《醫方集宜》~ 凡例八款 (1)
凡例八款 (1)
1. 卷之四
2. 中氣門
3. 病源
七情 四氣 六淫
人之一身皆賴乎氣，氣之名曰衛，衛者，衛護周身之謂也。故女子宜耗其氣以調經，男子宜養其氣以全神。大哉氣乎！不可以不謹也。或使七情以動乎內，四氣以感乎外，調攝非宜，為病甚速。論云：百病皆生於氣，是也。夫怒則氣上，喜則氣緩，憂則氣散，一曰勞則氣耗，悲則氣消，恐則氣下，寒則氣收，炅則氣泄，驚則氣結，此九氣之不同也。
其或倉猝之間，氣不調順，令人牙關緊閉，不省人事，手足搐搦，四肢不舉，漸漸悶亂，此中氣之候也。但口中無涎聲，不可誤用風藥，臨病之際，慎之。
白話文：
疾病的根源：
人的身體全部仰賴氣的運行，氣的名稱叫做「衛」，「衛」的意思是衛護身體周全。所以女子應該消耗氣來調理月經，男子應該養氣來保全精神。氣的重要性是如此偉大啊！不可以不謹慎對待。如果因為七情（喜、怒、憂、思、悲、恐、驚）在內擾動，或者因為四氣（寒、熱、濕、燥）在外侵襲，再加上調養不當，就會很快生病。古書說：「各種疾病都因氣而生。」說的正是這個道理。
發怒時氣會往上衝，高興時氣會鬆弛，憂愁時氣會渙散，過勞會耗損氣，悲傷會消減氣，恐懼會使氣往下沉，寒冷會使氣收斂，酷熱會使氣外泄，驚嚇會使氣凝結。這就是九種不同情況下氣的變化。
如果突然之間，氣的運行不順暢，就會導致牙關緊閉、失去知覺、手腳抽搐、四肢無力，慢慢地會感到胸悶煩亂，這就是中氣不足的表現。但如果口中沒有痰液的聲音，就不能誤用治療風病的藥物。在診治疾病時，務必謹慎小心。
4. 形證
張子和云：諸病皆因於氣，諸病皆生於氣，是也。常則安，變則病。然為七情六淫所幹，故諸病生焉。為腫脹，為喘嗽，為膈噎，為症疝，為嘔逆，為痞塞，為疼痛，此皆氣之為病也。
王太僕云：怒則陽氣逆上，而肝木乘脾，故甚則嘔吐及吐泄也。喜則氣和志達，營衛通利而氣緩矣。悲則心絲急，肺葉舉，上焦不通，營衛不散而氣消矣。恐則精卻，卻則上焦閉，閉則氣還而下焦脹而氣不行矣。寒則腠理閉，氣不行而氣收矣。炅則腠理開，營衛疏，汗大出而氣泄矣。
驚則心無所依，神無所歸，慮無所定而氣亂矣。勞一作則喘息汗出，內外皆越而氣耗矣。思則心無所存，神無所歸，正氣留而不行，故氣急矣。此素問之辨九氣言之詳且明矣。
白話文：
張子和說：「所有的疾病都是因為氣引起的，所有的疾病也都是由氣產生的，這話是對的。正常情況下身體就平安，一旦氣發生變化就會生病。然而，氣會受到七情（喜、怒、憂、思、悲、恐、驚）和六淫（風、寒、暑、濕、燥、火）的干擾，所以各種疾病就產生了。像是腫脹、氣喘咳嗽、食道阻塞、腹部結塊疼痛、嘔吐、胸腹痞塞、疼痛，這些都是氣發生病變所導致的。」
