《醫宗說約》~ 小兒科卷之四 (5)

1. 諸遲解顱鶴節

故予集幼科諸方，通神、瀉白，風寒火之通治也；沉香末、肥兒丸、快活丸，脾胃病之通治也；紅燕丹、雞肝藥，肝臟之通治也；小紅丸、抱龍丸，心臟之通治也；小牛黃、珍珠丹，追蟲取積化毒，專司清熱；玉樞丹，消痰逐水，定驚解毒，兼理怪病；俱去害之良藥。因小兒純陽之體，害去其生生之氣自長，溫補之法不講也。

惟慢驚及久吐瀉、諸遲，法宜補益，已見於本條下。專司幼科者，諸方預宜修合，三歲之內，非此不愈，四五歲後，當參大人雜症條治之。

治夜啼方，治邪熱相乘，焦炒夜啼。用燈花三顆為末，以乳汁調抹兒口內，或抹母乳頭上，令兒吮之。一用燈心燒灰，敷乳頭上，令兒吮之。一用玉樞丹二分，井花水磨抹兒口中。一用硃砂二分半，研細末，蜜調，兒睡時抹兒口中。一方用火柴頭一個，長四五寸，削平面，用硃砂寫云：「撥火杖，撥火杖，將來作神將，捉著夜啼鬼，打殺不要放」。急急如律令。

治愛吃泥土方，煎黃土湯送下小牛黃丸。一用干黃土為末，濃煎黃連汁和為餅，食之愈。一用膩粉一錢，砂糖和為丸，如麻子大，米飲送下，瀉出去土，立愈。小兒愛吃泥土，乃脾虛胃熱所致，用清胃養脾湯，用黃芩、石膏、陳皮、白朮、茯苓、甘草，水煎服

治蟲病方，凡腹痛，口中出清水者，屬蟲積。用小牛黃丸，糖湯化下。一方用使君子肉二錢，殼五分，檳榔一錢，水煎服。一方用使君子肉一錢，雄黃五分，共為細末，每服一錢，糖拌，苦楝根煎湯送下。小兒蟲咬，心痛欲絕，用五靈脂二錢，枯礬五分，為細末，水煎一錢，不拘時服，蟲即吐出。

予少時入山，路逢一小兒心腹痛啼哭，口吐清水。予曰：「蟲也」。少頃，吐出蟲長一二寸者一二十，其痛愈急。倉卒無藥，予記老蔥根能化蟲為水，取蔥搗汁，香油調服，下咽痛定，其病永不發矣。此方大人心腹蟲痛俱治。

予一日，靜坐。一人索化蟲藥甚急，曰：三日前，鄰家小兒心腹痛欲死，服相公丸藥後，即下血鱉七八枚，蛔蟲二三十，如螻蛄者一二十，痛立愈矣。今小兒心痛亦然，必求前藥乃妙。予亦不記其何藥，以諸丸合渠驗之，乃揀遇仙丹而去（方見雜症蟲條）。

治遺尿方，小兒膀胱冷弱則遺尿。用破故紙一兩，鹽酒炒為末，每服一錢，熱湯調下。一用益智炒為末，白湯調下一錢。一用雞䏶胵一具；雞腸一具，燒存性；豬胞炙焦；為細末，每服一錢，黃酒調下，男用雌女用雄。一用官桂為末，雄雞肝一具，等分。搗丸如小豆大，溫水送下，日三服。

治尿濁方，小兒胃中濕熱下流，則小便濁如米泔，或多食糯米食之故，沉香末子主之。一用澄清飲，白朮、茯苓、白芍、黃連、澤瀉、山楂、青皮、甘草，水煎空心服。

白話文：

兒童常見疾病的治療方法

我收集了許多兒童疾病的處方，像是通神散、瀉白散，這些是針對風寒火等常見病症的通用治療；沉香末、肥兒丸、快活丸，是針對脾胃疾病的通用治療；紅燕丹、雞肝藥，是針對肝臟疾病的通用治療；小紅丸、抱龍丸，是針對心臟疾病的通用治療；小牛黃丸、珍珠丹，主要用於驅蟲、消積、解毒，專門用於清熱；玉樞丹，用於化痰、利水、鎮驚、解毒，兼治一些奇怪的疾病；這些都是去除病害的良藥。因為小孩子是純陽之體，病害去除後，身體的生長發育自然就會好起來，所以不需要特別使用溫補的方法。

