《醫經小學》~ 卷之五 (9)

1. 機要黃芩芍藥湯

調諸經閉而不行方。兼行其氣者。溫經湯。通經丸。

經血虛實

經因氣結不通。實痛者玉燭散。血虛四物湯。

血虛寒小腹痛。增損四物湯。薑黃湯。

血虛寒熱勞倦者。逍遙散。

經過作痛良方。當歸散。小柴胡湯。合四物之類。

經行而痛良方。桃仁散。

去惡血活血。當歸梢。蘇木。紅花。

經水暴下崩漏不止。蒲黃散。寶鑑，涼血地黃湯。備金散。

乾血氣經不行。大全良方。琥珀散。桃仁散之類。

血積癥瘕良方。通經丸之類。

諸虛不足

髓竭不足。生地黃。當歸。

肺氣不足。天門冬。麥門冬。五味子。

心氣不足。上黨參。茯神。菖蒲。

肝氣不足。天麻。川芎。

脾氣不足。白朮。白芍藥。益智。

腎氣不足。熟地黃。遠智。牡丹皮。

膽氣不足。細辛。酸棗仁。地榆。

神昏不足。硃砂。預知子。茯神。

非天雄。不能治上焦之陽虛。

非附子。不能治下焦之陽虛。

天真丸。三建丹。皆補陽虛之劑也。

地黃丸。滋腎丸。皆補陰虛之劑也。

補陰虛陽竭。仲景八味地黃丸。

調陰陽升降脾胃之氣飲食勞役者。補中益氣湯。隨證加減用之。此補氣滋血之大法也。

補元氣須用人參。黃耆。

補胃虛。進飲食。陳皮。人參。甘草。

補三焦元氣。調和諸藥共力成功者。炙甘草。

治諸虛痛宜調理。實痛唯施下乃痊。

脅下痛。往來熱。用柴胡。丹溪龍薈丸。

氣刺痛。用枳殼。以引經藥導之。

血刺痛。用當歸。

莖中痛。用甘草梢。

胃脘痛。用草果。

內傷物食諸痛。備急丹之類。

心痛藥。臨時隨證為用。當分寒熱虛實。

寒痛。鐵刷湯。熱痛。瀉心湯。氣痛。木香乳香之類。血痛。四物湯。

臂痛。用蒼朮。半夏。南星。陳皮。香附。茯苓之類。

腰痛。腎虛者。杜仲。補骨脂。瘀血作痛。桃仁紅花。濕熱而痛。用蒼朮。杜仲。黃柏。川芎之類。或子和煨腎散。痰者南星。

閃肭打擊。諸實痛者。宜當歸承氣等湯下之。

眼暴赤腫瀉諸熱。喉痹淋癃治亦然。

赤腫及痛

氣實而熱腫。用涼膈散。

氣虛而熱腫。用清心蓮子飲。

血實而熱腫。犀角地黃湯。柴胡之類。

血虛而熱腫。四物湯。黃連之類。

風熱目赤。或自淚。用防風通聖散。川芎石膏湯之類。

內障青盲雀目。羊肝丸。瞀昏翳膜。明目地黃丸之類。喉痹

輕者甘桔湯，涼膈散

腫痛者殭蠶大黃

閉者膽礬，巴豆入明礬枯過者，雄黃，塵煤，芒硝等吹之皆可選用

淋赤白濁閟痛

白屬氣熱而淋，八正散，寶鑑海金砂散

赤屬血熱而淋，導赤散，石韋散

內傷痞郁及氣滯。脹滿當分熱與寒。

東垣內傷法

消食強胃，枳朮丸，丁香爛飯丸，寬中進食丸

傷冷物胃脘痛，感應丸，木香見唄丸，草豆蔻丸，備急丹

虛痞者氣也，實痞者物也，非白朮不能行濕，非枳實不能消痞

白話文：

機要黃芩芍藥湯

調經不順

針對各種月經閉止不來的狀況，如果要兼顧行氣，可以用溫經湯或通經丸。

月經的虛實狀況

月經不來是因為氣滯不通，如果是實證疼痛，可以用玉燭散；如果是血虛，則用四物湯。

血虛又寒，導致小腹疼痛，可以用加減四物湯或薑黃湯。

血虛，又兼有寒熱、勞累等情況，可以用逍遙散。

月經來之前就疼痛，可以用當歸散，或是小柴胡湯搭配四物湯等方劑。

月經來時疼痛，可以用桃仁散。

去除惡血、活絡氣血，可以用當歸梢、蘇木、紅花。

