朱震亨

《平治會萃》~ 卷三 (1)

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卷三 (1)

1. 發熱惡寒

大發熱必用乾薑,輕用茯苓淡滲。其藥一應苦寒,熱發表藥皆不可用也。

才見身熱,便不可表。發熱惡寒,皆是氣血。

左手脈不足,補血藥多於補氣藥。右手脈不足,補氣藥多於補血藥。

惡寒發熱腹滿者,當去惡血。腹滿者不是,腹痛者是。產後不可用白芍藥,以其酸寒,伐生髮之氣故也。

產後一切痛,皆不可發散。

白話文:

[對於發燒與畏寒]

如果出現高燒的情況,必須使用乾薑來治療,若是輕微的發燒則可以使用茯苓來調節。所使用的藥物應該主要是苦寒性的,所有能讓體溫上升的藥物都不適用。

一發現身體發熱,就不能再用發汗解表的藥物。發熱和畏寒,都是因為體內的氣血失調。

如果左手脈象不夠強,應該多用補血的藥物,少用補氣的藥物。相反的,如果右手脈象弱,則要多用補氣的藥物,少用補血的藥物。

如果病人同時有畏寒、發燒和腹部脹滿的情況,那應該清除體內的瘀血。但是要注意,腹部脹滿並不一定代表需要清除瘀血,只有當腹部有疼痛感時,才需要清除瘀血。產後的婦女不能使用白芍藥,因為這種藥物性質酸寒,會抑制身體的恢復力。

產後的所有疼痛,都不能使用散寒或發汗的藥物來治療。]

2. 小兒科

小兒食積、痰熱、傷乳為病,大概肝與脾病多。

小兒肝病多,及大人亦然。肝只是有余,腎只是不足。

白話文:

在小兒科中,小孩因為飲食過量、痰火旺盛、或因哺乳不當而導致的疾病,大多與肝臟和脾臟的問題有關。

小孩肝臟相關的疾病很常見,這點在成人身上也是一樣。肝臟的問題通常是由於功能過盛,而腎臟的問題則多半是因為功能不足。

3. 吐瀉黃疸

三稜,莪朮,陳皮,青皮,神麯,麥芽,甘草,白木,茯苓,黃連

上為末,水調服。

傷乳吐瀉者加山楂,時氣吐瀉者加滑石,發熱者加薄荷,吐瀉用益元散。錢氏五補五瀉之藥俱可用。

白話文:

對於吐瀉黃疸的症狀,可以使用下列藥材:三稜、莪朮、陳皮、青皮、神麯、麥芽、甘草、白朮、茯苓、黃連。這些藥材研磨成粉末後,用水調和服用。

若因乳食過多導致的吐瀉,可額外加入山楂;若是由季節性流行病所引起的吐瀉,則需額外加入滑石;如果有發燒的情況,應額外加入薄荷。在處理吐瀉問題時,益元散也是個不錯的選擇。錢氏的五補五瀉方藥都適合使用於此情況。

4. 急慢驚風

發熱口瘡,手心伏熱,痰熱痰喘,痰嗽

並用通法,重則用瓜蒂散,輕則用苦參、赤小豆末,須酸齏汁調服,吐之後用通聖散蜜丸服之。

驚有二證:一者熱痰主急驚,當直瀉之;一者脾虛乃為慢驚,所主多死,當養脾。

東垣云:慢驚者先實脾土,後散風邪。

急者只用降火下痰養血。

慢者只用硃砂安神丸,更於血藥中求之。

黑龍丸

牛膽南星,礞石(各一兩,焰硝等分,煅),天竺黃,青黛(各半兩),蘆薈(二兩半),硃砂(二錢),殭蠶(五分),蜈蚣(二錢半,火燒存性)

上為細末,煎甘草湯膏,丸如雞頭大。每服一丸或二丸。急驚薄荷湯下,慢驚桔梗、白朮湯下。

神聖牛黃奪命散

檳榔(半兩),木香(三錢),大黃(二兩,麵裹煨熟為末),白牽牛(一兩,一半炒,一半生用),黑牽牛(粗末,一半生用,一半炒用)

上為一處,研作細末,入輕粉少許。每服二錢,用蜜漿水調下。不拘時候,微利為度。

白話文:

【急慢驚風】

病患出現發燒口腔潰瘍,手掌心感覺熱感,痰多且熱,呼吸困難,咳嗽有痰等症狀。

治療上,會使用通用的方法,若病情嚴重會使用瓜蒂散,病情較輕時則使用苦參和紅小豆粉末,需搭配酸菜汁服用,嘔吐後再服用通聖散蜜丸。

驚風有兩種情況:一種是因熱痰導致的急驚,應直接進行瀉下;另一種是因為脾虛導致的慢驚,這種情況大多預後不佳,應注重滋養脾臟。

東垣先生說:對於慢驚風,首先應強化脾胃功能,然後再祛除風邪。

對急驚風,主要用降火、化痰、養血的方法來治療。

對慢驚風,則主要使用硃砂安神丸,並在具有活血效果的藥物中尋找適合的治療方法。

【黑龍丸】

組方成分包括牛膽南星,礞石,天竺黃,青黛,蘆薈,硃砂,殭蠶,蜈蚣等。將這些成分研磨成細末,用甘草湯膏熬煮成雞頭大小的丸子。每次服用一到兩粒,急驚風用薄荷湯送服,慢驚風則用桔梗、白朮湯送服。

【神聖牛黃奪命散】

由檳榔,木香,大黃,白牽牛,黑牽牛等組成。將這些成分混合後研磨成細末,加入少量輕粉。每次服用兩錢,用蜜漿水調和送服。不限時間,只要達到微微出汗的效果即可。

5. 疳病

胡黃連丸

胡黃連(五分,去果積),阿魏(一錢半,醋煮,去肉積),麝香(四粒),神麯(二錢半,去食積也),黃連(二錢半,炒,去熱積)

上為末,豬膽汁丸如黍米大,每服二十丸,白朮湯下。

小兒疳病腹大黃連丸二十丸,白朮湯下。

白話文:

【疳病】

這是一種名為「胡黃連丸」的藥方,主要成分如下:

  • 胡黃連:5分,用於清除腸胃中的食物殘渣。
  • 阿魏:1錢半,經醋煮後,用於消除肉類消化不良。
  • 麝香:4粒,具有特殊療效。
  • 神麯:2錢半,專門用於消解食物積滯。
  • 黃連:2錢半,炒過後,用於清熱解毒,消除熱性積滯。

以上藥材研磨成粉後,用豬膽汁製成大小如同黍米的丸狀。每次服用20顆,用白朮煎的湯水吞服。

對於兒童患有疳病,腹部腫大的情況,同樣服用此「黃連丸」20顆,用白朮煎的湯水吞服。