《羅氏會約醫鏡》~ 卷十三·雜證 (4)
卷十三·雜證 (4)
1. 五十一、論遺精
以下治各經兼病而致遺精者：
經驗豬肚丸，此治肝腎多熱，易於疏泄者。但先察其火之當清者，服上茯神湯，後服此方。
白朮（麵炒，五兩），苦參（白者，三兩），牡蠣（煅研，四兩），
上為末，用雄豬肚一具，洗淨，以瓷罐煮極爛，搗如泥，和藥，加肚汁搗為丸，日進三服，米飲送下。久服，自覺身肥，而夢遺永止。
九龍丸，此治腎虛精滑，不熱不涼，中和之方。凡病遺者宜服。
金櫻子（去外刺內子），枸杞，棗皮（去核），蓮蕊，蓮肉（去心），當歸（酒洗），熟地，芡實（微炒），白伏苓（去皮。各四兩），
上為末，酒糊丸，空心鹽湯送下。
秘元湯，此治思慮勞倦而遺者，培補心脾自愈。
志肉（八分，炒），山藥（二錢，炒），芡實（二錢，炒），棗仁（炒搗碎，一錢半），白朮（土炒），茯苓（各錢半），甘草（炙，一錢），五味子（十四粒，微炒搗）
水煎，食遠服。久遺無火，不痛而遺滑者，乃可服之。如尚有火覺熱者，加苦參一二錢。如氣大虛者，加黃耆（蜜炙）一二三錢。即服歸脾湯去木香亦妙。有脾虛下陷者，服補中益氣湯加山藥、棗皮。
有飲酒厚味，痰火濕熱，擾動精腑而滑者，宜服蒼朮、白朮、半夏、橘紅、茯苓、甘草、升麻、柴胡，升清降濁，脾胃健運，遺滑自止。若有火者，加苦參。
右歸丸，治先天不足，元陽不固，神疲精滑，當以補益命門元氣為主。
大懷地（酒蒸，八兩），山藥（炒，四兩），棗皮（微炒，三兩），枸杞（微炒，四兩），鹿角膠（蛤粉炒成珠，四兩），菟絲子（淘去泥沙，酒蒸，四兩），杜仲（姜炒，三兩），當歸（三兩，大便溏者勿用），肉桂（二兩，可漸加之），製附子（自二兩可漸加至四、五兩）
上以蜜丸，開水送下。如陽虛精流，加補骨脂（酒炒）三兩，即八味地黃丸亦可酌用。
一服寒涼等藥，以致元陽虛而精滑者，亦服右歸丸、八味丸可也。
千金固腎丸，此治凡有心腎不交，夢遺精滑者。
熟地（八兩），棗皮（四兩），茯苓（三兩），志肉（二兩），龍骨（煅，二兩），巴戟（三兩，去心），蓯蓉（三兩，酒浸），蓮蕊（二兩），牡蠣，（煅，三兩），胡桃（三兩），韭子（微炒，兩半），石連子（兩半），菟絲子（五兩），肉桂（二兩），補骨脂（酒炒，三兩），杜仲（鹽炒，三兩），
上為末，用山藥（研末）六兩，開水泡，糊為丸，空心服五六錢，加至七八錢，淡鹽湯送下。此方不涼不熱，平康之劑，服久而精固體健，無不妙也。
辰砂妙香散，治心氣不足，小便後精出，或不小便而自出，或莖中出而癢痛，常如欲小便者。
黃耆（蜜炒），山藥（薑汁炒），茯苓，茯神，志肉（甘草湯制。各一兩），甘草（炙），桔梗（各五錢），木香（一錢），麝香（二分），硃砂（三錢，另研水飛）
白話文：
以下是一些治療因各種原因導致遺精的方子：
經驗豬肚丸，這個方子適合肝腎有熱，容易遺精的人。但要先確認體內的熱是需要清熱的，可以先服用上茯神湯，再服用這個方子。
- 白朮（用麵粉炒過，250克），苦參（白色的，150克），牡蠣（煅燒研磨，200克）。
以上藥材磨成粉末，用一個雄豬肚，洗乾淨後用瓷罐煮到極爛，搗成泥狀，和藥粉混合，加入肚汁搗成藥丸，每天服用三次，用米湯送服。長期服用，會覺得身體變壯實，夢遺的狀況也會停止。