王太僕說：「發怒時，陽氣會逆向上衝，導致肝木之氣過盛而影響到脾胃，嚴重時就會嘔吐和腹瀉。高興時，氣機平和，意志通達，營衛之氣運行順暢而氣機舒緩。悲傷時，心脈會收縮，肺葉也會上舉，使得上焦氣機不通暢，營衛之氣無法散布而氣機消散。恐懼時，精氣會退卻，精氣退卻會導致上焦閉塞，閉塞則氣會回流，使得下焦脹滿而氣機無法運行。受寒時，皮膚毛孔會閉合，氣機無法運行而收斂。受到熱邪時，皮膚毛孔會打開，營衛之氣疏鬆，大量出汗而導致氣機洩散。
受到驚嚇時，心神無所依託，精神無所歸宿，思緒不定而導致氣機紊亂。勞累過度就會喘氣出汗，體內外的氣都外洩而耗損。思慮過度時，心神沒有歸屬，正氣停滯不運行，所以氣機就變得急促。這些都是《黃帝內經》中關於九氣的辯證，講得非常詳細而清楚了。」
5. 脈法
脈訣要曰：「下手脈沉，便知是氣沉極而伏，澀弱者難治，沉而兼滑，痰飲脈也。」
白話文：
摸到脈象沉在裡面，就知道是氣沉到最深處，甚至伏藏不出，如果脈象同時又澀又微弱，就難以治療。如果脈象沉在裡面，同時又帶有滑利感，那就是有痰飲的脈象。
6. 治法
一七情傷氣鬱結不舒，痞悶壅塞，發為諸病，當詳所起之因，滯於何經上下部分，宜隨經用藥。
一局方多用辛香燥熱之藥以治氣，果因冷氣滯不散，香燥可也，若脈受火邪，必加苦寒之藥以佐之。
一利肺氣須用枳殼，多服則損胸中至高之氣。
一瀉肝氣須用青皮，多服亦損真氣。
一雲氣無補過法，世俗之論也。若病痞滿壅塞，似難於補，不思正氣虛而不能運行，邪氣不用補，法氣何由行，所謂正氣盛而邪氣退也。
一憂思過度，五臟不和，三焦氣滯，胸膈氣滿，疼痛喘息，宜用 流氣飲 分氣紫蘇飲 分心氣飲。
一氣不升降，肺氣喘促，胸膈脹滿，宜用 蘇子降氣湯。
一氣不調順，胸膈膨脹，喘嗽面浮，宜用 木香流氣飲。
一七情鬱結，心腹絞痛，宜用 七氣湯 指迷七氣湯。
白話文：
治法
情緒波動導致氣機鬱結不暢，引起胸悶腹脹等不適，甚至引發各種疾病，應仔細了解發病原因，判斷氣滯於哪條經脈、哪個部位，然後根據經脈來用藥。
許多古方習慣使用辛辣香燥的藥物來疏理氣機。如果確實是寒氣阻滯導致氣機不暢，使用辛香燥烈的藥物是可以的。但如果脈象顯示有火邪，就必須搭配苦寒的藥物來輔助。
要疏通肺氣，可以使用枳殼，但過量服用會損傷胸中至高無上的宗氣。
要疏泄肝氣，可以使用青皮，但過量服用也會損傷真氣。
有人說氣虛不能補，這是世俗的偏見。如果因為氣滯而導致腹脹，似乎難以用補法，但應該考慮到，這是正氣虛弱導致氣機無法正常運行。治療上應以疏通氣機為主，不用補法，氣機如何能運行呢？所謂「正氣旺盛，邪氣自退」就是這個道理。
過度憂愁思慮，導致五臟不和、三焦氣機阻滯、胸膈氣滿、疼痛喘息，應該使用流氣飲、分氣紫蘇飲、分心氣飲等方劑來治療。
氣機升降失常，導致肺氣喘促、胸膈脹滿，應該使用蘇子降氣湯來治療。
氣機不調，導致胸膈膨脹、喘咳、面部浮腫，應該使用木香流氣飲來治療。
情緒鬱結，導致心腹絞痛，應該使用七氣湯、指迷七氣湯等方劑來治療。