嘔吐噦（二十四章）（3）

嘔吐且胸部脹滿的，是中氣虛寒，膽氣和胃氣上逆，濁陰阻塞在膈上。

吳茱萸湯，用人參、大棗補益中氣而培土，吳茱萸、生薑溫暖胃臟而降逆氣。

吳茱萸湯（第七十八方）（方劑見於《傷寒論·陽明篇》）

吳茱萸（一升） 人參（二兩） 大棗（十二枚） 生薑（六兩）

以上四味藥，用水五升，煮取二升，溫服七合，每日三次。乾嘔，吐涎沫，頭痛的，用吳茱萸湯主治。

此段見於《傷寒論·厥陰篇》。胃氣上逆，濁陰翻騰，則產生乾嘔。肺氣鬱阻，津液凝滯，則產生涎沫。濁氣上升填塞，頭部壅塞，則苦於疼痛。

肺胃之氣上逆，根源在於中下焦的虛寒，適宜用吳茱萸湯，溫補中脘而降逆氣。乾嘔、吐逆、吐涎沫，用半夏乾薑散主治。

乾嘔、吐逆、吐涎沫，是胃寒而氣逆。半夏乾薑散，半夏降其逆氣，乾薑溫暖其中寒。半夏乾薑散（第七十九方）：半夏、乾薑（等分）。

以上二味藥，搗為散，取方寸匕，用水一升半，煎取七合，一次服完。乾嘔而腹瀉的，用黃芩加半夏生薑湯主治。

乾嘔而腹瀉的，是甲木（膽）克制戊土（胃），胃氣鬱遏，不能容納水穀，所以下為泄利而上為乾嘔。

黃芩加半夏生薑湯，用甘草、大棗補中氣而益脾精，黃芩、芍藥清甲木而瀉相火，半夏、生薑降胃氣而止嘔吐。

黃芩加半夏生薑湯（第八十方）（方劑見於《傷寒論·少陽篇》）

黃芩（三兩） 芍藥（一兩） 甘草（二兩） 大棗（十二枚） 半夏（半升） 生薑（三兩）

以上六味藥，用水一斗，煮取三升，去渣，溫服一升，白天兩次夜間一次。

病人胸中像喘又不像喘，像嘔又不像嘔，像噦又不像噦，整個心中煩亂無奈的，用生薑半夏湯主治。

胸中像喘像嘔像噦，卻又不喘不嘔不噦，整個心中煩亂而無奈的，是胃氣上逆，濁氣翻騰，溫溫泛泛，心緒作惡之象。生薑半夏湯，降逆氣而驅除濁陰。

生薑半夏湯（第八十一方）（這就是小半夏湯，但份量不同）：生薑汁（一升） 半夏（半斤）

以上二味藥，用水三升，煮半夏，取二升，加入生薑汁，煮取一升半，稍微放涼，分四次服用，白天三次夜間一次。嘔吐停止，就停止後續服用。乾嘔噦，如果手足厥冷的，用橘皮湯主治。

乾嘔噦的，是胃氣上逆，濁陰湧泛。肺氣阻滯，鬱生痰涎，遏抑清陽，不能布散四肢，所以手足厥逆。橘皮湯，用橘皮、生薑，降沖逆而行瘀濁。

橘皮湯（第八十二方）：橘皮（四兩） 生薑（八兩）

以上二味藥，用水七升，煮取三升，溫服一升。藥液下咽即癒。噦逆的，用橘皮竹茹湯主治。

噦逆的，是中虛而胃氣上逆。橘皮竹茹湯，用人參、甘草、大棗補中而培土，橘皮、生薑、竹茹降逆而止嘔。橘皮竹茹湯（第八十三方）

橘皮（二斤） 竹茹（二斤） 生薑（半斤） 人參（一兩） 甘草（五兩） 大棗（三十枚）

以上六味藥，用水一斗，煮取三升，溫服一升，每日三次。