雜病（二十二章）（3）

婦女腹中各種疾病疼痛，無非是風木剋制濕土，氣滯血凝的病症。

當歸芍藥散，川芎、當歸、芍藥，養肝血而運行瘀滯，茯苓、澤瀉、白朮，乾燥脾土之氣而排出濕邪，與治療妊娠腹痛的方法沒有不同。

婦女腹中疼痛，用小建中湯主治。藥方在「虛勞」篇中。

婦女腹中疼痛，是風木剋制脾土所致。小建中湯，桂枝加倍芍藥並加入膠飴，瀉除風木而滋養脾精。

婦女患有六十二種風病，腹中血氣刺痛，用紅藍花酒主治。

婦女六十二種風病，總是由於營血瘀滯乾燥，風木失於滋養。紅藍花酒，養血行瘀，以通達風木。紅藍花酒（第一百七十三方）紅藍花（一兩）

以上一味藥，用酒一大升，煎煮至減半，一次服用一半。如果疼痛未止，再服另一半。

婦女少腹脹滿，形狀像圓敦，小便稍微困難而不口渴，發生在生產之後，這是水與血同時結聚在血室，用大黃甘遂湯主治。

婦女少腹脹滿，形狀像圓敦，小便稍微困難而不口渴，病症發生在生產之後，是因為水寒土濕，乙木被抑制，積水與瘀血都結聚在血室，所以腹脹滿而小便困難。

大黃甘遂湯，阿膠清風而潤養肝木，大黃、甘遂，攻下瘀血而運行積水。

大黃甘遂湯（第一百七十四方）大黃（四兩） 甘遂（二兩） 阿膠（二兩）

以上三味藥，用水三升，煮取一升，一次服下。瘀血應當會排出。

問道：婦女患病，飲食正常，煩熱而不能躺臥，反而靠著東西呼吸，這是為什麼？

老師說：這叫做轉胞，無法小便，因為膀胱的系帶扭轉，所以導致此病，只要通利小便就會痊癒，用腎氣丸主治。藥方在「消渴」篇中。

婦女患病，飲食正常，煩熱而不能躺臥睡眠，反而靠著物體呼吸，這叫做轉胞，無法小便。因為膀胱的系帶扭轉回轉，所以導致此病。這是由於脾土濕、腎水寒，而肝木之氣鬱結乾燥，不能疏泄所致。

