溫熱經解（1）

《六元正紀大論》說：辰年、戌年的年份，太陽寒水司天，氣化運行先於天時。

初之氣時，地氣遷移，氣候就大為溫暖，草木過早繁榮，人們容易發生疫病，溫病開始流行。這個病的症狀是全身發熱、頭痛、嘔吐、肌肉和皮膚生瘡。卯年、酉年的年份，陽明燥金司天，氣化運行後於天時。

二之氣時，陽氣散佈，萬物開始生長繁榮，大量生物成熟，人們容易突然死亡。

終之氣時，陽氣散佈，氣候反而溫暖，蟄伏的蟲類開始出現，流動的水不結冰，人們健康平安，生的病是溫病。寅年、申年的年份，少陽相火司天，氣化運行先於天時。

初之氣時，地氣遷移，風氣強盛因而搖動，寒冷才消退，氣候大為溫暖，草木過早繁榮，寒冷來了也不能殺滅，溫病就發生了。

這個病的邪氣鬱結在上部，出血、眼睛發紅，咳嗽氣逆、頭痛，子宮出血、脅肋滿悶，肌肉和皮膚生瘡。

三之氣時，人們患內熱的病，耳聾目不明、出血、膿瘡，咳嗽嘔吐、鼻塞鼻出血，口渴噴嚏呵欠，喉嚨麻痹、眼睛發紅，容易突然死亡。丑年、未年的年份，太陰濕土司天，氣化運行後於天時。

二之氣時，大火正當令，萬物稟受氣化而生長，人們和諧，生的病是大規模流行的溫疫，不論遠近都是這樣，濕氣蒸騰相互搏結，雨按時而降；四之氣時，少陽火氣加臨，暑濕之氣化生，地氣上升，天氣閉塞阻隔，早晚有寒風，蒸騰的熱氣相互搏結，草木凝結在煙霧中，濕氣化生而不能流布。那麼白露就不能下降，來形成秋天的節令。

人們生腠理發熱的病，出血突然溢出，瘧疾、心腹滿悶發熱、腹腔脹滿，嚴重的就腳踝浮腫。子年、午年的年份，少陰君火司天，氣化運行超前於天時。

三之氣時，天帝的政令布散，大火流行，萬物繁盛新鮮，寒冷之氣時常到來，人們生氣機逆亂的心痛病，寒熱交替發作，咳嗽喘息、眼睛發紅。

五之氣時，少陽火氣加臨，暑熱反而到來，陽氣生化，萬物開始生長繁榮，人們健康，生的病是溫病。巳年、亥年的年份，厥陰風木司天，氣化運行落後於天時。

四之氣時，暑濕之氣與濕熱相互搏結爭勝在身體左側上部，人們生黃疸而成為腳踝浮腫的病。

終之氣時，少陽火氣主令，陽氣大為生化，蟄伏的蟲類出現，流動的水不結冰，地氣大為生發，草木生長，人們舒暢，生的病是溫疫。

這是論述客氣溫病。這些病都發生在君火、相火二火主令的時節，這個時節根據年份和地支，本來可以按照圖譜來推求。

這些病的症狀，不過是全身發熱、頭痛、耳聾眼睛不明、鼻塞鼻出血，咳嗽喘息、嘔吐口渴，喉嚨麻痹、眼睛發紅，瘧疾、心腹滿悶發熱、腹腔脹滿，黃疸腳踝浮腫，出血、子宮出血，肌肉和皮膚生瘡，突然死亡等症狀罷了。

與後人論述的溫病，從上焦開始，由中焦然後病及下焦的，大不相同，什麼原因呢？

病有客氣和伏氣的分別，這部經所論述的，是客氣溫病。後人所論述的，是伏氣溫病。

伏氣溫病，本來是冬天被寒邪所傷，後人論述傷寒由表入里，溫病自上而下，想要撇開傷寒，獨自開創新的局面來論述溫病。

然而自己不知道這是無知妄作，不但對於仲景的經文沒有明白經義要旨，而且對於《內經》、《難經》二部經典所論述的溫病，全部都不符合。這是沒有根據的學說，不值得稱道。

仲景論述傷寒，有寒邪傷及經脈，由經脈傳到經脈的；有寒邪傷及體表，由體表入里的。寒邪入里，先進入胸部成為胸滿，由心下部而進入心下成為心下痞，由心下進入腹中成為脹滿。

這些病都是自上而下。伏氣溫病，本來是冬天被寒邪所傷，寒邪潛伏在骨骼和肩背的肌肉筋脈。

到了春天，病隨著氣化，由筋骨而出走到肌肉，轉化為溫病；由肌肉向外達到皮毛，發作為熱病。

潛伏的寒邪化為溫熱，由里出表，是人身之氣隨著時令變化而造成的。

所謂自上而下，是指人的胃氣，不能使邪氣從外面消散，那麼邪氣就入里，由上焦而進入中焦，嚴重的就深入下焦，這個病由衛分進入營分，由體表入里。

病之所以由表入里、自上而下，都是人的氣化造成的，不是病能夠使之這樣。

寒邪從毛孔竅道進入，溫邪也從毛孔竅道進入，不能因為溫邪從口鼻進入，就說不能從毛孔進入，為什麼呢？

人的口鼻在呼吸，毛孔竅道也在呼吸，病氣隨著呼吸進入人身，本來就不分寒與溫。

只有瘟疫傳染，以地氣為病的，穢濁的氣味，從口鼻進入。