《辨證錄》~ 卷之十一 (7)
卷之十一 (7)
1. 血崩門（八則）
婦人有懷抱甚郁，口乾作渴，嘔吐吞酸，而血下崩者，人以火治之，時而效時而不效者，蓋肝氣之結也。夫肝主藏血，氣結宜血結矣，何反致崩漏？不知肝性甚急，氣結其性更急矣，急則血不能藏矣。治法宜開鬱為主。然徒開其鬱，不用平肝之藥，則肝氣大開，肝火更熾，血亦何能止遏也。方用平肝止血湯：
白勺（二兩），白朮（一兩），當歸（一兩），柴胡（一錢），三七根末（三錢），甘草（二錢），丹皮（三錢），荊芥（二錢），生地（三錢）水煎服。一劑嘔吐止，二劑乾渴除，四劑血崩自愈。
白芍平肝，得柴胡而鬱氣盡解；白朮利腰臍，血無積住之慮；荊芥通經絡，血有歸還之樂；丹皮涼其骨髓之熱，生地清其臟腑之炎；當歸、三七於補血之中行止血之法，自郁散而血止也。
此症用舒肝藏血湯亦佳。
白芍（一兩），香附，荊芥，三七根末（各三錢），陳皮（五分），甘草（一錢），當歸，白朮（各五錢），白芥子（一錢）水煎調服。
婦人有升高墜下，或閃跌受傷，以致惡血下衝，有如血崩者，若作血崩治之，用止澀之藥，適所以害之也。其症必然按之疼痛，久則面目痿黃，形容枯槁。治法須行血去瘀，活血止疼，則其血自止。苟不解其瘀痛，即用補澀之品，則瘀血內攻，痛不能止，反致新血不生，舊血作祟也。方用逐瘀止崩湯：
大黃（三錢），生地（一兩），當歸尾（五錢），敗龜板（三錢），芍藥（二錢），丹皮（一錢），枳殼（五分），桃仁（十粒）水煎服。一劑痛輕，再劑痛止，三劑血亦全止矣，不必服四劑也。
此方於活血之中佐以下治之藥，故逐瘀如掃，止血亦如神也。此跌閃升墮，非由內傷而致，其本實不撥，去標之病可耳，何必顧其本而補其內哉。
此症用靈龜散血湯亦甚效。
敗龜板（一兩），生地（一兩），大黃（一錢），丹皮（三錢），紅花（二錢），桃仁（十四個）水煎服。一劑輕，二劑愈。
人有每行人道，經水即來，一如血崩，人以為胞胎有傷，觸之以動其血也，誰知子宮、血海因熱不固之故乎。夫子宮即在胞胎之下，而血海又在胞胎之上。血海者，衝脈也。衝脈寒而血虧，衝脈熱而血沸。血崩之病，正衝脈之熱也。然而衝脈既熱，宜血之日崩矣，何必交接而始血來？蓋脾與肝之無恙也。
脾健則能攝血，肝平則能藏血。人未入房，則君相二火寂然不動，雖衝脈獨熱，血不外泄。及至交接，子宮大開，君相之火翕然齊動，鼓其精房，而血海泛溢，有不可止遏之勢，肝欲藏血而不能，脾欲攝血而不得，故經水隨交而至，若有聲應之捷焉。治法必須絕欲者三月，然後用滋陰降火之藥，涼其血海，則終身之病可半載而愈也。
白話文：
血崩門（八則）
有些婦女懷孕時，心情非常鬱悶，導致口乾舌燥想喝水，還會噁心嘔吐、吞酸水，同時出現血崩的情況。人們通常用清熱的藥物治療，有時有效，有時卻沒效，這是因為肝氣鬱結的緣故。肝臟主要負責儲藏血液，氣機鬱結應該導致血瘀才對，怎麼反而會引起血崩呢？這是因為肝的特性是急躁，氣機鬱結會讓它的性情更加急躁，急躁就會導致血液無法被收藏。治療方法應該以疏通肝氣為主。但是如果只疏通肝氣，而不使用平肝的藥物，肝氣大開後，肝火會更加旺盛，血液也無法停止流失。可以用平肝止血湯來治療：
