王旭高

《吳又可溫疫論歌括》~ 下格

1. 下格

病愈不便為下格，湯水難容食輒傾。調胃承氣頓熱服，下行惡物嘔當寧。嘔寧慎勿驟進補，補則下閉復作吐。復吐仍宜緩下之，切莫心疑換別路。此與結存相彷彿，彼則能食此不食。又與胃翻證相類，但彼屬寒此屬熱。蓋下不通則上逆，臨證處治休疑惑。

白話文：

[下格]的情況指的是，疾病康復後消化系統卻還未完全恢復，飲食難以吞嚥，食物容易傾倒而出。應使用調胃承氣湯，趁熱一次服用，幫助排除體內的不良物質，可以緩解嘔吐的情況。

但是，當嘔吐得到緩解後，千萬不要立即進行大補，因為補品可能會導致消化道再次閉塞，反而引起再度嘔吐。如果再度嘔吐，仍應採取緩慢的排泄方式來處理，切記不要對治療方法產生懷疑，更換其他治療途徑。

這種情況和腸道阻塞有些相似，但是腸道阻塞的人能夠進食，而下格的人則不能。另外，它也和胃部反轉的症狀有些類似，但是胃部反轉是由於寒冷，而下格則是因為體內有熱氣。總的來說，當下消化道無法正常運作時，上消化道的功能就會受到影響，因此在診斷和治療時，不要對這種情況感到疑惑。