《醫宗說約》~ 卷之三 (17)
卷之三 (17)
1. 赤膈傷寒
胸赤腫又疼痛,發熱惡寒病甚重,頭痛體痛類傷寒,荊防敗毒誠有用。本湯加入(黃)芩黃連,瓜蔞元參赤芍中,升麻並用紫荊皮,大便燥實將軍送。外治須用三稜針,刺腫出血能蠲痛。
示吉曰:吳門戈氏專司傷寒,有《補天石集》,《集》中惟此二條類傷寒秘而不傳,予於張孟如處得之,附後。
白話文:
【赤膈傷寒】
症狀表現為胸部泛紅、腫脹且伴有劇烈疼痛,患者同時出現發燒與畏寒,病情十分嚴重。其頭痛和身體痛楚的情況,類似於傷寒病症。使用荊防敗毒散治療效果顯著。
在這基礎上,本方還加入了黃芩、黃連、瓜蔞、元參及赤芍等草藥,再輔以升麻和紫荊皮。若患者大便乾燥且堅實,則可使用將軍送(芒硝)來改善。
對於外部治療,需要使用三稜針進行刺腫放血,這種方法能有效緩解疼痛。
戈氏,吳門地區專門研究傷寒的醫學家,他所著的《補天石集》中,僅有這兩種類似傷寒的祕方未曾公開。我從張孟如那裡獲得了這些信息,現將其附錄在後面。
請注意,以上資訊僅供參考,具體治療需由專業醫生根據實際情況判斷。
2. 胎前傷寒
(宜清涼忌溫熱)
太陽證是胎前,發熱惡寒頭痛先,脈來浮緊身無汗,蔥蘇飲服自然痊。
蔥蘇飲用二錢(川)芎,蔥頭(帶須)廿一紫蘇攻(三錢),生薑三錢須搗爛,水煎熱服汗來松,無汗加醋仍熱服,厚被蓋暖汗不同。
示吉曰:胎前表證,無汗不可輕與發表,以本方代麻黃、羌活等湯,溫熱、時疫同治。以蔥能解邪,又能安胎也。古人用四物合沖和湯治之,然歸芍走陰,尤恐引邪入內,不如蔥蘇飲為穩當。如終無汗,再用古人法可矣。
妊娠病陽明兼,鼻乾目痛夜不眠,煩渴身痛並自汗,柴葛引子得安然。
柴胡葛根並知母(各一錢五分),大青山梔各二錢,石膏升麻(各一錢)及蔥白(二十莖),生薑大棗一同煎。若不急治胎即落,外護之法妙難言。
妊娠病少陽證,耳聾脅痛口苦應,噁心嘔吐脈弦數,雙解飲服人當定。
柴胡黃芩及川芎,紫蘇知母甘(草)陳(皮)進,枳殼桔梗芍藥同,棗姜煎服病自順。嘔痰半夏及前胡;脅痛青(皮)砂(仁)不可聽;口渴不眠竹(葉)葛(根)增;不愈(石)膏(山)梔法可信。
妊娠病入三陰,大便熱結不能行,口渴惡熱並煩滿,沉實有力脈來因,若還不下胎即落,大黃紫蘇飲方靈。
大黃酒製腹皮洗,蘇梗川芎陳皮理,當歸芍藥枳殼兼,甘草蔥(頭)(生)姜病自已。便通之後胎無恙,安胎等劑宜服起。
示吉曰:攻下傷血,終防犯胎,然秘結不下,固不利於子,其母命亦隨之而亡。本方亦不得已也。予屢遇此症,先用蜜湯與之,外用蜜導法、豬膽導法,閉結自下,胎元保全,所活甚多。若導之不效,方用本方,然大黃酒製亦無害也。外護法,其功不少,熱病傷寒即宜用之。導法見大便秘條後。
護胎法,用井底泥、伏龍肝、青黛等分水調塗臍下二寸許,如干再塗。
溫毒發斑,按玉峰李氏曰:妊娠傷寒,過經不愈,發斑如錦紋,用四物湯加升麻連翹防風黃芩柴胡。若發斑煩渴,非人參白虎湯不愈;若斑見而復隱者,元氣不足故也,倍參則復出矣。
中寒症,胃氣素虛,寒邪直中陰經。其症惡寒,吐瀉,四肢闕冷,倦臥,口吐涎沫,妊娠此症亦少。以其氣血調和,乃能受胎。萬一有之,薑桂附子不能無用。節庵曰:附子薑桂雖熱炒制,無害必加黃連甘草兼制,沉香墮之,亦《經》所謂「有故無殞」之意乎?
