龔廷賢

《雲林神彀》~ 卷四 (1)

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卷四 (1)

1. 小兒科

八門審候歌:

觀形察色辨因由,陰弱陽強發硬柔,若是傷寒雙足冷,要知有熱肚皮求,鼻冷便知是瘡疹,耳冷應知風熱症,渾身皆熱是傷寒,上熱下冷傷食病。

五指梢頭冷,驚來不可當,若逢中指熱,必定是傷寒,中指獨自冷,麻痘症相傳,女右男分左,分明仔細看。

觀面部五色歌:

面赤為風熱,面青驚可詳,心肝形此見,脈症辨溫涼,脾怯黃肝積,虛寒㿠白光,若逢生黑氣,腎敗命須亡。

下頦屬腎水(北)

左腮屬肝木(東)

額上屬心火(南)

鼻準屬脾土(中)

右腮屬肺金(西)

下頦屬腎水(北),左腮屬肝木(東),額上屬心火(南),鼻準屬脾土(中),右腮屬肺金(西)。

白話文:

八門審候歌:

觀形察色辨因由,陰弱陽強發硬柔。 觀察病人的外形和面色,就能判斷病因。陰氣不足,陽氣過盛,則身體僵硬而缺乏柔軟度。

若是傷寒雙足冷,要知有熱肚皮求。 如果是傷寒,雙腳會冰冷,但腹部卻會發熱。

鼻冷便知是瘡疹,耳冷應知風熱症。 鼻樑冰冷,可能是瘡疹;耳朵冰冷,則可能患有風熱症。

渾身皆熱是傷寒,上熱下冷傷食病。 全身發熱,可能是傷寒;上半身發熱,下半身冰冷,可能是飲食不當造成的疾病。

五指梢頭冷,驚來不可當。 五指尖端冰冷,可能是受到驚嚇。

若逢中指熱,必定是傷寒。 中指發熱,一定是傷寒。

中指獨自冷,麻痘症相傳。 只有中指冰冷,可能是麻痘病症。

女右男分左,分明仔細看。 女性觀察右側,男性觀察左側,仔細觀察指尖的冷熱。

觀面部五色歌:

面赤為風熱,面青驚可詳。 面色發紅,可能是風熱;面色發青,可能是受驚嚇。

心肝形此見,脈症辨溫涼。 觀察面部,可以初步判斷心肝的狀況,再結合脈象,判斷病症是屬於溫熱還是寒涼。

脾怯黃肝積,虛寒㿠白光。 脾氣虛弱,面色會發黃;肝臟積熱,面色會發紅。面色蒼白,可能是虛寒或脾氣不足。

若逢生黑氣,腎敗命須亡。 如果面色發黑,可能是腎臟衰敗,命不久矣。

面部五色與五臟對應:

  • 下頦屬腎水(北) 下巴屬於腎臟
  • 左腮屬肝木(東) 左邊臉頰屬於肝臟
  • 額上屬心火(南) 額頭屬於心臟
  • 鼻準屬脾土(中) 鼻樑屬於脾臟
  • 右腮屬肺金(西) 右邊臉頰屬於肺臟

小兒三歲以下,有病須看男左女右手,虎口三關。從第二指側看,第一節名風關,第二節名氣關,第三節名命關。辨其紋色,紫者屬熱,紅者屬寒,青者驚風,白者疳病,黑者中惡,黃者脾之困也。若現於風關為輕,氣關為重,過於命關則難治矣。

三關脈紋主病歌:

紫熱紅傷寒,青驚白是疳,黑時因中惡,黃即困脾端,青色大小曲,人驚並四足,赤色大小曲,水火飛禽撲,紫色大小曲,傷米麵魚肉,黑色大小曲,脾風微作搐。

手指脈紋八段錦:

,魚刺形,主驚風痰熱。

,懸針形,主傷風泄瀉積熱。

白話文:

三歲以下的小孩生病,要看男左女右的虎口三關。從第二根手指側邊看,第一節叫做風關,第二節叫做氣關,第三節叫做命關。觀察這些關節上的紋路顏色,紫色代表熱症,紅色代表寒症,青色代表驚風,白色代表疳病,黑色代表中惡,黃色代表脾虛。如果紋路只出現在風關,病症較輕,出現在氣關則較重,超過命關就難治了。

三關脈紋主病歌說:紫色代表熱症,紅色代表傷寒,青色代表驚風,白色代表疳病,黑色代表中惡,黃色代表脾虛。青色紋路大小不一,彎彎曲曲,代表驚風,四肢抽搐。紅色紋路大小不一,彎彎曲曲,代表水火燙傷,飛禽走獸咬傷。紫色紋路大小不一,彎彎曲曲,代表傷食,吃米麵魚肉過多。黑色紋路大小不一,彎彎曲曲,代表脾虛,四肢抽搐。

