《醫方集宜》~ 凡例八款 (2)
凡例八款 (2)
1. 形證
上消者肺也，舌上赤裂，大渴引飲。經云：「心移熱於肺，傳為膈消者是也。」
中消者胃也，多食而瘦，自汗飲冷，大便硬，小便數。叔和云：「口乾饒飲水，多食亦飢虛，謂之消中者是也。」
下消者腎也，煩渴引飲，耳輪乾焦，小便如膏。叔和云：「焦煩水易虧，謂之腎消者是也。」
強中者，肢瘦煩渴，陽道興強不交，精泄謂之強中。
白話文：
上消是指肺的問題，症狀是舌頭表面紅而有裂痕，非常口渴，一直想喝水。《黃帝內經》說：「心臟的熱傳到肺，就會變成上消。」
中消是指胃的問題，症狀是吃很多卻變瘦，容易流汗，喜歡喝冰冷的飲料，大便乾燥，小便次數多。醫書《脈經》說：「口乾一直想喝水，吃很多東西還是覺得餓，這就叫做消中。」
下消是指腎的問題，症狀是心煩口渴，一直想喝水，耳朵外緣乾燥焦黑，小便像米漿一樣混濁。《脈經》說：「內心焦躁煩悶，體內水分容易虧損，這就叫做腎消。」
強中是指身體瘦弱，心煩口渴，雖然性慾強烈卻無法順利性交，並且容易遺精，這就叫做強中。
2. 脈法
脈訣云：消渴脈數大者活虛，小病深厄難脫。
白話文：
診斷脈象的口訣說：糖尿病（消渴）的脈象如果呈現洪大且跳動快速，通常是身體機能尚可、有活力的表現；但如果脈象微弱細小且沉在裡面，則病情危險、難以脫離險境。
3. 治法
丹溪云渴病須養肺降火生血為主，不可過用涼藥。潔古云渴病分而治之，有渴而能食者，有渴而不能食者。能食者必發為癰疽之患，不能食者久傳為中滿鼓脹之病，皆為難治之病也。一能食而渴者宜用 白虎加人參湯。一不能食而渴者宜用 白朮散加乾葛。一膈消者宜用 人參石膏湯。
一中消者宜用 調胃承氣湯 合三黃丸。一下消者宜用 六味地黃丸 茯苓丸。一消渴強中宜用 黃連豬肚丸。一多食善飢宜用 黃連石膏湯。一消渴 藥中大禁半夏，亦不可發汗。
白話文：
朱丹溪說，治療渴病（消渴症）應該以滋養肺部、降低火氣、產生血液為主要原則，不可以過度使用寒涼的藥物。張元素說，治療渴病要根據不同情況分開處理，有能吃東西卻口渴的，也有不能吃東西卻口渴的。能吃東西的，病症容易發展成癰疽（皮膚或肌肉化膿性疾病）；不能吃東西的，病症拖久了會變成腹部脹滿的疾病，這兩種都是很難治的。一種是能吃卻口渴的，適合用白虎加人參湯。一種是不能吃卻口渴的，適合用白朮散加葛根。一種是上消（主要症狀為口渴）的，適合用人參石膏湯。一種是中消（主要症狀為多食）的，適合用調胃承氣湯合三黃丸。一種是下消（主要症狀為多尿）的，適合用六味地黃丸合茯苓丸。一種是消渴病導致陽痿的，適合用黃連豬肚丸。一種是吃得多又容易餓的，適合用黃連石膏湯。治療消渴病，藥物中絕對不能使用半夏，也不可以採用發汗的方法。