《醫寄伏陰論》~ 卷上 (13)
卷上 (13)
1. 死候
伏陰病，朝發暮死者，其症肢厥而躁，爪甲紫黑，神識不清也。
此陽絕陰結之死候也。其症蓋由內伏陰邪，外感寒氣，或汗出浴水，或臥露貪涼，或勞汗感風，或恣飲冷水之所致也。《靈樞》曰：三虛者，其死暴疾也。得三實者，邪不傷人也。乘年之衰，逢月之空，失時之和，因為賊風所傷，是謂三虛。《素問》曰：乘年之虛，則邪甚也。
失時之和，亦邪甚也。遇月之空，亦邪甚也。重感於邪，則病危矣。此正重感於邪也。故朝發暮死。
伏陰病，數欠者，陽氣衰也。不治則陽絕而死。（二）
欠俗稱呵欠也。經云：人之欠者何氣使然？衛氣晝日行於陽，夜半行於陰，陰者臥，陽者主上，陰者主下。故陰氣積於下，陽氣未盡，陽引而上，陰引而下，陰陽相引，故數欠。陽氣盡，陰氣盛則目瞑，陰氣盡而陽氣盛，則寤，此平人陰陽相引之理也。若病伏陰之人，陰邪盛於下，陽氣衰於上，陽氣欲與陰爭。
致引陰邪而上，陰上陽下，陽上陰下，彼此互爭，故以數欠。當急扶陽抑陰，以救危亡之陽，如醫者以為病人呵欠為欲愈，因循不治，勢必陰勝陽絕而死。
伏陰病，小便利如豚肝汁者死。（三）
小便不利，是陽氣不化，法當扶陽化氣。而醫者以滲利之劑，重竭其液，致陰血莫保，隨藥下脫。而溲如豚肝汁故死，他如濕溫等症，有溲如豚肝汁者，不在此例。
伏陰病，與溫通法，厥回脈微續者生，暴復洪大者死，身熱汗出如珠者速死。（四）
此皆藥餌辛烈太過，暗奪真陰，致虛陽無所依附，出而不返，救陰挽陽，藥之不及故死。
伏陰病，肢厥轉筋，與四逆理中等方，或湯熨艾灸等法，其病不減者死。（五）
內外溫通，其病不減者，陽氣絕也。陽絕則死。
伏陰病，先轉筋，續至舌卷囊縮者死。（六）
筋者聚於陰器，而脈絡於舌本，肝者筋之合也。故轉筋之疾屬於肝，肝藏虛則陰邪易入，入則筋脈斂束，亂則舌卷囊縮而死。
伏陰病，先轉筋後少腹疼痛，或喘滿者死。（七）
少腹疼痛肝病也，喘肺病也，滿脾病也，皆非死症。若由轉筋而致者，未有不死也。何者，轉筋入里，是陽傳於陰也。陽傳於陰者死。
伏陰病，惡寒甚，脈伏而躁者死。（八）
內外俱寒，有陰無陽也。
伏陰病，嘔利止，厥回小便利，為欲愈，而復厥下利者死。（九）
嘔利止厥回小便通利，為陰去陽還，故為欲愈。而復厥下利者，為陰復陽消。陰復陽消者，將還之陽氣未安，而陰寒之邪復侵，則陽不能保矣，故死。
伏陰病，嘔利已止，復欲下利而無利，時時眩冒者死。（十）
此氣質俱亡之候也。嘔利已止，其病當愈，而復欲下利者，陰氣下陷也。無利者，利盡而無物也。時時眩冒者，陽氣上脫也，故死。
白話文：
標題：[死兆]
內容：
伏陰病，早上發病晚上就死亡的情況，症狀表現爲四肢冰冷、煩躁不安，指甲呈現紫黑色，意識混亂不清。
這是陽氣完全耗盡、陰寒凝結的死亡預兆。病症可能源於體內潛伏的陰邪，又受到外界寒氣的影響，或是出汗後立即洗澡，或是躺在露天貪涼，或是勞累出汗後受風，或是過量飲用冷水所導致。《靈樞》說：三虛的人，會突然患病而死亡。具備三實的人，邪氣無法傷害他們。在年老體弱時，遇上月圓氣虛，失去天時的調和，被賊風所傷，就是所謂的三虛。《素問》說：乘着年老體弱的時機，邪氣就會更盛。
失去天時的調和，邪氣也會更盛。遇到月圓氣虛，邪氣也會更盛。如果再次感染邪氣，病情就會危急。這正是再次感染邪氣的情況。所以早上發病晚上就死亡。
伏陰病，頻繁打哈欠的人，是陽氣衰弱的表現。如果不治療，陽氣就會完全耗盡而死亡。（二）
打哈欠通常被稱爲哈欠。經書說：人打哈欠是什麼氣造成的？衛氣白天在陽分運行，半夜在陰分運行，陰主下部，陽主上部。因此，陰氣在下部積聚，陽氣還沒有完全耗盡，陽氣向上牽引，陰氣向下牽引，陰陽相互牽引，所以會頻繁打哈欠。陽氣耗盡，陰氣旺盛則眼睛閉合，陰氣耗盡而陽氣旺盛，則醒來，這是正常人陰陽相互牽引的道理。如果患有伏陰病的人，陰邪在下部旺盛，陽氣在上部衰弱，陽氣想與陰爭。
