原文
瘡癰者，營衛壅阻之病也。營氣得寒，血脈凝澀，壅阻衛氣，蓄積結硬，衛鬱熱盛，肉腐為膿。
白話
瘡癰是營衛之氣壅塞阻滯所引起的疾病。營氣受到寒邪侵襲，血脈便會凝結澀滯，營氣壅塞阻礙衛氣的運行，衛氣蓄積凝結變得硬實，衛氣鬱積化熱旺盛，肌肉腐爛便化為膿液。
卷十九
瘡癰腸癰浸淫（七章）（1）
卷十九／外科21 句
原文
膿不瀉則爛筋，筋爛則傷骨，骨傷則髓消，筋骨肌肉不相榮，經脈敗漏，熏於五臟，臟傷則人死矣。淺者為癰，深者為疽。
白話
膿液如果不能瀉出，就會腐爛筋膜，筋膜腐爛就會損傷骨骼，骨骼損傷就會導致髓液消減，筋骨肌肉不能相互滋養，經脈敗壞滲漏，熱毒薰蒸五臟，五臟受損人就會死亡。病位淺的是癰，病位深的是疽。
原文
癰者，營衛之壅塞於外者也，疽者，氣血之阻滯於內者也。
白話
癰，是營衛之氣壅塞於體表外部的病變；疽，是氣血阻滯於體內深處的病變。
原文
疽之外候，皮夭而堅，癰之外候，皮薄以澤，陰陽之分也。
白話
疽的外在症狀，是皮膚晦暗而堅硬；癰的外在症狀，是皮膚薄弱而有光澤，這是陰證與陽證的區分。
原文
仲景於瘡癰之門，獨列腫癰、腸癰二種。腫癰即癰之淺者，腸癰即疽之深者，證不多舉，而義已概矣。
白話
張仲景在瘡癰這一類別中，只列舉了腫癰、腸癰兩種。腫癰就是病位較淺的癰，腸癰就是病位較深的疽，症狀雖然沒有過多列舉，但義理已經概括齊全了。
原文
《靈樞》「癰疽」之篇，條緒繁多，不過此兩者之傳變而已，無煩詳引也。
白話
《靈樞》中「癰疽」一篇，條理緒論繁多，但都不過是這兩種病的傳變而已，無需繁瑣引述。
原文
諸脈浮數，應當發熱，而反灑淅惡寒，若有痛處，當發瘡癰。
白話
各種脈象浮數，應當發熱，反而像被冷水灑在身上一樣陣陣發冷惡寒，如果身體某處疼痛的，應當發生瘡癰。
原文
此段見《傷寒·脈法》。諸脈浮數，應當發熱，而反灑淅惡寒，此熱鬱於內，不得外發，陽遏不達，故見惡寒。
白話
這段文字見於《傷寒論·脈法》。各種脈象浮數，應當發熱，反而像被冷水灑在身上一樣陣陣發冷惡寒，這是熱邪鬱結在體內，不能向外發散，陽氣被遏阻不能通達，所以出現惡寒。
原文
若有疼痛之處，則內熱鬱蒸，肉腐膿化，當發瘡癰也。
白話
如果身體某處疼痛，就是內熱鬱結薰蒸，肌肉腐爛化膿，應當會發生瘡癰。
原文
師曰：諸癰腫，欲知有膿無膿，以手按腫上，熱者為有膿，不熱者為無膿。
白話
老師說：各種癰瘡紅腫，想要知道有膿還是沒有膿，用手按壓在腫塊上，感覺發熱的就是有膿，不發熱的就是沒有膿。
原文
內熱盛，則蒸腐血肉而為膿。以手掩腫上，熱者，是內熱已盛，膿化結消，而陽氣外達也，故知有膿。不熱者，血肉腫結，陽郁未達，故知無膿。
白話
內熱旺盛，就會蒸灼腐爛血肉而化為膿液。用手覆蓋在腫塊上，感覺發熱的，是內熱已經旺盛，膿液已經化生而結聚消散，陽氣能夠外達，所以知道有膿。不發熱的，是血肉腫硬結聚，陽氣鬱結不能通達，所以知道沒有膿。
原文
問曰：寸口脈浮微而澀，法當亡血，若汗出，設不汗出者云何？曰：若身有瘡，被刀斧所傷，亡血故也。
白話