手指脈紋八段錦:

魚刺形紋路,代表驚風痰熱。

懸針形紋路,代表傷風泄瀉,積熱。

,水字形,主食積咳嗽驚疳。

,乙字形,主肝病驚風。

,環形,主疳積吐逆。

,蟲形,主疳蟲大腸穢積。

,珠形,主死。

,亂紋,主蟲。

風關第一節寅位。

氣關第二節卯位。

命關第三節辰位。

虎口處又手是也。

小兒至三歲以上,乃用一指按寸關尺三部,常以六七至為率,添則為熱,減則為寒,浮洪風盛,數則多驚,沉遲為虛,沉實為積。

白話文:

水字形的脈象,主要反映食積、咳嗽、驚恐和疳疾。乙字形的脈象,主要反映肝臟病變和驚風。環形的脈象,主要反映疳積、嘔吐和逆氣。蟲形的脈象,主要反映疳蟲、大腸穢積。珠形的脈象,主要反映死亡。亂紋的脈象,主要反映蟲病。

風關位於手腕第一節,對應寅位。氣關位於手腕第二節,對應卯位。命關位於手腕第三節,對應辰位。虎口處又名手。

三歲以上的小孩,可用一根手指按住寸關尺三部脈象,正常脈搏頻率約為六七次。脈搏頻率增加表示發熱,減少表示寒症,脈浮而洪則風邪盛,脈搏頻率快則易驚,脈沉而遲則虛弱,脈沉而實則積食。

小兒脈法總歌:

小兒有病須憑脈,一指三關定息數,遲冷數熱古今傳,浮風沉積當先識,左手人迎主外證,右手氣口主內疾,外候風寒暑濕浸,內候乳食痰積致,洪緊無汗是傷寒,浮緩傷風有汗液,浮洪多是風熱盛,沉細原因乳食積,沉緊胸中痛不休,弦緊喉間作氣急,急促之時痘疹生,緊數之際驚風至,虛軟慢驚作瘛瘲,緊實風癇發搐搦,軟而細者為疳蟲,牢而實者因便閉,脈芤大小便中血,虛澀有氣兼驚悸,滑主露濕冷所傷,弦急容忤君須記,大小不勻為惡候,二至為脫三至率,五至為虛四至損,六至平和曰無疾,七至八至病尤輕,九至十至病勢極,十一二至死無疑,此決萬中無一失。

白話文:

小兒生病要根據脈象判斷,一根手指按三關,就能確定呼吸次數。脈搏遲緩冰冷代表虛寒,快速熱燥則代表熱症,這是古今醫家都認可的。浮脈代表風邪,沉脈代表內積,要先辨別清楚。左手人迎脈主要反映外感疾病,右手氣口脈則反映內部疾病。外在症狀表現為風寒暑濕浸淫,內在原因可能是乳食痰積。脈搏洪大有力,無汗,是傷寒的症狀。浮脈緩慢,伴有汗液,是受風邪的表現。浮脈洪大,多半是風熱盛。沉脈細弱,可能是乳食積聚所致。沉脈緊實,胸痛不止。弦脈緊實,喉間氣急。脈搏急促,可能要出麻疹。脈搏緊數,可能會發生驚風。脈搏虛弱緩慢,容易驚厥。脈搏緊實有力,可能會抽搐。脈搏軟弱細小,是疳蟲的表現。脈搏牢實有力,可能是便秘導致。脈搏虛弱,大小便帶血。脈搏虛弱澀滯,伴有氣喘和心悸。脈搏滑數,可能是受寒濕浸淫。脈搏弦急,容易嘔吐,要牢記。脈搏大小不均勻,是凶險的徵兆。二至脈代表虛脫,三至脈代表衰竭。五至脈代表虛弱,四至脈代表損傷。六至脈平和穩定,表示沒有病。七至八至脈,病症較輕。九至十至脈,病勢嚴重。十一至十二至脈,死亡無疑。以上脈法判斷,幾乎毫無錯誤。

小兒死候歌:

眼生赤脈貫童人,囟門腫起又作坑,指甲黑色鼻乾燥,鴉聲忽作肚青筋,虛舌出口咬牙齒,目多直視不轉睛,魚口氣急啼不得,蛔蟲即出死形真,手足擲搖驚過節,靈丹十救無一生。

魚目定睛夜死,面青唇黑晝亡,啼而不哭是痛,哭而不啼是驚,嗞煎不安是煩,嗞哇不定是躁。

小兒初生雜治:

小兒初生後,甘草並黃連,濃煎汁灌服,吐出穢惡涎。

延生第一方,小兒臍帶良,燒存性研末,硃砂減半量,二味和勻用,當歸生地黃,煎汁調前藥,令兒口內嘗,次日下穢惡,痘毒永潛藏。

白話文:

