《辨證錄》~ 卷之九 (20)
卷之九 (20)
1. 疝氣門（附奔豚八則）
況方中又益以舒郁逐邪之味，消痰解祟之品，此陰不敵陽，祟棄之而去矣。非助陽，而烏得奏功之神如此哉。
黃耆（二兩），肉桂（三分），甘草，柴胡（各一錢），貝母（三錢），沙參（一兩）水煎服。二劑即愈。
人有外感寒邪，如一裹之氣從心而下，直至於陰囊之間，名曰奔豚，言其如豕之奔突，其勢甚急，不可止遏，痛不可忍，人為外寒之症，誰知是心包、命門二經之火衰乎。夫心包之火與命門之火一在心，一在腎，二火未常不相通也。人有此二火相通，則寒邪不能侵，二經火衰，寒邪得而中之矣。
然寒氣入內，宜先犯心，何反下趨於腎囊乎？蓋腎氣虛寒，脾經又濕，寒與濕同氣相親，故逢濕則急趨而下，勢甚便也。此等之症，痰如風雨之來，乃一時暴病，非長年之久疾也。似疝而非疝耳。治法不可作疝治，補心腎之虛，溫命門、心包之火，去脾經之濕，不必治奔豚而自愈也。
方用安豚丹治之。
人參（五錢），白朮（五錢），肉桂（一錢），山藥（一兩），巴戟天（五錢），蛇床子（三錢），附子（五分），茯苓（三錢），遠志（一錢），甘草（一錢）水煎服。一劑即安，二劑全愈。
此方補心、補腎，則心腎氣足，後用桂、附熱藥，始足以駕馭其猛烈之氣，轉易祛除。然邪勢既急，而藥過於猛烈，則急以治急，未免有太剛之懼，加入甘草之緩，緩急相濟，邪不難制，無有死鬥之失也。
此症亦可用參苓桂術湯。
白朮（二兩），肉桂（二錢），人參（五錢），半夏（五分），茯苓（二錢）水煎服。
人有小水甚勤，睪丸縮入，遇寒天更痛者，此膀胱之寒結也。夫膀胱之化水，命門之火化之也。似乎命門寒，而膀胱始寒，膀胱之寒結，獨非命門之寒結乎，孰知膀胱亦能自寒也。此症多成於人坐寒濕之地，寒氣襲入於膀胱而不能散，雖有命門之火，亦不能化。蓋命門之火止能化內濕而不能化外濕耳。
外濕既留於膀胱，勢必與命門之真火相戰，邪盛正衰而痛作矣。治法必須直祛膀胱之寒濕，則睪丸舒展，痛亦自止。方用闢寒丹：
肉桂（三錢），茯苓（五錢），白朮（五錢），甘草（一錢），橘核（三錢），荔枝核（三個，搗碎）同水煎服。
二服即少減，四服全愈。
此方用肉桂為君，既能溫命門之火，復能祛膀胱之寒；白朮、茯苓又是利水之劑；橘核、荔核更善定睪丸之痛；非肉桂相引，不能直入而散其寒結也。
此症用術桂湯亦妙。
白朮（二兩），肉桂（一錢）水煎服。
白話文：
況且藥方中又加入了能疏解鬱悶、驅逐邪氣的藥材，以及消除痰液、解除邪魔侵擾的藥物，這是因為陰氣無法抵抗陽氣，邪魔才會被趕走。如果不是因為幫助陽氣，怎麼可能會有如此神奇的功效呢？
黃耆（二兩）、肉桂（三分）、甘草、柴胡（各一錢）、貝母（三錢）、沙參（一兩），用水煎服。服用兩劑就能痊癒。
有的人因為外感風寒，感覺一股氣從心臟往下竄，直衝到陰囊，這就叫做「奔豚」，意思是像豬奔跑一樣，來勢洶湧，難以阻止，疼痛難忍。人們認為這是外感風寒的症狀，卻不知道是心包經、命門經的陽火衰弱所致。心包的陽火和命門的陽火，一個在心臟，一個在腎臟，兩者之間總是互相連通的。如果這兩處陽火相通，寒邪就無法侵入。如果兩經陽火衰弱，寒邪就趁虛而入了。
然而，寒氣入侵體內，應該先侵犯心臟，為何反而向下跑到腎囊呢？這是因為腎氣虛寒，脾經又有濕氣，寒氣和濕氣同類相親，所以遇到濕氣就急速向下跑，氣勢十分迅猛。這種病症，痰液像風雨一樣突然出現，屬於一時的暴病，不是長年累積的痼疾。看起來像疝氣，但又不是真正的疝氣。治療方法不能當作疝氣來治，應該補養心腎的虛弱，溫暖命門、心包的陽火，去除脾經的濕氣，這樣不用特意治療奔豚，它也會自然痊癒。
可以用安豚丹來治療。
人參（五錢）、白朮（五錢）、肉桂（一錢）、山藥（一兩）、巴戟天（五錢）、蛇床子（三錢）、附子（五分）、茯苓（三錢）、遠志（一錢）、甘草（一錢），用水煎服。服用一劑就能感覺好轉，兩劑就能完全痊癒。
這個藥方可以補養心臟和腎臟，使心腎之氣充足。之後再用肉桂、附子等溫熱藥，才能夠駕馭它們強烈的藥性，轉而將寒邪驅除。然而，如果邪氣來勢太急，而藥性又過於猛烈，那麼用猛藥來應對急症，難免會有藥性太過剛烈的顧慮，所以加入甘草來緩和藥性，使藥性緩急相濟，這樣就能制服邪氣，不會有過於猛烈的失誤。
這個病症也可以用參苓桂術湯來治療。
白朮（二兩）、肉桂（二錢）、人參（五錢）、半夏（五分）、茯苓（二錢），用水煎服。
有的人小便次數頻繁，睪丸收縮，遇到寒冷天氣就更加疼痛，這是膀胱寒氣凝結的緣故。膀胱的化水功能，是依靠命門的陽火來推動的。看起來好像是命門寒冷，膀胱才會跟著寒冷。膀胱的寒氣凝結，難道不是命門寒氣凝結引起的嗎？殊不知膀胱本身也會寒冷。這種病症多半是人們坐在寒冷潮濕的地方造成的，寒氣侵入膀胱而無法散去，即使有命門的陽火，也無法化解。因為命門的陽火只能化解體內的濕氣，而不能化解體外的濕氣。
外來的濕氣停留在膀胱，一定會與命門的真火抗衡，邪氣強盛，正氣衰弱，所以才會疼痛。治療方法必須直接驅除膀胱的寒濕，這樣睪丸就會舒展開來，疼痛也會自然停止。可以用辟寒丹：
肉桂（三錢）、茯苓（五錢）、白朮（五錢）、甘草（一錢）、橘核（三錢）、荔枝核（三個，搗碎），一起用水煎服。
服用兩劑就能稍微減輕症狀，服用四劑就能完全痊癒。
這個藥方以肉桂為主藥，既能溫暖命門的陽火，又能驅除膀胱的寒氣；白朮、茯苓又是利水消腫的藥物；橘核、荔枝核更善於緩解睪丸的疼痛。如果沒有肉桂來引導，這些藥物就不能直接進入膀胱，散去寒氣。
這個病症用術桂湯也很好。
白朮（二兩）、肉桂（一錢），用水煎服。