《辨證錄》~ 卷之八 (25)
卷之八 (25)
1. 夢遺門（七則）
然則何以救之耶，仍補其心腎，氣足而關自閉也。
方用兩益止遺湯：
人參（一兩），熟地（二兩），山藥（一兩），芡實（一兩），白朮（一兩），生棗仁（一兩），黃連（五分），肉桂（五分）
水煎服。二劑遺即止，服二月諸症全愈。
此方乃心腎交合之聖劑。心腎交則二火自平，正不必單止其遺也。況止遺必用澀藥，內火煽動，愈澀而火愈起矣。
此症亦可用兩寧湯：
熟地（二兩），麥冬（二兩），黃連（一錢），肉桂（三分），山藥（一兩），芡實（一兩）
水煎服。
人有專攻書史，誦讀不輟，至四鼓不寢，遂成夢遺之症，久則玉莖著被，精隨外泄，不著則否，飲食減少，倦怠困頓，人以為心火之盛也，誰知是腎火隨心火之奔越乎。夫心火易動而難靜，人一日之內，無刻不動心也。動心一日，全藉夜分之安寢，則心之血歸於肝中，而腎水來滋，雖腎水本來養肝，而不養心，然心氣既歸於肝中，腎即養肝，肝有不養心者乎。自然以養肝者養心矣。
心既得養，則心猶不動也，惟過勞其心則心血耗損，血不能歸肝而火熾，腎見心火之沸騰，腎不來交矣。況腎未必平日之積蓄，則水源有虧，水虧而火更旺，火以引火，心火乘熱而入腎，客於下焦，以鼓其精房，於是精不閉藏而外泄矣，此正氣虛絕欲脫之象也。
方用絕夢丹：
人參（三錢），麥冬（五錢），茯神（三錢），白朮（三錢），熟地（一兩），芡實（五錢），山藥（五錢），北五味（一錢），玄參（一兩），菟絲子（三錢），丹參（三錢），當歸（三錢），蓮子心（三錢），炒棗仁（三錢），陳皮（三分），沙參（三錢）
水煎服。十劑輕，二十劑更輕，三十劑疾如失。
此方安心之聖方，即補腎之妙劑，蓋合心腎而兩救之也。人疑火盛之極，宜用止火之味矣。不知火起勞心，火乃虛火，而非實火，虛火可補不可瀉，故大補心腎虛火自安。倘執君火為實火，妄用大寒過涼之藥，則生機頓失矣。
此症用養儒湯亦妙。
熟地（一兩），金櫻子，芡實，山藥，玄參，麥冬（各五錢），牡蠣末（三錢），北五味（五分）
水煎服。
人有至夜脊心自覺如火之熱，因而夢遺，人以為河車火燒也，誰知是腎水之涸乎。夫河車之路，即脊骨之椎也。腎之路走夾脊者，乃腎水之路，亦腎火之路也。水火相濟，而河車之路安，水火相勝，而河車之路塞。路塞者，無水以灌注之也。無水相通，則火氣上炎而成熱，脊心安得清涼哉。
火炎於上，自然水流於下矣。治法救在上之火炎，必先沛在下之水涸，水足火息，黃河始可逆流也。
方用挽流湯：
熟地（二兩），山藥（一兩），白朮（一兩），澤瀉（三錢），玄參（一兩），北五味（二錢），山茱萸（五錢）
白話文：
那麼，要如何治療呢？仍然是要補養心腎，當氣足夠時，關竅自然會關閉。
可以用兩益止遺湯：
人參（一兩）、熟地（二兩）、山藥（一兩）、芡實（一兩）、白朮（一兩）、生棗仁（一兩）、黃連（五分）、肉桂（五分），用水煎服。
服用兩劑夢遺就會停止，服用兩個月，各種症狀都會痊癒。
這個藥方是調和心腎的良方。心腎調和，則心火與腎火自然平靜，其實不必單純地針對夢遺來治療。況且，治療夢遺必定會使用收澀的藥物，如果體內有火，使用收澀藥物反而會使火氣更旺盛。
這個症狀也可以用兩寧湯：
熟地（二兩）、麥冬（二兩）、黃連（一錢）、肉桂（三分）、山藥（一兩）、芡實（一兩），用水煎服。
有些人專注於讀書，不斷誦讀，到半夜還不睡覺，因此形成夢遺的症狀。時間久了，陰莖碰到被子就會遺精，不碰到被子則不會遺精。同時，食慾減少、感到疲倦困頓，人們都認為是心火太旺盛，卻不知道是腎火跟著心火一起奔騰外洩。心火容易浮動且難以平靜，人一天之中，沒有一刻心是靜止的。一整天心的活動，完全依靠夜晚的安眠，讓心的血液回到肝臟中，腎水也隨之滋養。雖然腎水本來是滋養肝臟，而不是滋養心臟，但心氣既然歸於肝臟，腎臟滋養肝臟，肝臟怎麼會不滋養心臟呢？自然就會用滋養肝臟的方式來滋養心臟。
心臟得到滋養，心就不會過度活動了。只有當心過度勞累時，心血就會耗損，血無法歸於肝臟而產生火氣。腎臟看到心火沸騰，就不會來交合。況且腎臟平時的儲備可能不足，導致腎水虧損。水虧而火更旺，火又引發火，心火乘著熱勢進入腎臟，停留在下焦，鼓動精室，於是精液無法閉藏而外洩。這正是正氣虛弱、將要脫離的徵兆。
可以用絕夢丹：
人參（三錢）、麥冬（五錢）、茯神（三錢）、白朮（三錢）、熟地（一兩）、芡實（五錢）、山藥（五錢）、北五味子（一錢）、玄參（一兩）、菟絲子（三錢）、丹參（三錢）、當歸（三錢）、蓮子心（三錢）、炒棗仁（三錢）、陳皮（三分）、沙參（三錢），用水煎服。
服用十劑病情會減輕，二十劑會更輕，三十劑病就好了。
這個藥方是安定心神的良方，也是補腎的妙藥，能夠同時調養心腎。人們認為火氣極旺，應該使用清火的藥材。卻不知道火氣是由於勞心而起，火是虛火，不是實火。虛火只能補而不能瀉，所以大補心腎，虛火自然會平靜。如果執著地認為心火是實火，妄用大寒過涼的藥，就會使生機頓失。
這個症狀用養儒湯也很好：
熟地（一兩）、金櫻子、芡實、山藥、玄參、麥冬（各五錢）、牡蠣末（三錢）、北五味子（五分），用水煎服。
有些人到了晚上，感覺脊椎中心像火一樣發熱，因此導致夢遺。人們以為是河車（氣脈運行）火燒，卻不知道是腎水枯竭。河車之路，就是脊椎骨。腎的路徑是沿著脊椎兩側，那是腎水的路，也是腎火的路。水火相濟，河車之路就通暢；水火相剋，河車之路就阻塞。路阻塞，是因為沒有水來灌注。沒有水流通，火氣就會上炎而發熱，脊椎中心怎麼會清涼呢？
火氣上炎，自然會導致水往下流失。治療的方法是，要先補足下焦枯竭的腎水，才能解決上焦的火炎。當水足夠了，火自然會熄滅，就像黃河水才能逆流而上。
可以用挽流湯：
熟地（二兩）、山藥（一兩）、白朮（一兩）、澤瀉（三錢）、玄參（一兩）、北五味子（二錢）、山茱萸（五錢），用水煎服。