《雜病源流犀燭》~ 卷十四 (14)
卷十四 (14)
1. 積聚癥瘕痃癖痞源流（息積病）
六曰茶積，好飲茶成癖積，或喜吃干茶葉而成積，面黃，胸膈或空或脹，無常也（宜薑黃、吳茱萸、蒼朮、白朮、炮薑、川椒，方用星術丸、磨積元）。七曰果菜積，多食果菜成積，不時瀉利，腹中若有傀儡也（宜丁香、麝香、肉桂，方用妙應丹、桂香丸、平胃散加丁、麝）。
八曰水積，飲湯水成積，胸脅引痛，瀝洛有聲也（宜牽牛子，甘遂、茯苓、豬苓，方用五苓散、十棗湯、破積導飲丸）。九曰肉積，食肉過多成積，腹多膨脹，泄瀉疼痛也（宜楂肉、阿魏，硇砂、硝石，方用阿魏丸、小阿魏丸、三稜煎元）。十曰魚鱉蟹積，食此過多成積，腹中疼痛，胸中滿悶，或吐或瀉也（宜紫蘇、陳皮、木香、薑汁，方用妙應丸、遇仙丹）。
十一曰蛋積，食蛋不消成積，即噯敗卵氣，作酸堅痛也（宜白蔻仁、橘紅、豆豉、薑汁，方用妙應丸）。十二曰狗肉積，食狗多而成積，滿腹中覺熱脹悶也（宜杏仁、山楂，方用三稜煎元）。十三曰蟲積，飲食積聚，變化生蟲，時嘔清水苦水，常在腹中咬痛也（宜雄黃、白礬、檳榔、雷丸、蕪荑、榧子、使君子肉，方用妙應丸、溫白元）。
十四曰血積，瘀血成積，或因打撲，或因墮跌，瘀血畜於脾腹，面黃糞黑也（宜三稜、蓬朮、五靈脂、紅花、延胡索、桃仁、丹參、大黃，方用桃仁承氣湯、三稜煎）。十五曰痰積，痰涎凝聚成積，結在胸膈，吐咯不出，咽門至胃脘窄狹如線，疼痛，目眩頭旋，腹中累累有塊也（宜青礞石、海粉、南星、半夏、瓦楞子，方用竹瀝化痰丸、竹瀝達痰丸、開氣消痰湯）。
十六曰瘧積，瘧疾不善調理而成積，經汗吐下日久，榮衛虧損，邪氣伏藏脅腹，結為症癖，堅痛，名為瘧母也（宜常山、鱉甲、三稜、蓬朮、草果，方用十將軍丸、鱉甲丸、消癖元）。十七曰寒積，感傷寒冷成積，腹中疼痛，必以手重按，或將物頂住稍可，口吐清水也（宜乾薑、柴胡、丁香、肉桂、附子，方用附子理中湯、沈氏棉子丸）。
十八曰熱積，傷熱成積，或吐或瀉，頭暈腹痛，心中煩躁也（宜黃芩、黃連、黃柏、石膏，方用清心湯、地骨皮散）。共十八條，病皆由積，勿論其塊之有無也，且諸積之成，莫不由痰食死血，固夫人而知之矣。庸詎知痰食死血，乃成積之質，而非成積之本乎。蓋使痰伏其位，食化其液，血順其經，病何自作而積何自生。
夫惟氣鬱而濕滯，濕鬱而熱生，熱鬱而痰結，痰鬱而血凝，血鬱而食不化，食鬱而積成，此六者，實相因致病，古人所以云六郁為諸積之本也，故當積之未也，必先有以解其鬱，而使當升者升，當降者降，當變化者變化，不致傳化失常（宜入門六郁湯、越鞠保和丸、加味越鞠丸），斯氣血沖和，而百疾不作。
白話文：
積聚癥瘕痃癖痞的來源（息積病）
有六種積聚是由於喝茶引起的。喜歡喝茶成癮，或者喜歡吃乾茶葉而導致積聚，會面色發黃，胸口時而空虛時而脹滿，沒有規律（適合用薑黃、吳茱萸、蒼朮、白朮、炮薑、川椒等藥材，可以用星術丸或磨積元等方劑）。
有七種積聚是由於吃太多水果蔬菜引起的。吃太多水果蔬菜導致積聚，會不時腹瀉，肚子裡感覺像有東西在動（適合用丁香、麝香、肉桂等藥材，可以用妙應丹、桂香丸、平胃散加丁、麝等方劑）。
有八種積聚是由於喝水太多引起的。喝太多湯水導致積聚，會胸口和肋骨疼痛，而且感覺裡面有液體流動的聲音（適合用牽牛子、甘遂、茯苓、豬苓等藥材，可以用五苓散、十棗湯、破積導飲丸等方劑）。
