《羅氏會約醫鏡》~ 卷十三·雜證 (10)
卷十三·雜證 (10)
1. 五十三、論諸蟲
○腹有蟲，用酢石榴東引根一握，洗銼濃煎，五更服盡，蟲即下，斷根。
四味肥兒丸，治小兒瘡積，目翳、口瘡、發熱、落髮、肚大、瘡疥。
蕪荑（炒），神麯（炒），麥芽（炒），黃連（各一兩），
豬膽汁為丸，黍米大，每服二、三十丸，木通煎湯送下。或者人小，不知服丸，化服。
大蘆薈丸，治小兒肝脾疳積，發熱體瘦，口渴，大便不調，或瘰癧結核，耳瘡目翳，牙腮蝕爛。
胡黃連，黃連，蘆薈，白蕪荑（炒），白雷丸（破開，赤者不用），膽草，鶴蝨（各一兩），廣木香（四錢），
為末，蒸餅為丸，白湯下一錢。
凡疳之為患，乃肝脾虛熱，津液乾涸之患。前方乃專於清熱治疳之劑，若脾胃虛弱者，當佐以六君子湯，每日間服，調補脾胃，使邪氣退，庶可收全功也。
神授散，治傳屍勞瘵。此藥早服則蟲自除，不能為患。
川椒（二升，揀去合口者，略炒出汗）
為細末，米湯調服二錢。或以酒煮米粉糊為丸，每服三十丸，以漸增至五、六十丸，或用米酒送下。
雄黃兌散，治䘌蟲內蝕，肛門生瘡。
雄黃，桃仁（去皮。各一錢），青葙子，黃連，苦參（各二錢），
為細末，綿裹如棗核大，納肛內一宿，少留綿在外，以便取換。
又方：用棗肉入水銀，搗不見星，捻長二寸，綿裹納大孔中一夜，次日蟲出癢止。
凡項同及身上生瘤，而癢不可忍者，內有蟲，宜剖之，蟲淨而愈。
凡陰中生蝨，癢不可忍，肉內挑出，八足而匾，紅白不一，以銀杏擦之。或用銀硃鋪於厚紙上，轉筒燒煙燻之，皆妙。上瘤病亦熏之。○又方：以檳榔煎水洗之。
凡古方殺蟲，如雷丸、貫眾、乾漆、百部、錫灰、苦楝根皮、蕪荑之類，皆所常用者也。有加附子、乾薑者，壯正氣也。加苦參、黃連者，蟲得苦而伏也。加烏梅、訶子者，蟲得酸而軟也。加藜蘆、瓜蒂者，以蟲在胸膈，欲其吐出也。加芫花、黑醜者，欲其帶蟲瀉下也。用雄黃、硫黃、花椒，治瘡疥之蟲也。
用川槿皮、海桐皮，治風癬之蟲也。用敗鼓心、桃符板、故屍枕，驅勞瘵之蟲也。備載之，俾人取用。
凡服治蟲藥，總以每月初旬為妙，以蟲頭向上故也。此緩則待之；若急，用上下蟲大法。○濕熱生蟲，腹脹而痛，以石榴椿樹東引根皮、檳榔各五錢空心服。腹或痛，蟲自下。○誤食馬蟥蜞，腹內生子為患，飲地漿下之。
白話文：
五十三、論諸蟲
如果肚子裡有蟲，用醋泡過的石榴樹向東生長的根一小把，洗淨切碎後濃煎，在清晨五更時一次喝完，蟲就會被排出，並斷根。
四味肥兒丸，可以治療小兒因積食引起的瘡、眼睛有翳障、口瘡、發燒、掉頭髮、肚子大、瘡疥等問題。
藥材包含：炒過的蕪荑、炒過的神麯、炒過的麥芽、黃連各一兩，將這些藥材磨成粉，用豬膽汁做成丸子，像黍米大小，每次服用二、三十丸，用木通煎的湯送服。如果小孩太小，不會吞藥丸，可以將藥丸化開服用。
大蘆薈丸，可以治療小兒因肝脾功能失調引起的疳積，導致發燒、身體消瘦、口渴、大便不順，或是頸部淋巴結核、耳朵長瘡、眼睛有翳障、牙齦潰爛等問題。
藥材包含：胡黃連、黃連、蘆薈、炒過的白蕪荑、破開的白雷丸（紅色的不要用）、膽草、鶴蝨各一兩，廣木香四錢。將這些藥材磨成粉，用蒸熟的餅做成丸子，用白開水送服一錢。
一般來說，疳積這種病是由於肝脾虛熱、津液乾涸引起的。上面的藥方是專門清熱治療疳積的，如果脾胃虛弱，應該配合六君子湯，每天間隔服用，調理脾胃，使邪氣消退，才能達到完全的療效。
神授散，可以治療傳染性肺癆病。這藥早點服用，就能清除蟲患，不讓它造成危害。
藥材包含：川椒（二升，挑去裂開的，稍微炒一下至出汗）。將川椒磨成細末，用米湯調服二錢。或者用酒煮米粉糊做成丸子，每次服用三十丸，逐漸增加到五、六十丸，也可以用米酒送服。
雄黃兌散，可以治療因蚘蟲在體內侵蝕，導致肛門長瘡。
藥材包含：雄黃、桃仁（去皮）各一錢，青葙子、黃連、苦參各二錢。將這些藥材磨成細末，用棉布包成棗核大小，塞入肛門內過夜，稍微留一些棉線在外面，方便取出更換。
另外一個方法：用棗肉包住水銀，搗爛直到看不到水銀的顆粒，捏成二寸長的條狀，用棉布包好塞入肛門過夜，隔天蟲就會出來，癢就會停止。
凡是脖子和身上長了腫瘤，而且癢得受不了的，裡面通常有蟲，應該切開取出，蟲清除了就會痊癒。
凡是陰部生了蝨子，癢得難以忍受，肉裡挑出來的蝨子有八隻腳，扁平，顏色紅紅的，用銀杏擦拭患處。或者將銀硃鋪在厚紙上，捲成筒狀燒煙薰，效果也很好。上面提到的腫瘤病也可以用煙薰。另外一個方法：用檳榔煎水清洗患處。
古代常用的殺蟲藥材，例如雷丸、貫眾、乾漆、百部、錫灰、苦楝根皮、蕪荑等等。有些會加入附子、乾薑，是為了加強身體的正氣。加入苦參、黃連，是因為蟲子遇到苦味就會潛伏。加入烏梅、訶子，是因為蟲子遇到酸味就會變軟。加入藜蘆、瓜蒂，是因為蟲在胸膈，想讓它吐出來。加入芫花、黑醜，是想讓蟲隨著大便排出來。用雄黃、硫黃、花椒，是為了治療瘡疥裡的蟲。
用川槿皮、海桐皮，是為了治療風癬裡的蟲。用破鼓皮、桃符板、舊屍枕，是為了驅除肺癆病裡的蟲。這些都詳細記錄下來，方便人們選用。
凡是服用殺蟲藥，最好在每個月的月初，因為這時候蟲頭向上。如果不急，可以慢慢來；如果情況緊急，就要使用針對上下蟲的綜合療法。濕熱環境容易生蟲，引起腹脹腹痛，可以用石榴樹和椿樹向東生長的根皮、檳榔各五錢，空腹服用。腹痛可能加劇，但蟲就會被排出。如果不小心吃進水蛭，導致腹內生子成為隱患，可以喝泥漿來排泄。