丁毅

《醫方集宜》~ 卷之八 (2)

1. 看紋歌訣

虎口亂紋多，須知氣不和；色青驚積聚，下亂瀉如何；青黑慢驚發，入掌內吊多；三關忽通過，此候必沉疴；左右紅生似線形，定是傷脾發熱驚；右有雙紋如左狀，食因驚積一齊生；紋頭有似三乂樣，肺氣生痰夜作聲；赤青應有傷寒症，只是單紅瀉定生；指上辨青紋，認是四足驚；黑色因水撲；赤是被人驚；紫色熱而瀉；黃色是雷驚；曲里風還盛；灣分食上蒸；但看乂手處，方可辨其形。

○診脈口訣

小兒有病須憑脈，一指三關定其息；浮洪風盛數多驚，虛冷沉遲實有積。

小兒一歲至三歲，呼吸須將八至看；九至不安十至困，短長大小有邪干。

小兒脈緊是風癇，沉脈須知乳化難；腹痛緊弦牢實秘，沉而遲者骨中寒。

小兒脈大多風熱，沉細緣因乳食結；弦長知是胃肝風，緊數驚風四肢掣。

浮洪胃口似火燒，沉緊腹中痛不歇；虛濡有氣更兼風，脈芤多痢大便血。

前大後小童脈順，前小後大必氣咽；九至洪來苦煩滿，沉細腹中痛切切。

滑主露濕冷所傷，弦長客忤分明說；息數平和八至七，此是聖賢傳妙訣。

凡看小兒一歲至七歲，一息八至或云六至是平和無病之脈；九至為數十至為極五至為遲四至為敗；十歲以上六至為平和七數八極四遲三敗，此呼吸之至數也。

○小兒無病歌

小兒常體貌，情態自端然；鼻內無干涕；喉中絕無涎；頭如青黛染；唇似點珠鮮；臉芳花映竹；頤綻水中蓮；喜引才方笑；非因手不宣；縱哭無多哭；雖眠不久眠；意同波浪靜；情若月明天；此兒安又吉；何愁病患纏。

○小兒外證惡候歌

眼上赤脈，下貫瞳仁；囟門腫起，兼及作坑；鼻乾黑燥，肚大筋青；目多直視，睹不轉睛；指甲黑色，忽作鴉聲；虛舌出口，齧齒咬人；魚口氣急，啼不作聲；蛔蟲既出，必是死形；用藥速救，十死一生。

○察形色之圖

(五臟五位所屬)

心為額南方火；肝為左頰東方木；脾為鼻中央土；肺為右頰西方金；腎為頤北方水

○四時察色

春色青屬木；夏色紅屬火；季夏色黃屬土；秋色白屬金；冬色黑屬水；四季皆不宜純色

○五臟部位見色變證

額紅因火熱；青色有肝風；黃色相生順；黑色水來侵；印堂青色見；人驚與物驚；紅赤因胎熱；黑色不堪論；山根青隱隱；驚疾已重重；黃色脾傷食；黑暗死臨身；年壽黑相侵；命夭定然真；惡痢因斯色；青黃吐瀉頻；鼻準微黃

白話文：

看紋歌訣

虎口處紋路雜亂，代表體內氣機不調和；如果呈現青色，要小心可能有積聚的問題；紋路向下散亂，表示可能會有腹瀉；青黑色且慢慢顯現，可能是慢性的驚風，紋路延伸到手掌內側，通常比較嚴重；如果紋路忽然貫穿三關，這是病情很嚴重的徵兆；左右兩邊出現像紅線一樣的紋路，通常是因脾胃受損引起發熱驚厥；如果右邊出現像左邊一樣的雙紋，多半是飲食積滯造成的驚嚇；紋路末端像三個叉子一樣，代表肺氣虛弱導致多痰夜咳；出現紅色或青色紋路，通常是傷寒的症狀，只有單獨紅色紋路，多半是腹瀉；手指上的青色紋路，多半是受四足動物驚嚇；黑色可能是因為溺水；紅色通常是被驚嚇；紫色可能是熱邪引起的腹瀉；黃色則可能是被雷嚇到；紋路彎曲處，代表風邪較盛；紋路彎彎曲曲，代表飲食積滯；仔細觀察紋路的交叉處，才能辨識出正確的病症。

