《蘭臺軌範》~ 卷二 (1)
卷二 (1)
1. 霍亂（附：轉筋）
2. 《傷寒論》
問曰：病有霍亂者何？答曰：嘔吐而利，名曰霍亂。問曰：病發熱，頭痛，身疼，惡寒，吐利者，此屬何病？答曰：此名霍亂。自吐下，又利止，復更發熱也。傷寒其脈微澀者，本是霍亂，今是傷寒，卻四五日，至陰經上轉入陰，必利。本嘔下利者，不可治也。欲似大便，而反失氣，仍不利者，屬陽明也，便必鞕，十三日愈。
所以然者，經盡故也。下利後，當便鞕，鞕則能食者愈。今反不能食，到後經中頗能食，復過一經能食，過之一日當愈，不愈者，不屬陽明也。吐利發汗，脈平小煩者，以新虛不勝穀氣也。此霍亂是傷寒變症，與霍亂本症微別。
白話文：
有人問：什麼是霍亂這類疾病呢？回答是：如果病人同時出現嘔吐和腹瀉的情況，我們就稱之為霍亂。再問：若病人出現發燒、頭痛、身體疼痛，怕冷，並且伴有嘔吐和腹瀉，這應該屬於哪種疾病呢？回答是：這種情況也叫作霍亂。病人如果先有嘔吐和腹瀉，然後腹瀉停止，但再次發燒，這是因為原本的霍亂轉變為傷寒。如果脈象顯示微弱且有些許澀感，這原本是霍亂，現在轉變為傷寒，然而在四、五天後，病情會轉移到陰經，屆時必定會腹瀉。對於那些原本就有嘔吐和腹瀉的病人，我們通常無法進行治療。如果病人想要排大便，但實際上只是放屁，而且仍然無法排便，這應該歸類於陽明病，那麼他的大便一定會硬，預計十三天後可以康復。
之所以這樣，是因為體內的生理週期已經完成。腹瀉後，理應大便會變得較硬，如果變硬且病人能正常進食，則代表病情正在好轉。但是，如果病人反而不能進食，到了生理週期的後半段，病人的食慾開始恢復，再過一個生理週期，病人的食慾完全恢復，那麼在恢復的一天後，病人應該就能康復。如果到了那個時候還沒有康復，那表示病人的病並不是陽明病。如果病人嘔吐、腹瀉、出汗，脈搏平穩但有些許煩躁，這可能是因為新的虛弱狀態無法承受食物的氣味。這裡提到的霍亂，其實是傷寒的變化症狀，和原本的霍亂症狀有些微的不同。
3. 《病源》
霍亂者，由人溫涼不調，陰陽清濁二氣，有相干亂之時。其亂在於腸胃之間者，因遇飲食而變，發則心腹絞痛。其有先心痛者，則先吐。先腹痛者，則先利。心腹並痛者，則吐利俱發。挾風而實者，身發熱，頭痛體疼而復吐利。虛者，但吐利心腹刺痛而已。
亦有飲酒食肉，腥膾生冷過度，因居處不節，或露臥濕地，或當風取涼，而風冷之氣歸於三焦，傳於脾胃，脾胃得冷則不磨，不磨則水穀不消化，亦令清濁二氣相干，脾胃虛弱，便則吐利，水穀不消，則心腹脹滿，皆成霍亂。霍亂脈大可治，微細不可治。亂吐下，脈微遲，氣息劣，口不欲言者，不可治。
此霍亂之正病，言之最詳。乾霍亂者，是冷氣搏於腸胃，致飲食不消，但腹滿煩亂，絞痛短氣，其腸胃先挾實，故不吐利，名為乾霍亂也。
霍亂而轉筋者，由冷氣入於筋故也。冷入於足之三陰三陽，則腳轉筋。入於手之三陰三陽，則手轉筋。隨冷所入之筋，筋則轉。轉者，皆由邪冷之氣，擊動其筋而移轉也。
按：轉筋之病，《金匱》有雞屎白散一方，附腳氣條下。而轉筋之症不一，有平時常轉筋者，有霍亂而轉筋者，並有轉筋入腹者，當用木瓜、吳茱萸等藥，及外治湯熨之法，以備選擇。
白話文：
【病源】
霍亂這種疾病，是由於人體內外溫涼環境未能妥善調和，導致身體中的陰陽與清濁二氣發生混亂。這種混亂若出現在腸胃部分，通常會因為飲食的刺激而爆發，發病時會感到心臟和腹部劇烈疼痛。如果首先感到心痛，那麼就會先嘔吐；若是先感到腹痛，就會先拉肚子。若心腹同時疼痛，則嘔吐和拉肚子的症狀會同時出現。若病情夾帶風寒，身體會發熱，頭痛且全身疼痛，伴隨嘔吐和腹瀉。如果是虛弱型的霍亂，只有嘔吐、拉肚子和心腹刺痛的症狀。
有些人過量飲酒吃肉，或是食用過多生冷食物，加上生活作息不規律，如睡在潮濕的地方，或是迎風取涼，這會讓風寒進入三焦，再傳到脾胃。脾胃受寒後，運化功能下降，無法正常消化食物，進而導致清濁二氣混亂，脾胃虛弱，最終導致嘔吐和腹瀉。由於食物無法被消化，心腹也會感到脹滿，這些都是霍亂的典型症狀。若霍亂患者的脈象強大，治療的可能性較高，但若脈象微弱，治療難度會提高。如果患者頻繁嘔吐和腹瀉，脈象又呈現遲緩，呼吸微弱，不想說話，這代表病情嚴重，治療困難。
上述描述的是典型的霍亂病症，說明得十分詳細。乾霍亂，是因為腸胃受到寒氣影響，導致飲食無法消化。患者只會感到腹部飽脹，煩躁不安，心臟和腹部有劇烈疼痛感，呼吸短促。由於腸胃本身已處於實證狀態，所以不會嘔吐和拉肚子，這種情況被稱為乾霍亂。
若霍亂患者出現轉筋（肌肉抽搐）的情況，這是因為寒氣進入肌肉所導致。寒氣進入腳部的六條經絡，腳部就會轉筋；進入手部的六條經絡，手部就會轉筋。轉筋的位置會跟著寒氣入侵的部位而變化。轉筋，是由於邪惡的寒氣侵襲肌肉，使其受到激動，從而產生移位。
根據《金匱要略》，轉筋病有一種雞屎白散的方子，但這種治療方式主要適用於腳氣。轉筋的類型很多，有的人在平時就經常轉筋，有的人是在霍亂時轉筋，還有人的轉筋會延伸到腹部。針對這些不同的情況，可以使用木瓜、吳茱萸等藥物，或是外用熱敷的方式來治療，這些方法可以根據病情選擇使用。