問：寸口脈浮微而澀，依法應當是失血的脈象，如果出汗，設若不出汗的是什麼原因呢？答：如果身上有瘡癰，被刀斧砍傷，正是失血的緣故。
原文
寸口脈浮微而澀，氣虛則浮微，血虛則澀。法當亡血，若汗出，以汗者，氣血鬱蒸而外泄，汗去則血消，血消則氣亡。
白話
寸口脈浮微而澀，氣虛就脈浮微，血虛就脈澀，依法應當失血。如果出汗，因為出汗是氣血鬱結薰蒸而向外泄越，出汗就會使血液消減，血液消減就會導致氣虛。
原文
寸口脈浮微而澀，氣血俱虛如此，是非亡血即汗出也。設不汗出，必當亡血。
白話
寸口脈浮微而澀，氣血都虛損到這種程度，不是失血就是出汗。設若不出汗，就必然應當是失血。
原文
若夫身有瘡癰，或被刀斧所傷，營血外亡，故脈如此。
白話
至於身上有瘡癰，或者被刀斧砍傷，營血向外流失，所以脈象如此。
原文
腫癰者，少腹腫痞，按之即痛如淋，小便自調，時時發熱，自汗出，復惡寒，其脈遲緊者，膿未成，可下之，當有血，脈洪數者，膿已成，不可下也，大黃牡丹皮湯主之。
白話
患腫癰的人，少腹腫脹痞硬，按壓時立即疼痛如同淋證，小便自然通利正常，時常發熱，出自汗，反而惡寒，脈象遲緊的，膿尚未形成，可以攻下，應當有血便出；脈象洪數的，膿已經形成，不可攻下，用大黃牡丹皮湯主治。
原文
腫癰者，少腹腫痞，癰之外在肌肉者也。肌肉臃腫，內阻腸胃之氣，結而不行，故痞硬不軟。
白話
患腫癰的人，少腹腫脹痞硬，這是癰病在肌肉外部的病變。肌肉臃腫，向內阻礙腸胃之氣，氣機凝結不能運行，所以痞硬不軟。
原文
按之裡氣愈阻，膀胱經脈壅塞，木氣鬱迫，故其痛如淋。病不及腑，水道無阻，故小便自調。陽氣鬱蒸，皮毛不闔，故發熱汗出。而陽郁不能透泄，故仍復惡寒。其脈遲緊，則血肉凝塞，隧路不通。膿尚未成，可以下之，當有血也。脈洪數者，熱盛膿成，不可下也。
白話
按壓時內部氣機更加阻滯，膀胱經脈壅塞，木氣糾結逼迫，所以疼痛如同淋證。病變沒有牽連膀胱，水道沒有阻礙，所以小便自然通利正常。陽氣鬱結薰蒸，皮毛不能密閉，所以發熱出汗。而陽氣鬱結不能透達宣泄，所以仍然惡寒。脈象遲緊的，是血肉凝結堵塞，隧道不通。膿尚未形成，可以攻下，應當有血便出。脈象洪數的，是熱勢旺盛而膿已形成，不可攻下。
原文
大黃牡丹皮湯，丹皮、桃仁、瓜子，排決其膿血，芒硝、大黃，洗盪其鬱蒸也。大黃牡丹皮湯（百四十五）
白話
大黃牡丹皮湯，用牡丹皮、桃仁、冬瓜子，排除化解膿血，芒硝、大黃，清洗蕩滌鬱結薰蒸的熱邪。大黃牡丹皮湯（方劑編號一百四十五）
原文
大黃（四兩） 芒硝（三合） 瓜子（半升） 牡丹皮（一兩） 桃仁（五十枚）
白話
大黃（四兩） 芒硝（三合） 瓜子（半升） 牡丹皮（一兩） 桃仁（五十枚）
原文
上五味，以水六升，煮取一升，去滓，內芒硝，再煎沸，頓服之。有膿，當下，如無膿，當下血。
白話
以上五味藥，用水六升，煮取一升，去掉藥渣，加入芒硝，再次煎煮沸騰，一次服完。有膿的應當瀉下，如果沒有膿，應當瀉下瘀血。
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