月經突然大量崩漏不止，可以用蒲黃散、寶鑑的涼血地黃湯、備金散。

血枯氣滯導致月經不來，可以用大全良方、琥珀散、桃仁散等方劑。

血瘀積聚成腫塊，可以用通經丸等方劑。

各種虛損不足

骨髓枯竭不足，要用生地黃、當歸。

肺氣不足，要用天門冬、麥門冬、五味子。

心氣不足，要用上黨參、茯神、菖蒲。

肝氣不足，要用天麻、川芎。

脾氣不足，要用白朮、白芍藥、益智。

腎氣不足，要用熟地黃、遠智、牡丹皮。

膽氣不足，要用細辛、酸棗仁、地榆。

神志昏沉不足，要用硃砂、預知子、茯神。

如果不是天雄，就不能治療上焦的陽虛；如果不是附子，就不能治療下焦的陽虛。

天真丸、三建丹都是補陽虛的藥劑。

地黃丸、滋腎丸都是補陰虛的藥劑。

補陰虛又陽氣衰竭，可以用仲景八味地黃丸。

調理陰陽、升降脾胃之氣，改善飲食勞累導致的虛損，可以用補中益氣湯，並根據情況加減藥材。這是補氣滋血的重要原則。

要補元氣，必須用人參、黃耆。

補胃虛、促進食慾，要用陳皮、人參、甘草。

要補三焦元氣，並調和各種藥物發揮作用，要用炙甘草。

治療各種虛弱引起的疼痛，應該先調理身體；如果是實證的疼痛，就要用瀉下的方法才能痊癒。

脅肋下方疼痛，忽冷忽熱，要用柴胡或丹溪龍薈丸。

氣滯刺痛，要用枳殼，並用引經藥來引導藥力。

血瘀刺痛，要用當歸。

陰莖中疼痛，要用甘草梢。

胃脘部疼痛，要用草果。

內傷或吃壞東西引起的各種疼痛，可以用備急丹等藥方。

心痛的藥方要根據實際情況使用，區分寒熱虛實。

如果是寒痛，可以用鐵刷湯；如果是熱痛，可以用瀉心湯；如果是氣痛，可以用木香、乳香等藥物；如果是血痛，可以用四物湯。

手臂疼痛，要用蒼朮、半夏、南星、陳皮、香附、茯苓等藥物。

腰痛，如果是腎虛引起的，要用杜仲、補骨脂；如果是瘀血引起的，要用桃仁、紅花；如果是濕熱引起的，要用蒼朮、杜仲、黃柏、川芎等藥物，或是子和煨腎散；如果是痰引起的，要用南星。

閃挫扭傷、撞擊等各種實證疼痛，可以用當歸承氣等湯劑瀉下。

眼睛突然紅腫，要瀉除各種熱邪；喉嚨腫痛、小便淋瀝不暢也是一樣的道理。

紅腫疼痛

如果是氣實發熱引起的腫痛，可以用涼膈散。

如果是氣虛發熱引起的腫痛，可以用清心蓮子飲。

如果是血實發熱引起的腫痛，可以用犀角地黃湯或柴胡等藥物。

如果是血虛發熱引起的腫痛，可以用四物湯或黃連等藥物。

如果是風熱引起的眼睛紅腫或流淚，可以用防風通聖散或川芎石膏湯等藥物。

內障、青盲、雀目，可以用羊肝丸；眼部昏花、視物模糊，可以用明目地黃丸等藥物。

喉痹

輕微的喉痹，可以用甘桔湯、涼膈散。

腫痛的喉痹，可以用殭蠶、大黃。

閉塞的喉痹，可以用膽礬、巴豆加入明礬烤過、雄黃、塵煤、芒硝等藥吹入患處，都可以選用。

小便淋漓赤白濁、閉塞疼痛

如果是白色尿液，屬於氣熱導致的淋症，可以用八正散或寶鑑的海金砂散。

如果是紅色尿液，屬於血熱導致的淋症，可以用導赤散或石韋散。

內傷痞塞、氣滯

內傷痞塞或氣滯導致的脹滿，要區分寒熱。

東垣內傷的治療方法

要幫助消化、健脾胃，可以用枳朮丸、丁香爛飯丸、寬中進食丸。

如果是因為吃冷食導致胃脘疼痛，可以用感應丸、木香見唄丸、草豆蔻丸、備急丹。

虛痞屬於氣的虛損，實痞屬於飲食積滯，白朮能幫助去除濕氣，枳實能幫助消除痞塞。