白話文:
標題: [孕期感冒]
內容: (應吃清涼食物,避免溫熱)
在懷孕期間如果出現太陽症狀,像是發熱、怕冷、頭痛等,脈象浮緊且身體無汗時,可服用蔥蘇飲來治療,通常能自然痊癒。
蔥蘇飲的配方包括:川芎二錢、帶須蔥頭二十一個、紫蘇三錢、生薑三錢(需搗爛),用水煎煮後趁熱服用,出汗後症狀會緩解。如果沒有出汗,可以在藥里加入一些醋,然後繼續熱服,同時要蓋好被子保暖,直到出汗爲止。
示吉說:在孕期如果出現表證且無汗,不可以輕易發汗。可以用蔥蘇飲代替麻黃、羌活等湯藥,同時可以治療溫熱疾病和時疫。因爲蔥能夠解邪氣,同時也有安胎的效果。古人用四物合沖和湯來治療,但當歸和白芍可能會使邪氣進入體內,因此不如蔥蘇飲穩妥。如果始終沒有出汗,可以考慮使用古人的方法。
在懷孕期間如果出現陽明症狀,比如鼻子乾燥、眼睛疼痛、晚上失眠、煩渴、身體疼痛和自汗等症狀,可以服用柴葛引子,通常能感到安心。
柴葛引子的配方包括:柴胡、葛根和知母各一錢五分,大青、山梔各二錢,石膏、升麻各一錢以及蔥白二十個,與生薑和大棗一同煎煮。如果不及時治療,胎兒可能會掉落。此外,還有其他保護胎兒的方法,但很難詳細說明。
在懷孕期間如果出現少陽症狀,比如耳聾、脅痛、口苦等症狀,噁心嘔吐,脈象弦數,可以服用雙解飲,通常能穩定病情。
雙解飲的配方包括:柴胡、黃芩、川芎、紫蘇、知母、甘草和陳皮,以及枳殼、桔梗和芍藥,與大棗和生薑一同煎煮服用,病情通常會好轉。如果出現嘔吐和痰多,可以加入半夏和前胡;如果脅痛,可以加入青皮和砂仁;如果口渴和失眠,可以加入竹葉和葛根;如果病情仍未好轉,可以嘗試使用石膏和山梔。
在懷孕期間如果疾病侵入三陰,大便乾燥難以排出,口渴、怕熱、煩躁和脹滿等症狀,脈象沉實有力,如果無法排便,胎兒可能會掉落。此時,可以服用大黃紫蘇飲,通常能有效治療。
大黃紫蘇飲的配方包括:酒制大黃、腹皮、蘇梗、川芎、陳皮、當歸、芍藥、枳殼和甘草,以及蔥頭和生薑。如果排便通暢,胎兒通常不會有問題,此時可以服用安胎藥物。
示吉說:攻下傷血可能會對胎兒造成傷害,但如果便祕嚴重,不僅不利於孩子,母親的生命也可能受到威脅。此時,使用大黃紫蘇飲也是不得已的選擇。我多次遇到這種症狀,先讓患者喝蜂蜜水,並採用蜂蜜導法和豬膽導法,通常能夠緩解便祕,保護胎兒。如果這些方法無效,才使用大黃紫蘇飲。不過,即使使用酒制大黃,也不會對患者造成傷害。外護法對治療熱病和感冒也有很好的效果,具體方法可見於“大便祕”條目後。
爲了保護胎兒,可以將井底泥、伏龍肝和青黛等份混合,用水調和後塗在肚臍下方約兩寸處,如果幹了再塗抹。
對於溫毒發斑,玉峯李氏曾說:在懷孕期間如果感冒超過經期仍未痊癒,身上可能出現類似錦紋的斑點。此時,可以使用四物湯加上升麻、連翹、防風和黃芩、柴胡來治療。如果出現斑點並伴有煩渴,可能需要用參白虎湯才能痊癒。如果斑點出現後又消失,可能是由於元氣不足,此時可以加倍使用人參,斑點就會再次出現。
對於中寒症,如果胃氣虛弱,寒邪可能直接侵入陰經。此時,患者可能出現怕冷、嘔吐、腹瀉、四肢冰冷、疲倦臥牀、口吐涎沫等症狀。在懷孕期間出現這種症狀的情況較少,因爲氣血調和才能受孕。如果萬一出現這種情況,使用姜、桂和附子可能有必要。節庵說:雖然附子、姜和桂都是熱性的,但如果經過炒制處理,並加入黃連和甘草一起煎煮,通常不會有危害。同時,使用沉香也可以防止流產,這也符合《經》所說的“有故無殞”的意思。
希望這能幫到你!如果有任何其他問題,請隨時告訴我。