丁毅

《醫方集宜》~ 卷之三 (1)

1. 形證並治法

戴云：小便不禁，出而不覺，赤者是熱，白者虛氣也。

節齋曰：小便不禁或頻數，古方多以為寒而用溫澀之藥，殊不知屬熱者多，蓋由膀胱火邪妄動，水不得寧，故不能禁而頻數來也。故年老人多頻數，是膀胱血少陽火偏動也。治法當補膀胱陰血，瀉火為主，而佐以收澀之劑，如牡蠣、山茱萸、五味子之類，不可用溫藥也。病本屬熱故宜瀉火，因水不足故火動而致小便多，小便既多水亦虛矣，故宜補血。

補血瀉火治其本也，收之澀之治其標也。

白話文：

戴氏說：小便失禁，排出時沒有感覺，尿液呈現紅色是熱證，呈現白色是虛氣所致。

節齋說：小便失禁或是頻繁，古代的方劑大多認為是寒證而使用溫熱收澀的藥物，殊不知屬於熱證的情況很多，大多是因為膀胱的火邪過於妄動，導致水液不安寧，所以才會無法控制而頻繁排尿。因此老年人多有頻尿的狀況，是因為膀胱的血氣不足，陽火偏於亢盛。治療方法應以補養膀胱的陰血，瀉火為主要方向，並輔以收澀的藥物，像是牡蠣、山茱萸、五味子之類，不可以使用溫熱藥物。病症的本質是熱證，所以應該瀉火，因為體內水分不足，所以火氣妄動導致小便過多，小便過多之後水分更加虛少，所以應該補血。

補血和瀉火是治療根本的方法，而使用收澀藥物是治療症狀的方法。