九龍丸，這個方子適合腎虛精滑，沒有明顯熱象或寒象的人，屬於平和的方子。凡是遺精的人都適合服用。
- 金櫻子（去除外刺和內核），枸杞，棗皮（去核），蓮蕊，蓮肉（去心），當歸（用酒洗過），熟地，芡實（稍微炒過），白茯苓（去皮，各200克）。
以上藥材磨成粉末，用酒調和做成藥丸，空腹用淡鹽水送服。
秘元湯，這個方子適合因思慮過多、勞累而導致遺精的人，可以補養心脾，使身體自癒。
- 遠志肉（24克，炒過），山藥（6克，炒過），芡實（6克，炒過），酸棗仁（炒過搗碎，4.5克），白朮（用土炒過），茯苓（各4.5克），甘草（炙烤過，3克），五味子（14粒，稍微炒過搗碎）。
用水煎煮，在吃飯前服用。長期遺精且沒有火氣，遺精時不痛，精液滑出的情況，適合服用此方。如果還有發熱的感覺，可以加苦參3-6克。如果氣虛嚴重，可以加黃耆（用蜂蜜炙過）3-9克。也可以服用歸脾湯去掉木香，效果也很好。如果有脾虛下陷的情況，服用補中益氣湯再加山藥、棗皮。
如果因為飲酒過多、吃油膩食物，導致體內痰火濕熱，擾動精腑而遺精的人，適合服用蒼朮、白朮、半夏、橘紅、茯苓、甘草、升麻、柴胡，來升清降濁，健運脾胃，遺精自然會停止。如果有火，可以加苦參。
右歸丸，這個方子適合先天不足，元陽不固，精神疲憊，遺精的人，應該以補養命門元氣為主。
- 熟地（用酒蒸過，400克），山藥（炒過，200克），棗皮（稍微炒過，150克），枸杞（稍微炒過，200克），鹿角膠（用蛤粉炒成珠狀，200克），菟絲子（淘洗去泥沙，用酒蒸過，200克），杜仲（用薑汁炒過，150克），當歸（150克，大便稀溏的人不要用），肉桂（100克，可以逐漸增加），製附子（從100克可以逐漸增加到200-250克）。
以上藥材用蜂蜜做成藥丸，用開水送服。如果陽虛精液流出，可以加補骨脂（用酒炒過）150克，也可以酌情服用八味地黃丸。
如果因為服用寒涼藥物，導致元陽虛弱而遺精的人，也可以服用右歸丸、八味丸。
千金固腎丸，這個方子適合心腎不交，夢遺精滑的人。
- 熟地（400克），棗皮（200克），茯苓（150克），遠志肉（100克），龍骨（煅燒過，100克），巴戟天（150克，去心），肉蓯蓉（150克，用酒浸泡過），蓮蕊（100克），牡蠣（煅燒過，150克），核桃（150克），韭菜子（稍微炒過，75克），石蓮子（75克），菟絲子（250克），肉桂（100克），補骨脂（用酒炒過，150克），杜仲（用鹽炒過，150克）。
以上藥材磨成粉末，用山藥（磨成粉末）300克，用開水泡成糊狀，做成藥丸，空腹服用15-20克，可以逐漸增加到25-30克，用淡鹽水送服。這個方子不寒不熱，屬於平和的方劑，長期服用可以使精固體健，效果很好。
辰砂妙香散，治療心氣不足，小便後精液流出，或沒有小便時精液自己流出，或陰莖中流出且癢痛，常常感覺想小便的情況。
- 黃耆（用蜂蜜炒過），山藥（用薑汁炒過），茯苓，茯神，遠志肉（用甘草湯泡製，各50克），甘草（炙烤過），桔梗（各25克），木香（5克），麝香（0.8克），硃砂（15克，另外研磨水飛）。