診脈口訣

小孩子生病要靠診脈，一根手指按壓在寸、關、尺三個部位來判斷脈象；脈象浮且洪大，通常是風邪旺盛或驚嚇；脈象虛弱無力、遲緩，通常是體內有積滯；一歲到三歲的幼兒，正常呼吸每分鐘約八次；呼吸九次代表身體不適，十次則情況危急，脈象短長不勻，表示有邪氣干擾；脈象緊繃通常是癲癇；脈象沉緩，多半是消化不良；腹痛且脈象緊實、堅硬，代表便秘；脈象沉而遲緩，通常是體內有寒邪；脈象洪大通常是體內有風熱；脈象沉細，多半是飲食積滯；脈象弦長，通常是胃肝有風邪；脈象緊數，通常是驚風抽搐；脈象浮且洪大，代表胃火旺盛；脈象沉緊，代表腹痛不止；脈象虛軟，通常是有氣虛或風邪；脈象空虛無力，多半是痢疾或便血；前面的脈象大於後面的，代表身體正常；前面的脈象小於後面的，代表氣機不暢；呼吸九次且脈象洪大，表示煩躁不安；脈象沉細，代表腹痛劇烈；脈象滑，多半是受濕冷侵襲；脈象弦長，通常是外邪侵擾；呼吸次數平穩，大約七至八次，這是古代醫家傳下來的診脈訣竅；凡是診斷一歲到七歲的小兒，呼吸每分鐘八次或六次，都代表身體健康；九次代表過快，十次代表脈搏極快，五次代表遲緩，四次則代表病情危急；十歲以上的兒童，呼吸每分鐘六次代表平穩，七次代表偏快，八次代表極快，四次代表遲緩，三次代表危急。

小兒無病歌

小孩子平時的身體狀況，表情神態自然安詳；鼻腔內沒有鼻涕；喉嚨裡沒有痰涎；頭部像青黛染色一般；嘴唇像塗抹了硃砂一般鮮紅；臉頰紅潤像花朵映照在竹子上；下巴像水中的蓮花般飽滿；高興時才會開心地笑，而不是無緣無故地哭鬧；即使哭鬧也不會哭很久；睡眠時間也不會太長；心思像平靜的波浪；心情像明亮的月光，這樣的孩子健康又平安，不用擔心疾病纏身。

小兒外證惡候歌

眼睛裡出現紅色的脈絡，向下延伸到瞳孔；囟門腫脹隆起，或者凹陷成坑；鼻子乾燥發黑；肚子脹大且青筋暴露；眼睛直視且不會轉動；指甲呈現黑色，忽然發出像烏鴉一樣的叫聲；舌頭伸出口外，咬牙切齒；嘴巴像魚口一樣開合且呼吸急促，啼哭時卻沒有聲音；如果蛔蟲從口中排出，通常是病情危重的徵兆；此時應立即用藥搶救，否則十之八九會死亡。

察形色之圖

(五臟五位所屬)

心臟在額頭，屬於南方的火；肝臟在左臉頰，屬於東方的木；脾臟在鼻樑，屬於中央的土；肺臟在右臉頰，屬於西方的金；腎臟在下巴，屬於北方的水。

四時察色

春天，臉色呈現青色，屬於木；夏天，臉色呈現紅色，屬於火；夏末，臉色呈現黃色，屬於土；秋天，臉色呈現白色，屬於金；冬天，臉色呈現黑色，屬於水；每個季節的臉色都不應該是純色。

五臟部位見色變證

額頭呈現紅色，通常是體內有火熱；呈現青色，多半是肝風；呈現黃色，通常是身體狀況良好；呈現黑色，多半是腎水虧損；印堂呈現青色，多半是受到驚嚇；呈現紅色，通常是胎熱；呈現黑色，代表病情危急；山根呈現青色，代表驚嚇引起的疾病已經很嚴重；呈現黃色，多半是脾胃受損、飲食積滯；呈現黑色，代表將要死亡；年壽部位呈現黑色，代表壽命不長；如果出現惡性腹瀉，臉色會呈現青黃色，且會頻繁嘔吐和腹瀉；鼻尖呈現微黃色。