有九種積聚是由於吃太多肉引起的。吃太多肉導致積聚，肚子會膨脹，而且會腹瀉和疼痛（適合用山楂肉、阿魏、硇砂、硝石等藥材，可以用阿魏丸、小阿魏丸、三稜煎元等方劑）。
有十種積聚是由於吃太多魚、鱉、螃蟹引起的。吃太多這些東西導致積聚，會肚子痛，胸口悶，有時候會嘔吐或者腹瀉（適合用紫蘇、陳皮、木香、薑汁等藥材，可以用妙應丸、遇仙丹等方劑）。
有十一種積聚是由於吃雞蛋引起的。吃雞蛋消化不良導致積聚，會打嗝放出腐敗的雞蛋氣味，感覺酸痛（適合用白蔻仁、橘紅、豆豉、薑汁等藥材，可以用妙應丸等方劑）。
有十二種積聚是由於吃太多狗肉引起的。吃太多狗肉導致積聚，會感覺肚子脹熱悶悶的（適合用杏仁、山楂等藥材，可以用三稜煎元等方劑）。
有十三種積聚是由於飲食積聚，變化產生寄生蟲引起的。會時常嘔吐清水或苦水，肚子裡常常會有咬痛的感覺（適合用雄黃、白礬、檳榔、雷丸、蕪荑、榧子、使君子肉等藥材，可以用妙應丸、溫白元等方劑）。
有十四種積聚是由於瘀血引起的。瘀血導致積聚，可能是因為跌打損傷，瘀血積在脾臟和肚子裡，會面色發黃，大便發黑（適合用三稜、蓬朮、五靈脂、紅花、延胡索、桃仁、丹參、大黃等藥材，可以用桃仁承氣湯、三稜煎等方劑）。
有十五種積聚是由於痰液凝結引起的。痰液凝結導致積聚，積在胸口，想吐又吐不出來，感覺咽喉到胃的通道狹窄如線，疼痛，眼睛發花，頭暈，肚子裡有腫塊（適合用青礞石、海粉、南星、半夏、瓦楞子等藥材，可以用竹瀝化痰丸、竹瀝達痰丸、開氣消痰湯等方劑）。
有十六種積聚是由於瘧疾沒有好好調理引起的。瘧疾治療不好導致積聚，經過出汗、嘔吐、腹瀉後，時間長了會使身體虛弱，邪氣潛伏在肋骨和肚子裡，形成堅硬疼痛的腫塊，叫做瘧母（適合用常山、鱉甲、三稜、蓬朮、草果等藥材，可以用十將軍丸、鱉甲丸、消癖元等方劑）。
有十七種積聚是由於受寒引起的。受寒導致積聚，會肚子痛，必須用手用力按壓，或者用東西頂住才會好一點，而且會吐清水（適合用乾薑、柴胡、丁香、肉桂、附子等藥材，可以用附子理中湯、沈氏棉子丸等方劑）。
有十八種積聚是由於受熱引起的。受熱導致積聚，會嘔吐或者腹瀉，頭暈，肚子痛，心裡煩躁（適合用黃芩、黃連、黃柏、石膏等藥材，可以用清心湯、地骨皮散等方劑）。
以上總共十八種積聚，病都是由積聚引起的，不用管它有沒有腫塊。而且各種積聚的形成，都是因為痰、食物殘渣和瘀血，這也是大家都知道的。但是要知道，痰、食物殘渣和瘀血只是形成積聚的物質，而不是形成積聚的根本原因。如果痰液各安其位，食物消化成液體，血液順利運行，那又怎麼會生病而產生積聚呢？
正是因為氣機鬱結導致濕氣滯留，濕氣鬱結導致產生熱氣，熱氣鬱結導致痰液凝結，痰液鬱結導致血液凝固，血液鬱結導致食物消化不良，食物鬱結導致形成積聚。這六種情況互相影響，導致疾病產生。所以古人說“六鬱”是形成各種積聚的根本原因。因此，當積聚還沒形成的時候，一定要先想辦法解除氣機的鬱結，讓該升的氣機上升，該降的氣機下降，該變化的物質能夠正常變化，不至於出現變化失常（適合用入門六鬱湯、越鞠保和丸、加味越鞠丸等方劑），這樣氣血才能夠平和，各種疾病才能不會產生。