《辨證錄》~ 卷之八 (24)
卷之八 (24)
1. 夢遺門（七則）
治法補肝血而少瀉其火，則火不旺而魂自歸，何夢而再至於遺也。
方用潤木安魂湯：
當歸（一兩），白芍（一兩），甘菊花（三錢），北五味（五分），茯苓（五錢），白朮（五錢），炒梔子（一錢），金櫻子（三錢），甘草（五分）
水煎服。二劑肝火平，又二劑肝血旺，又二劑夢遺止矣。再用十劑，永不再發。
此方寓瀉於補之中，寓止於通之內，反能歸魂而入於肝，澀精而收於腎也。倘不知補而徒瀉之，不知通而單止之，則肝無血養，魂安能歸哉，魂既不歸，搖搖靡定，夢難斷絕，遺亦寧有止日耶。
此症用芍藥潤燥丹亦可。
白芍，山藥（各一兩），炒梔子（三錢），芡實（一兩）
水煎服。
人有心氣素虛，力難久戰，然又思慕美色，心中怦怦，遂至夢遺。其症陽痿不振，易舉易泄，日日夢遺，後且不必夢亦遺，見美婦而心動，聞淫語而色移，聽女音而神馳，往往走失不止，面黃體瘦，自汗夜熱，人以為心腎之兩虛也，誰知是心包之火大動乎。夫心包為心君之相臣，代君行令者也。
心氣旺則心包奉君令，而不敢上奪其權。心氣衰則心包奉君令，而反行其政矣。治法必須補心經之衰，瀉心包之火，則夢遺可斷，而自遺亦可止也。
方用強心湯：
人參（一兩），茯神（五錢），當歸（五錢），麥冬（三錢），巴戟天（五錢），山藥（五錢），芡實（五錢），玄參（五錢），北五味（五分），蓮子心（三分）
水煎服。連服四劑，夢遺少矣。再服四劑自遺少矣。再服一月，夢遺自遺均愈。服三月不再發。
此方補心者居其七，瀉心包者居其三。蓋心包之旺，原因於心氣之衰，補其心則心旺，而心包自衰。故少加玄參、蓮子以瀉心包之火，而君相兩得其平矣。但必須多服始能奏功，積弱之勢成非一日，其由來者久也，漸移默奪之功，烏可責旦夕哉。
此症用蓮心清火湯亦效。
玄參，生地（各五錢），丹參（三錢），山藥，芡實（各一兩），蓮子心（二錢），麥冬（一兩），北五味（五分），天冬（一錢），水煎服。
人有素常縱欲，又加勞心思慮終宵，仍然交合，以致夢遺不止。其症口渴引水，多飲又復不爽，臥不安枕，易驚易懼，舌上生瘡，腳心冰冷，腰痠若空，腳顫難立，骨蒸潮熱，神昏魂越，人以為心腎之虛也，誰知是心腎二經之火一齊俱動乎。夫心中之火正火也，正火必得腎水以相制。
腎中之火虛火也，虛火必得心火以相伏。故心火寧靜，而腎火不能動也。腎火之動，由於心火之衰耳。心腎兩動，則二火相合，豈能久存於中。火性炎上，自然上勝而不肯止矣。一火動，水猶不升，兩火齊動，安望水之下降乎。火升之極，即水降之極也。心腎之氣不開，則玉關大開，安得止之。
白話文：
治療夢遺的方法，應該要滋養肝血，稍微疏泄肝火，這樣肝火就不會過旺，魂魄自然能歸位，就不會再做夢而遺精了。
可以使用潤木安魂湯：
當歸（37.5克），白芍（37.5克），甘菊花（11.25克），北五味子（1.875克），茯苓（18.75克），白朮（18.75克），炒梔子（3.75克），金櫻子（11.25克），甘草（1.875克）。
用水煎服。服用兩劑，肝火就會平息；再服兩劑，肝血就會旺盛；再服兩劑，夢遺就會停止。再服用十劑，就永遠不會再復發。
