治驗（4）

乾薑（八分），炙草（二錢），五味子（三十粒），桑皮杏仁飲方。

桑皮（一錢），杏泥（三錢），五茄皮（一錢），車前子（一錢），大腹皮（一錢），陳皮（一錢），茯苓皮（錢半），地骨皮（錢半）。

山東舊軍孟養軒的兒子患痢疾，用千金聘請我前往診治。我看他的痢疾顏色，忽黃忽綠忽黑，日夜十多次。我說：這是五色痢。

為他擬定了扶土瀉木湯，合銀楂湯加減十多劑，痢疾才痊癒，飲食漸漸恢復。只是痢後脾虛，大便仍然稀溏。

恰好我患了泄瀉，不能久留，為他確定了上方後返回天津，因而撰寫痢疾治法如下。

痢疾有五種顏色，各有病源，應當分別治療。痢色赤紅，或者先白後赤，或者赤多白少者，是熱痢。

經書說：腸中熱，大便腸垢，就是這個症狀，用銀楂芩連湯主治。

痢色黃者，是協熱痢，經書說大便黃如糜粥，就是這個症狀，用葛根黃芩黃連湯主治。

痢色綠者，是膽汁進入胃中，木火乘剋脾土，治療應當扶助脾土、抑制肝木，用陳苓朮芍甘連湯主治。

痢色純白者，是寒濕下痢，用姜苓朮草湯主治，理中湯也主治。脈象沉遲者，加附子。

痢色純黑如漆者，是下瘀血，用銀楂薑桂大黃湯主治。

所謂痢疾，是滯下膠黏，似痰非痰，裡急後重，每天數十次，就是這個。

如果下鮮血者，是腸風下血，不是痢疾，用槐花散主治。

噤口痢，飲食即吐，不吃東西也嘔吐者，是膽火上乘，用銀楂芩連湯主治。虛弱者，胃中冷，腸中熱，不治。下痢身無熱而脈數者，熱在經脈中，須針刺治療。腰腿痠痛者，刺委中穴出血。

下血而裡急後重者，是氣虛，用獨參湯主治，黃耆阿膠湯也主治。扶土瀉木合銀楂湯方：

川連（錢半），銀花炭（二錢），赤砂糖（錢半），陳皮（八分），竹茹（錢半），甘草（八分），南楂炭（二錢），焦建曲（錢半），茯苓（錢半），枳實（五分）。銀楂芩連湯方。