濕寒凝結滯留，尿道口凝滯澀滯不開，膀胱脹滿而尿液不出，於是氣機鼓動而系帶扭轉。

小便不行，濁氣無法排出，肺氣上逆，鬱積而生熱，所以煩熱而靠著東西呼吸，不能躺臥睡眠。病不在胃，因此飲食正常。

腎氣丸，茯苓、澤瀉，瀉水而燥濕，牡丹皮、桂枝，疏肝木而通達鬱滯，地黃清風而潤燥，附子溫暖腎臟而消除瘀滯，山茱萸、山藥，收斂肝氣而攝納水液。

胃氣向下泄出，陰道有氣體吹出而發出響聲，這是穀氣充實所致，用豬膏發煎主治。藥方在「黃疸」篇中。

胃中濁氣向下泄出，前陰有氣體吹出而發出響聲，這是穀氣充實，後竅（肛門）結滯阻塞而不通暢所致。

豬膏發煎，豬油、亂髮，利水而滑潤大腸，瀉濕而通利膀胱。婦女陰部寒冷，用溫暖陰中的坐藥，蛇床子散主治。

婦女陰道中寒冷，是腎與肝的陽氣虛弱。應當用坐藥，溫暖其陰部。蛇床子散，祛除寒濕而溫暖腎水與肝木。蛇床子散（第一百七十五方）蛇床子

以上一味藥，搗成細末，用少許白米粉，調和均勻，做成如棗子大小，用綿布包裹放入陰道中，自然會溫暖。

少陰脈滑而數的，陰道中就會生瘡，陰道中腐蝕潰爛的，用狼牙湯清洗。

手少陰脈動在神門穴（在小指後方，手掌下方高骨之間），足少陰脈動在太谿穴（在足內踝後方）。這裡說的少陰脈，就是指尺脈。

尺脈滑而數的，是水寒土濕，生氣不順，肝木鬱結於水中，因而產生下焦濕熱。

前陰是腎與肝所主管的部位，肝木鬱結而下焦有熱，陰道中就會生瘡。

陰道中生瘡腐蝕肌肉而潰爛的，用狼牙湯清洗，以瀉除其濕熱。狼牙湯（第一百七十六方）狼牙（三兩）

以上一味藥，用水四升，煮取半升，用綿布纏繞筷子做成如蠶繭大小，浸入藥湯後瀝入陰道中，每天四次。

婦女的疾病，由於虛弱、積聚寒氣、氣機凝結，導致各種月經斷絕。甚至經過多年，血液寒冷積聚結在胞門。

寒氣損傷經絡，凝結堅聚在上部，嘔吐涎唾，日久形成肺癰，形體消瘦損傷。

在中部盤旋結聚，繞臍發生寒疝，或者兩脅疼痛，與內臟相連，或者結聚化熱於中焦，疼痛在關元穴，脈數而沒有瘡瘍，肌膚乾枯如魚鱗，有時傳染給男子，不只限於婦女。

在下部較多，月經不調，使陰部牽引疼痛，小腹怕冷，或者牽引腰脊，向下連及氣街，氣街拘急疼痛，膝蓋小腿疼痛煩躁，忽然眩暈昏冒，形狀像厥證癲癇，或者憂愁悽慘，悲傷多怒，這些都是帶下病所致，並非鬼神作祟。日久則身體羸瘦，脈虛多寒。三十六種病，千變萬化。

審察脈象的陰陽、虛實、緊弦，施行針灸和藥物，治療危險而使病得安。雖然同樣是這些病，但脈象各有不同的根源。你應當辨別記住，不要說不是這樣。

婦女的疾病，由於脾腎陽虛，積聚寒氣、氣機凝結，通道孔竅阻塞，血液瘀滯、肝木下陷，導致各種月經斷絕，不再流行。

甚至經過多年，血液寒冷積聚結在胞門，痞塞堅硬不消散，這是屬於下部的癥瘕。

如果寒氣損傷經絡，血脈凝結澀滯，則凝結堅聚在上部，壅塞相火，逆行刑剋肺金，嘔吐涎唾，日久形成肺癰，肌肉消瘦，形體損傷，這是屬於上部的癥瘕。

如果在中部盤旋結聚，繞臍發生寒疝而疼痛，或者兩脅疼痛，內部與臟腑之氣相連，這是屬於中部純寒的癥瘕。

或者結聚化熱於中焦，疼痛在臍下關元穴，脈數而沒有瘡瘍，肌膚乾燥粗糙如甲錯，枯槁如魚鱗，熱結在內，男女交合時，熱邪傳染，有時傳給男子，不只限於婦女，這是屬於中部而變為熱證的癥瘕。

所有這些疾病，起源於肝腎，在下部居多，往往月經參差不齊，遲速不均。或者使陰部牽引疼痛，小腹怕冷。

或者疼痛牽引腰脊，向下連及氣街（氣街是足陽明經的動脈，在腿腹交界處，又名氣衝），氣街拘急疼痛，膝蓋小腿疼痛煩躁，忽然眩暈昏冒，形狀像厥證癲癇的疾病，狂亂迷惑而不精明。或者憂愁悽慘，悲傷而多怒嗔。這些都是帶下病所造成的，並非鬼神附體。

大凡上中下三部，一旦有氣血寒凝，就會阻礙陰精向上濡養的道路，向下流注而成為帶下。

血液凝結、精液流失，筋脈乾枯，肝氣不舒暢，所以牽引作痛，喜怒失常。

日久則身體羸瘦，脈虛多寒，而成勞損不起的證候。

婦女懷孕、產後、雜病，總共三十六種病，都因此而生，等到疾病形成，則千變萬化，數不勝數。

醫家對於這些，審察脈象的陰陽、虛實、緊弦，施行針灸和藥物，從而治療危險而得平安。

雖然同樣是一種病，但人體的強弱不同，因此脈象的陰陽，各有不同的根源。你應當辨別記住這個說法，不要說不是這樣。這是窮盡妊娠、產後、雜病之源頭，而作的總結。