《景岳全書發揮》~ 卷四 (3)

1. 灌膿三朝治款

痘瘡初出，一點血耳，漸起漸長，則由血成漿，由漿成膿，始成實矣。雖由血成漿成膿，實藉元氣以蒸之。凡癰疽得膿則無害，必以黃耆為內托，痘亦猶是也。脾胃弱則血氣衰少，所以不能周灌，故雖見漿而漿亦不滿，或清淡灰白，不能作膿。總屬血氣大虛之候，宜急用六物煎，或六氣煎。

六物、六氣兩方各別，一以四物加參，一以參耆朮加歸桂，氣血兩途，豈可同治一病乎？當認清病原，不宜混亂。○若大便不實，或見溏瀉，最為可畏。蓋瀉則漿停，瀉止則貫滿矣，宜用溫胃飲。內有當歸，於脾胃不相宜。

白話文：

【對於痘瘡灌膿的三天治療方法】

痘瘡剛開始出現時，只不過是一點點血痕，但隨後逐漸長大，由血轉化成漿，再由漿轉化為膿，這樣痘瘡就真正形成了。雖然從血轉化成漿和膿，但實際上是靠著人體的元氣來蒸發促進的。通常，膿瘍如果能順利形成膿液就不會有害，必須使用黃耆來內補，對於痘瘡也是同樣的道理。如果脾胃功能弱，就會導致血液和氣力不足，因此無法充分灌注，即使出現了漿狀物，也可能量不足，或者呈現淡灰色且稀薄，無法形成膿液。這通常表示身體的血液和氣力嚴重不足，應該立即使用六物煎或六氣煎來調理。

六物煎和六氣煎兩種藥方各有不同，一種是在四物湯基礎上加入人參，另一種則是以人參、黃耆、白朮加上當歸和肉桂，針對的是氣和血兩個不同的方向，怎麼可能用同一種方式來治療同一種疾病呢？應該要清楚判斷疾病的根源，不要混亂使用。如果大便不成形，或者出現水樣性腹瀉，這是最令人擔心的情況。因為腹瀉會讓漿狀物停止生成，等到腹瀉停止，漿狀物才會再次充滿，這時應使用溫胃飲。但是，溫胃飲中含有當歸，對於脾胃功能不佳的人來說並不適合。