白芍（二兩）、白朮（一兩）、當歸（一兩）、柴胡（一錢）、三七根末（三錢）、甘草（二錢）、丹皮（三錢）、荊芥（二錢）、生地（三錢），用水煎服。服用一劑後，嘔吐會停止；服用二劑後，口渴會消失；服用四劑後，血崩就會自然痊癒。
白芍可以平肝，搭配柴胡可以完全解除肝氣的鬱結；白朮可以調理腰部和肚臍周圍，使血液沒有積聚的憂慮；荊芥可以疏通經絡，讓血液有歸位的喜悅；丹皮可以清涼骨髓的熱，生地可以清除臟腑的炎症；當歸和三七在補血的同時具有止血的功效，這樣肝氣疏散，血流自然就會停止。
這個症狀用舒肝藏血湯也很有效：
白芍（一兩）、香附、荊芥、三七根末（各三錢）、陳皮（五分）、甘草（一錢）、當歸、白朮（各五錢）、白芥子（一錢），用水煎服，調勻後服用。
有些婦女因為從高處跌落，或者閃到腰、跌倒受傷，導致瘀血向下衝，像血崩一樣。如果按照血崩來治療，使用止血收澀的藥物，反而會害了她。這種情況的症狀一定是按壓時會感到疼痛，時間久了會面色蠟黃，身體消瘦。治療方法必須要活血化瘀、通經止痛，這樣血自然就會停止。如果沒有解除瘀血和疼痛，即使使用補血止澀的藥物，瘀血也會往內侵襲，疼痛無法停止，反而導致新血無法生成，舊血卻作亂。可以用逐瘀止崩湯來治療：
大黃（三錢）、生地（一兩）、當歸尾（五錢）、敗龜板（三錢）、芍藥（二錢）、丹皮（一錢）、枳殼（五分）、桃仁（十粒），用水煎服。服用一劑後，疼痛會減輕；服用二劑後，疼痛會停止；服用三劑後，血也會完全停止，不需要服用四劑。
這個方劑在活血化瘀的同時，配合向下疏導的藥物，所以化瘀就像掃地一樣迅速，止血也像神效一般。這種跌倒損傷並不是由內傷引起的，病根並不在體內，只需要治療外在的症狀就好，不需要考慮內在的根本原因而進行補益。
這個症狀用靈龜散血湯也很有效：
敗龜板（一兩）、生地（一兩）、大黃（一錢）、丹皮（三錢）、紅花（二錢）、桃仁（十四個），用水煎服。服用一劑後病情會減輕，服用二劑後就會痊癒。
有些人每次行房事時，月經就會來，像血崩一樣。人們以為是子宮受傷，碰觸到就會導致出血。卻不知道是因為子宮和血海（衝脈）有熱，無法固攝住血液的緣故。子宮在胞胎的下方，而血海（衝脈）在胞胎的上方。血海就是衝脈。衝脈受寒就會導致血虛，衝脈有熱就會導致血沸騰。血崩的病因，正是衝脈有熱。既然衝脈有熱，本應該每天都血崩，為什麼要等到行房事才出血呢？這是因為平時脾臟和肝臟都沒有問題。
脾臟健康就能夠攝住血液，肝臟平和就能夠儲藏血液。當人沒有行房事時，君火和相火都是靜止不動的，即使衝脈獨自有熱，血液也不會外洩。等到行房事時，子宮大開，君火和相火同時旺盛，推動精液流出，血海也會跟著氾濫，出現無法止住的趨勢。肝臟想藏血卻藏不住，脾臟想攝血卻攝不住，所以月經就會隨著行房事而來，就像有聲音應和一樣迅速。治療方法必須要禁止性生活三個月，然後用滋陰降火的藥物，來清涼血海的熱，這樣才能讓這個終身的病症在半年內痊癒。