《醫宗說約》~ 女科 (5)

1. 產後

因怒傷肝胸脅痛，飽脹胸滿食不用。木香延胡青（皮）（厚）樸增，不止柴胡芍藥動。

血虛煩躁易虛驚，錯語失神臥不寧，加入（人）參棗（仁）（竹）茹（朱）砂麥（冬），丹（皮）姜（灰）益母去不存。

痰迷心竅不能言，（瓜）蔞（川）貝（枳）實（人）參菖（蒲）桔（梗）添，竹瀝薑汁臨服入，去丹（皮）姜（灰）（香）附益母傳。精神短少添遠志，麥（冬）（茯）神生地服如仙。

脾虛飽悶不進食，砂仁白蔻（木）香（厚）樸入，（川）芎丹（皮）烏（藥）益（母）四味除，倍加白朮功奇特。

升舉作痛腹有塊，若無寒熱兒枕類（兒枕塊痛，七日自止），痛不移處作寒熱，（紅）花（官）桂牛膝死血遂（或合失笑散）。蒸乳寒熱乳必膨，青（皮）（枳）殼木通功為最。

骨節疼痛難轉側，內無血養榮筋骨（去血過多之故），生地（白）芍紅（花）人參增，牛膝乳（香）（官）桂（二味少許）亦有益。

白話文：

產後因生氣導致肝臟受損，會感到胸部兩側疼痛，腹部飽脹，胸悶難受，吃不下東西。這時可以用木香、延胡索、青皮、厚朴等藥材來緩解，如果效果不好，可以再加上柴胡和芍藥來調整。

產後如果血虛，容易感到煩躁，精神不安，容易受驚嚇，胡言亂語，無法安穩入睡。這時可以在藥方中加入人參、棗仁、竹茹、朱砂、麥冬等藥材來安神，並去除丹皮、乾薑、益母草等藥材。

如果痰迷心竅，導致說不出話，可以用瓜蔞、川貝、枳實、人參、菖蒲、桔梗等藥材來化痰開竅，並在服用前加入竹瀝和薑汁。同時，去除丹皮、乾薑、香附、益母草等藥材。如果精神不濟，可以加入遠志、麥冬、茯神、生地等藥材來補氣安神，效果會很好。

產後脾虛，容易感到飽悶，吃不下東西，可以用砂仁、白蔻、木香、厚朴等藥材來健脾開胃。同時，去除川芎、丹皮、烏藥、益母草等四味藥材，並加倍使用白朮，效果會非常顯著。

產後如果感到腹部疼痛，好像有東西往上頂，腹部有硬塊，如果沒有發冷發熱的症狀，可能是因為產後子宮收縮引起的疼痛（這種疼痛大約七天會自行消失）。如果疼痛位置固定，並且伴隨發冷發熱的症狀，可能是因為產後血瘀。這時可以用紅花、肉桂、牛膝等藥材來活血化瘀（或者配合失笑散）。如果產後發冷發熱，並且乳房脹痛，可以使用青皮、枳殼、木通等藥材來疏通乳腺，效果最好。

產後如果感到骨頭關節疼痛，難以翻身，是因為體內血氣不足，無法滋養筋骨（可能是因為產後失血過多）。這時可以用生地、白芍、紅花、人參等藥材來補血養筋，並加入牛膝、乳香、肉桂（少量）等藥材來加強效果。