這個藥方在滋補的同時兼顧疏泄，在止遺的同時兼顧疏通，反而能夠使魂魄歸於肝臟，收斂精液歸於腎臟。如果不懂得滋補而只是單純地疏泄，不懂得疏通而只是單純地止遺，那麼肝臟沒有血液滋養，魂魄怎麼可能歸位呢？魂魄既然不能歸位，就會動盪不安，夢境難以斷絕，遺精又怎麼會有停止的一天呢？
這種情況也可以用芍藥潤燥丹：
白芍（37.5克），山藥（37.5克），炒梔子（11.25克），芡實（37.5克）。
用水煎服。
有些人天生心氣虛弱，難以持久，但又迷戀美色，心中躁動，於是導致夢遺。他們的症狀是陽痿不振，容易勃起也容易洩精，每天都夢遺，之後甚至不用做夢也會遺精。看到美女就會心動，聽到淫穢的話語就會心旌搖曳，聽到女人的聲音就會神思飛揚，精液常常控制不住地流失，導致面黃肌瘦，自汗盜汗，人們認為這是心腎兩虛，卻不知道是心包的火氣太旺盛了。心包是心君的輔佐大臣，是代替心君發號施令的。
心氣旺盛時，心包會奉行心君的命令，不敢僭越權力。心氣衰弱時，心包就會奉行心君的命令，反而自己做主了。治療方法必須要補益心經的衰弱，疏泄心包的火氣，這樣夢遺才能斷絕，自遺也可以停止。
可以使用強心湯：
人參（37.5克），茯神（18.75克），當歸（18.75克），麥冬（11.25克），巴戟天（18.75克），山藥（18.75克），芡實（18.75克），玄參（18.75克），北五味子（1.875克），蓮子心（1.125克）。
用水煎服。連續服用四劑，夢遺就會減少；再服用四劑，自遺也會減少；再服用一個月，夢遺和自遺都會痊癒。服用三個月就不會再復發。
這個藥方滋補心氣的成分佔七成，疏泄心包火氣的成分佔三成。心包的旺盛，原因在於心氣的衰弱，補益心氣，心氣就會旺盛，心包自然會衰退。所以稍微加入玄參、蓮子心來疏泄心包的火氣，就可以使心君和輔臣都恢復平衡了。但是必須要長期服用才能見效，身體虛弱的形成並非一日之功，是由來已久，要逐漸調理，不能期望一蹴而就。
這種情況使用蓮心清火湯也有效果：
玄參（18.75克），生地（18.75克），丹參（11.25克），山藥（37.5克），芡實（37.5克），蓮子心（7.5克），麥冬（37.5克），北五味子（1.875克），天冬（3.75克）。
用水煎服。
有些人平時就放縱慾望，又加上整夜勞心思考，仍然行房事，導致夢遺不止。他們的症狀是口渴想喝水，喝了很多水還是不解渴，睡不安穩，容易驚醒害怕，舌頭上生瘡，腳心冰冷，腰部痠痛空虛，腳顫抖站不穩，骨蒸潮熱，精神恍惚，好像魂魄要離開身體一樣，人們認為這是心腎虛弱，卻不知道是心腎二經的火氣一起躁動了。心臟的火氣是正火，正火必須要有腎水來制約；腎臟的火氣是虛火，虛火必須要有心火來降伏。所以心火平靜，腎火就不會妄動。腎火的妄動，是因為心火衰弱的緣故。心腎二火一起躁動，就會互相助長，怎麼能久留體內呢？火的性質是向上燃燒，自然就會向上蔓延而不會停止。一處火氣妄動，水液尚且不能上行；兩處火氣一起妄動，又怎麼能指望水液下降呢？火氣上升到極點，就是水液下降到極點。心腎之氣不通暢，精關就會大開，又怎麼能止住精液的流失呢？