂（各一兩）、蘿蔔子（炒過，一兩半）。
另有一方，加入青皮半兩、白芥子（炒過）一兩半。將以上藥材磨成粉末，用麵糊做成藥丸。
治療婦女的血塊，可以使用牛膝根，切片，烘乾，用酒煎煮後溫服，效果良好。
腸覃是生長在腸外的腫塊，月經期間會出血。石瘕是生長在子宮內的腫塊，月經不一定會按時來。兩種疼痛都類似於蠱脹。（具體情況可以參考脹門的描述。）
產後消除血塊。
使用的藥材為：滑石（三錢）、沒藥（二錢）、血竭（一錢）。
將以上藥材磨成粉末，用醋糊做成藥丸。如果惡露不下，可以用五靈脂磨成粉末，用麵糊做成藥丸，用白開水或陳皮湯送服效果佳。
另有一方，可以消除血塊。
使用的藥材為：香附（用童便浸泡）、桃仁（去皮尖）。
將以上藥材磨成粉末，用醋糊做成藥丸。
陳無擇說：「導引的方法可以隨意進行。」我認為，可以按摩腹部脹滿的部位，或者屈伸手腳，或者做八段錦、六字訣之類的運動，以達到疏通氣機的效果。