金匱懸解

卷十

水氣(三十二章)(5)

卷十/內傷雜病23
原文
防已(三兩) 茯苓(六兩) 黃耆(三兩) 桂枝(三兩) 甘草(二兩)上五味,以水六升,煮取二升,分溫三服。厥而皮水者,蒲灰散主之。方在消渴。
白話
防己(三兩)、茯苓(六兩)、黃耆(三兩)、桂枝(三兩)、甘草(二兩)。以上五味藥,用水六升,煮取二升,分三次溫服。如果出現四肢厥冷且患有皮水的情況,用蒲灰散主治。方劑記載在消渴篇中。
原文
水在皮膚,阻遏陽氣,不得四達,故四肢厥冷。蒲灰散,蒲灰、滑石,利水而瀉濕也。
白話
水氣停留在皮膚,阻遏陽氣,無法運行到四肢,所以四肢厥冷。蒲灰散由蒲灰和滑石組成,作用是利水而瀉濕。
原文
里水者,一身面目黃腫,其脈沉,小便不利,故令病水。
白話
裡水病,全身、面部和眼睛都呈現黃色腫脹,脈象沉,小便不暢利,因此導致水病。
原文
假令小便自利,此亡津液,故令渴,越婢加朮湯主之。
白話
假如小便自然通利,這是因為津液耗損,所以導致口渴,用越婢加朮湯主治。
原文
里水,水在臟腑之裡,即正水、石水及五臟之水也。
白話
裡水,是指水氣停留在臟腑內部,也就是正水、石水以及五臟之水。
原文
一身面目黃腫,水旺土濕,木鬱為黃,緣木主五色,入土化黃也。陰盛,故脈沉。
白話
全身、面部和眼睛黃腫,是因為水氣旺盛、脾土濕困,肝木鬱結而化為黃色,這是因為木主五色,進入土中則化為黃色。陰氣盛,所以脈象沉。
原文
木氣遏陷,莫能疏泄,小便不利,故令病水。假令小便自利,此亡肺家津液,故令作渴。
白話
肝木之氣被遏抑下陷,無法疏泄,導致小便不利,所以形成水病。假如小便自然通利,這是肺臟津液耗損,所以導致口渴。
原文
便利口渴,則水不但在裡而亦在表,脈必兼浮,不全是沉。
白話
小便通利且口渴,表示水氣不僅在裡,也已經在表,脈象必定兼有浮象,不完全是沉脈。
原文
宜越婢加朮湯,薑、甘、大棗,補土而和中,麻黃、石膏,發表而清熱,白朮生津而止渴也。越婢加朮湯(四十九)
白話
適宜用越婢加朮湯,其中生薑、甘草、大棗補益脾土而調和中焦,麻黃、石膏發散表邪而清熱,白朮生津止渴。越婢加朮湯(第四十九方)。
原文
麻黃(六兩) 石膏(半斤) 生薑(三兩) 甘草(二兩) 大棗(十二枚) 白朮(四兩)
白話
麻黃(六兩)、石膏(半斤)、生薑(三兩)、甘草(二兩)、大棗(十二枚)、白朮(四兩)。
原文
上六味,以水六升,先煮麻黃,去上沫,內諸藥,煮取三升,分溫三服。
白話
以上六味藥,用水六升,先煮麻黃,去掉上面的浮沫,再加入其他藥材,煮取三升,分三次溫服。
原文
里水,越婢加朮湯主之,甘草麻黃湯亦主之。
白話
裡水病,越婢加朮湯主治,甘草麻黃湯也主治。
原文
里水,越婢加朮湯,主小便自利而渴者,甘草麻黃湯,主小便不利而無渴者,皆用麻黃,使里水化汗而外泄也。甘草麻黃湯 五十甘草(二兩) 麻黃(四兩)
白話
裡水病,越婢加朮湯主治小便自利且口渴的,甘草麻黃湯主治小便不利且不口渴的,兩方都用麻黃,使裡水化為汗而向外排泄。甘草麻黃湯(第五十方):甘草(二兩)、麻黃(四兩)。
原文
上二味,以水五升,先煮麻黃,去上沫,內甘草,煮取三升,溫服一升,重覆汗出。不汗,再服。慎風寒。
白話
以上兩味藥,用水五升,先煮麻黃,去掉上面的浮沫,再加入甘草,煮取三升,溫服一升,蓋被使汗出。如果不出汗,再服一次。注意避風寒。
原文
水之為病,其脈沉小,屬少陰,浮者為風,無水虛腫者,為氣水,發其汗即已,脈沉者,宜麻黃附子湯,脈浮者,宜杏子湯。
白話
水這種病,如果脈象沉小,屬於少陰病;脈浮的屬於風邪;沒有水氣而虛腫的,稱為氣水。發汗之後就會痊癒,脈沉者適宜用麻黃附子湯,脈浮者適宜用杏子湯。
原文
水之為病,其脈沉小,屬之少陰,腎脈沉小也。浮者為風,風性發揚也。
白話
水這種病,脈象沉小,屬於少陰,因為腎脈本來就沉小。脈浮的屬於風邪,因為風性發揚向上。
原文
無水虛腫者,名為氣水,其實是氣,而非水也。
白話
沒有水氣而虛腫的,稱為氣水,其實是氣滯,而不是水。
原文
凡此諸證,發其汗即已,但脈有浮沉,則藥有溫清之不同耳。
白話
凡是這些證候,發汗之後就會痊癒,只是脈象有浮有沉,所以用藥有溫熱和清涼的不同罷了。
原文
脈沉者,宜麻黃附子湯,溫中下而發表,浮者,宜杏子湯,清中上而發表也。
白話
脈沉者適宜用麻黃附子湯,溫補中下焦而發散表邪;脈浮者適宜用杏子湯,清解中上焦而發散表邪。
原文
麻黃附子湯 五十一 (方見《傷寒·少陰》。即麻黃附子甘草湯,而分兩不同)
白話
麻黃附子湯(第五十一方,方劑見《傷寒論·少陰篇》,即麻黃附子甘草湯,但藥量不同)。
原文
麻黃(三兩) 甘草(一兩) 附子(一枚,炮)
白話
麻黃(三兩)、甘草(一兩)、附子(一枚,炮製)。
原文
上三味,以水七升,先煮麻黃,去上沫,內諸藥,煮取二升半,溫服八合,日三服。
白話
以上三味藥,用水七升,先煮麻黃,去掉上面的浮沫,再加入其他藥材,煮取二升半,溫服八合,每日三次。
原文
杏子湯 五十二 (方見《傷寒·太陽》。原方缺載,取《傷寒》麻杏石甘湯補)
白話
杏子湯(第五十二方,方劑見《傷寒論·太陽篇》。原方缺失,取《傷寒論》中的麻杏石甘湯補充)。