小兒死亡徵兆之歌: 眼睛出現紅色脈絡貫穿兒童的人,囟門腫脹起來又有凹陷,指甲變黑鼻子乾燥,烏鴉的聲音突然發出肚子上的青色血管,舌頭虛弱伸出並咬住牙齒,目光大多直視而不動,魚嘴呼吸困難哭泣不能夠,蛔蟲立即出來顯示真正的死亡形狀。手腳亂動驚厥過度,“靈丹”十個救助沒有一個能夠活下來。 魚目的固定眼神在夜晚死去,面部發青嘴脣發黑在白天去世,哭泣而不是呼喊是因爲疼痛,哭泣但不出聲是因爲驚訝;嘶啞不安是因爲煩躁,嘶吼不穩定是因爲暴躁。 新生兒初期治療: 嬰兒出生後,使用甘草和黃連濃煮湯水餵食,可以排出體內的污穢唾液。 延長生命的第一種方法,對臍帶有益處,將燒過的藥物保存其性質,並將其磨碎,減少一半硃砂的數量,兩種藥混合均勻使用,當歸、生地黃熬製出來的液體調製藥物之前,讓嬰兒口中品嚐一下,第二天排泄出污穢物質,防止瘡疹潛伏體內。

滌穢免痘方,神仙真秘藏,經霜楝樹子,升許水煎湯,元旦子時分,洗兒只令娘,自從洗過後,永不出痘瘡。(洗時,父母只令一人知之,勿泄天機)

小兒臍風腫痛,田螺三個搗用,入麝少許搭臍,須臾再易必中。

臍風全蠍七個尾,七節火烤研極細,乳汁送與孩兒吞,頭上汗出如手取。

小兒夜啼聲不歇,蟬蛻七個下半截,研末薄荷湯調和,入酒此須一同啜。

小兒夜啼哭,燈花三顆足,乳調抹兒口,勿用去求福。

白話文:

想要預防孩子長痘,有一個秘方,用霜降時節的楝樹果實,加水煎煮,在元旦子時,讓孩子母親幫他洗澡。只要洗過一次,孩子就永遠不會長痘。洗的時候,父母要保密,不要洩露天機。

如果孩子臍風腫痛,可以用三個田螺搗碎,加入少許麝香,敷在肚臍上,很快就會好。

如果孩子臍風嚴重,可以用七個全蠍的尾部,用火烤研磨成粉末,用母乳調和給孩子吃,很快就會出汗,症狀就會減輕。

如果孩子晚上哭鬧不停,可以用七個蟬蛻的下半截研磨成粉末,用薄荷湯和酒調和給孩子喝,就能止住哭鬧。

如果孩子晚上哭鬧,可以用三顆燈花,用母乳調和,塗在孩子的嘴上,就能止住哭鬧,不用再求神問卜。

2. 急驚

急驚風症,牙關緊急,喘熱涎潮,手足搐搦,竄視反張,風邪痰熱,急驚屬肝,有餘之疾。

敗毒散,內加天麻,全蠍殭蠶白附佳,地骨真皮各等分,急驚原屬外風邪。(十五味。即人參敗毒散,方見傷寒,依本方十味,加上五味是也)

神功散,一粒硃砂一片雪,七個殭蠶三個蠍,不論急驚與慢風,藥引須用生人血。(即乳汁)

小兒急驚發搐搦,喉中痰響目直視,蘆薈面丸每五丸,燈心竹瀝湯送去。

白話文:

急驚風症狀包括牙關緊閉、呼吸急促、口舌乾燥、手足抽搐、眼睛亂看、頭部後仰。這是由於外感風寒、痰熱內擾,導致肝氣逆亂所致。治療上可以服用敗毒散,加天麻、全蠍、僵蠶、白附子、地骨皮等藥物。也可以用神功散,以硃砂、僵蠶、全蠍等藥物配合生人血服用。對於小兒急驚發作,喉嚨有痰聲,眼睛直視,可以用蘆薈面丸配合竹瀝湯治療。

萬億丸(治急驚風,胸痞悶,腹脹痛。方見通治)

牛黃抱龍丸,,膽星一兩研,五錢真天竺,牛黃五分先,朱雄二錢半,麝珍琥一錢,甘草膏丸藥,金箔作衣穿,每服二三粒,研化薄荷吞,急慢驚風症,痰嗽喘熱痊。(九味)

白話文:

萬億丸治急驚風、胸悶氣短、腹脹疼痛。牛黃抱龍丸則用膽星、真天竺、牛黃、朱砂、麝香、琥珀等藥材製成,以甘草膏為丸藥,並以金箔包裹,每次服用二三粒,研碎後用薄荷水送服,可治急慢驚風、痰嗽喘熱等症狀。