只有在治療慢驚風、長期嘔吐腹瀉、以及發育遲緩等情況時，才適合使用補益的方法，這已經在本篇前面提過了。專門治療兒童疾病的藥方，應該事先準備好，三歲以下的兒童，如果不是使用這些藥方，很難痊癒。四五歲以後的兒童，則可以參考成人疾病的治療方法。

治療夜啼的藥方

治療因為邪熱引起的夜啼，可以用燈花三顆研成末，用母乳調和塗在嬰兒的口中，或者塗在母親的乳頭上讓嬰兒吸吮。也可以用燈心燒成灰，敷在乳頭上讓嬰兒吸吮。或者用玉樞丹二分，用井水磨開塗在嬰兒的口中。或者用硃砂二分半，研成細末，用蜂蜜調和，在嬰兒睡覺時塗在口中。還有一個方法是用火柴頭一個，長四五寸，削平，用硃砂在上面寫字：「撥火杖，撥火杖，將來作神將，捉著夜啼鬼，打殺不要放」。要快速的執行。

治療愛吃泥土的藥方

治療小兒愛吃泥土，可以用黃土煎湯送服小牛黃丸。也可以用乾黃土研成末，用濃煎的黃連汁調和做成餅，食用後就會好。也可以用膩粉一錢，加砂糖做成丸子，像麻子一樣大，用米湯送服，瀉出泥土後，就會痊癒。小孩子愛吃泥土，是因為脾虛胃熱引起的，可以用清胃養脾湯，裡面包含黃芩、石膏、陳皮、白朮、茯苓、甘草，用水煎服。

治療蟲病的藥方

凡是腹痛，口中流出清水的，都是因為體內有蟲。可以用小牛黃丸，用糖水化開服用。也可以用使君子肉二錢，殼五分，檳榔一錢，用水煎服。或者用使君子肉一錢，雄黃五分，一起研成細末，每次服用一錢，用糖攪拌，用苦楝根煎的湯送服。小孩子被蟲咬，心痛的要命，可以用五靈脂二錢，枯礬五分，研成細末，用水煎一錢，不限時間服用，蟲就會吐出來。

我小時候進山，在路上遇到一個小孩，腹痛啼哭，口中吐出清水。我說：「這是蟲引起的」。不久，他吐出長一二寸的蟲，大約一二十條，疼痛更加劇烈。當時沒有藥，我記得老蔥根可以把蟲變成水，就取蔥搗汁，用香油調和服用，喝下去後疼痛就停止了，這個病就再也沒有發作。這個藥方，大人腹痛有蟲也適用。

有一天，我正在靜坐，有一個人急著來要化蟲藥，他說：三天前，鄰居家的小孩腹痛快要死了，吃了你的藥丸後，就拉出了七八個血鱉，二三十條蛔蟲，以及像螻蛄一樣的蟲二三十條，疼痛立刻就痊癒了。現在他家小孩也一樣腹痛，一定要用之前的藥才行。我也記不得是什麼藥了，就把之前各種藥丸拿出來給他試，結果他選中了遇仙丹就走了（藥方在雜症蟲病篇）。

治療遺尿的藥方

小孩子的膀胱比較虛弱，就會遺尿。可以用破故紙一兩，用鹽酒炒過研成末，每次服用一錢，用熱湯調和服用。也可以用益智炒過研成末，用白開水調和服用一錢。或者用雞內金一個，雞腸一個，燒成灰；豬膀胱烤焦；一起研成細末，每次服用一錢，用黃酒調和服用，男孩用雌雞的，女孩用雄雞的。或者用官桂研成末，雄雞肝一個，等份搗成丸子，像小豆一樣大，用溫水送服，每天服用三次。

治療尿濁的藥方

小孩子胃中有濕熱往下流，就會小便渾濁像米湯一樣，或者因為吃太多糯米食物引起的，可以用沉香末來治療。也可以用澄清飲，裡面包含白朮、茯苓、白芍、黃連、澤瀉、山楂、青皮、甘草，用水煎空腹服用。