導致陰邪上升，陰上升陽下降，陽上升陰下降，兩者相互爭鬥，所以頻繁打哈欠。應該緊急扶助陽氣抑制陰氣，以挽救危急將亡的陽氣，如果醫生認爲患者打哈欠是病情好轉的跡象，因而拖延治療，勢必導致陰勝陽絕而死亡。
伏陰病，小便像豬肝汁一樣的人會死亡。（三）
小便不暢，是陽氣無法轉化，應該扶助陽氣促進氣化。但醫生使用滲透利尿的藥物，過度消耗液體，導致陰血無法保持，隨着藥物排出。小便像豬肝汁，所以死亡。其他如溼溫等病症，有小便像豬肝汁的情況，不在這個範圍內。
伏陰病，使用溫通療法，四肢回暖脈搏微弱持續的人可以生存，突然脈搏變得非常大的人會死亡，身體發熱汗珠如珠的人迅速死亡。（四）
這都是藥物過於辛辣強烈，暗中奪走了真陰，導致虛陽沒有依附之處，出現後無法返回，救治陰氣挽留陽氣，藥物無法達到效果，所以死亡。
伏陰病，四肢冰冷抽搐，使用四逆理中等方劑，或湯熨艾灸等方法，病情沒有減輕的人會死亡。（五）
內外溫通，病情沒有減輕，是陽氣耗盡的表現。陽氣耗盡則會死亡。
伏陰病，先出現抽搐，然後舌頭捲曲睾丸收縮的人會死亡。（六）
筋脈聚集在陰器，並且絡脈位於舌根，肝臟是筋的結合點。因此，抽搐的疾病屬於肝臟，肝臟虛弱則陰邪容易入侵，入侵後筋脈緊縮，紊亂則舌頭捲曲睾丸收縮而死亡。
伏陰病，先出現抽搐後小腹疼痛，或喘息脹滿的人會死亡。（七）
小腹疼痛是肝臟疾病，喘息是肺部疾病，脹滿是脾臟疾病，都不是致命的症狀。但如果是由抽搐引起的，沒有不死的。爲什麼呢？抽搐進入體內，是陽氣傳給陰氣。陽氣傳給陰氣的人會死亡。
伏陰病，極度怕冷，脈搏消失而煩躁的人會死亡。（八）
內外都寒冷，只有陰沒有陽。
伏陰病，嘔吐腹瀉停止，四肢回暖小便通暢，是想要恢復，但再次四肢冰冷腹瀉的人會死亡。（九）
嘔吐腹瀉停止四肢回暖小便通暢，是陰氣離開陽氣迴歸，所以是想要恢復。但再次四肢冰冷腹瀉的人，是陰氣迴歸陽氣消失。陰氣迴歸陽氣消失的人，迴歸的陽氣不穩定，而陰寒的邪氣再次侵犯，那麼陽氣就無法保持了，所以死亡。
伏陰病，嘔吐腹瀉已經停止，再次想要腹瀉卻沒有腹瀉，時常感到眩暈的人會死亡。（十）
這是氣血都消失的預兆。嘔吐腹瀉已經停止，病情應當恢復，但再次想要腹瀉的人，陰氣下沉。沒有腹瀉的人，是因爲排泄物已經沒有了。時常感到眩暈的人，是陽氣上升脫節。所以死亡。
伏陰病，面色發黑的人會死亡，目光呆滯的人會死亡，嘴脣萎縮無法收攏的人會死亡，鼻孔發黑氣息冰冷的人會死亡，牙齒髮黑乾燥的人會死亡。（十一）
這五種情況，只要出現一種就會死亡。面色發黑是心氣耗盡。目光呆滯是肝氣耗盡。嘴脣萎縮無法收攏，是脾氣耗盡。鼻孔發黑氣息冰冷，是肺氣耗盡。牙齒髮黑乾燥，是腎氣耗盡。總之，面容陰沉，神氣兩失的人。都是死亡的徵兆。
伏陰病，四肢冰冷，呼喚沒有反應，脈搏消失的人會死亡。（十二）
前面的變症篇，各種症狀消除，似醒非醒，呼喚沒有反應，脈搏微弱的人，是氣力耗盡無法說話，大量服用人參湯可以治癒。這一條四肢冰冷，呼喚沒有反應，脈搏消失的人，是陰邪旺盛，陽氣耗盡。所以死亡。
婦女伏陰病，或者沒有痊癒，或者剛剛康復，不可以哺乳，哺乳會導致營氣流失。症狀表現爲喘息急促、脹滿，脈搏大而空虛，難以治療。（十三）
營氣，是血液的表面。血液和氣是人體的陰陽，相互依存而不分離。平衡協調則兩者相互依附。如果陽氣想要上升脫節，陰氣會從下面吸引它。陰氣想要下沉脫節，陽氣會從上面吸引它。所以不會脫節。婦女伏陰病，或者沒有痊癒，或者剛剛康復，不可以哺乳小孩。未痊癒的時候，陰陽各自制造偏頗，剛剛康復的時候，陰陽尚未平衡協調。一旦哺乳，營氣就會流失，氣力孤零零地四處遊蕩，沒有歸宿，在胸中散亂逆行。
所以表現爲喘息急促、脹滿，脈搏大而空虛，是營氣流失的跡象。陰陽分離，只有死亡，所以難以治療。