原文
問曰：病腹痛，有蟲，其脈何以別之？師曰：腹中痛，其脈當沉若弦，反洪大，故有蛔蟲。
白話
請問：病人腹痛，體內有蟲，該如何從脈象來區別呢？老師說：腹中疼痛，脈象應當是沉脈或弦脈，如果反而出現洪大脈，這表示有蛔蟲。
卷十八
蛔蟲（三章）
卷十八／內傷雜病17 句
原文
腹中痛者，腎肝之邪，水寒而木鬱也。腎脈沉，肝脈弦，是其脈當沉若弦，乃反洪大，是木鬱而生上熱也。木鬱熱閉則蟲生，故有蛔蟲也。
白話
腹中疼痛，是腎與肝的邪氣所致，也就是水寒而導致木氣鬱結。腎的脈象是沉脈，肝的脈象是弦脈，所以脈象應當是沉脈或弦脈，現在反而出現洪大脈，這是因為木氣鬱結而產生上焦的熱。木氣鬱結、熱邪閉阻就會滋生蟲，所以會有蛔蟲。
原文
蛔蟲之為病，令人吐涎心痛，發作有時，毒藥不止，甘草粉蜜湯主之。
白話
蛔蟲所引起的疾病，會讓人吐口水、心口疼痛，發作有一定的時間，用一般的驅蟲藥也無法停止，這種情況要用甘草粉蜜湯來治療。
原文
蛔蟲之為病，令人吐涎沫而心痛，以肝心子母之臟，氣通於心，其經夾胃口而貫膈，正由心旁，蛔者木氣所化，木鬱而上衝，故心痛也。
白話
蛔蟲所引起的疾病，會讓人吐口水泡沫並且心口疼痛，這是因為肝和心是母子關係的臟腑，肝氣與心相通，肝經循行夾著胃口、穿過橫膈，正好經過心臟旁邊。蛔蟲是木氣所化生，木氣鬱結就會向上衝逆，所以會引起心痛。
原文
心病則火炎而刑金，津液不布，故涎沫上湧。蛔有動止，故發作有時。毒藥不止者，但知殺蟲，而木鬱不達也。
白話
心臟有病就會導致心火亢盛而侵犯肺金，使得津液無法正常輸布，所以口水泡沫會向上湧出。蛔蟲的活動有靜止的時候，所以疾病發作有一定的時間。用驅蟲藥無法停止，是因為只知道殺蟲，卻沒有疏解鬱結的木氣。
原文
甘草粉蜜湯，甘草補土，白粉殺蟲，蜂蜜潤燥而清風，滑腸而下積也。
白話
甘草粉蜜湯中，甘草能補益脾土，白粉能殺蟲，蜂蜜能滋潤乾燥、清除風邪，並能滑利腸道、排出積滯。
原文
甘草粉蜜湯（百四十三）甘草（二兩） 粉（一兩） 蜜（四兩）
白話
甘草粉蜜湯（第一百四十三方）：甘草（二兩）、白粉（一兩）、蜂蜜（四兩）。
原文
上三味，以水三升，先煮甘草，取二升，去滓，內粉、蜜，攪令和，煎如薄粥，溫服一升。差即止。
白話
以上三味藥，用水三升，先煮甘草，煮到剩下二升，去掉藥渣，加入白粉和蜂蜜，攪拌均勻，再煎煮成像稀粥一樣，溫服一升。病好了就停止服用。
原文
蛔厥者，當吐蛔，令病者靜，而復時煩，此為臟寒，蛔上入其膈，故煩，須臾復止，得食而嘔，又煩者，蛔聞食臭出，其人當自吐蛔，蛔厥者，烏梅丸主之。
白話
所謂的蛔厥，病人應當會吐出蛔蟲，會讓病人有時安靜，有時又會煩躁，這是因為內臟虛寒，蛔蟲向上進入膈膜，所以會煩躁，過一會兒又會停止。等到吃東西時就會嘔吐，並且再次煩躁，這是因為蛔蟲聞到食物的氣味而向上活動，病人自然會吐出蛔蟲。治療蛔厥，要用烏梅丸為主方。
原文
此段見《傷寒·厥陰篇》。蛔厥者，有蛔蟲，而四肢厥冷，其證當見吐蛔。
白話
這段文字出自《傷寒論·厥陰篇》。所謂蛔厥，是指體內有蛔蟲，同時出現四肢冰冷，其症狀應當會見到吐蛔蟲。
原文
蛔蟲在內，令病者有時靜，而復有時煩，此因臟寒，不能安蛔。蛔蟲避寒就溫，上入其膈，故煩。蛔蟲得溫而安，須臾復止。及其得食，臟寒不能消化，隨即嘔出。嘔時氣衝蛔蟲，蛔蟲擾亂，是以又煩。
白話
蛔蟲在體內，會讓病人有時安靜，有時又會煩躁，這是因為內臟虛寒，無法安定蛔蟲。蛔蟲避開寒冷趨向溫暖，向上進入膈膜，所以會煩躁。蛔蟲得到溫暖後就安定下來，過一會兒煩躁又會停止。等到病人吃東西時，因為內臟虛寒無法消化，隨即就會嘔吐出來。嘔吐時氣機向上衝擊蛔蟲，蛔蟲受到擾亂，因此又會煩躁。
原文
蛔聞食氣之上，隨嘔而出，故其人當自吐蛔。
白話
蛔蟲聞到食物的氣味而向上活動，隨著嘔吐被排出，所以病人自然會吐出蛔蟲。
原文
烏梅丸，烏梅、薑、辛，殺蛔止嘔而降沖，人參、桂、歸，補中疏木而潤燥，椒、附，暖水而溫下寒，連、柏，瀉火而清上熱也。
白話
烏梅丸中，烏梅、乾薑、細辛，能殺蛔蟲、止嘔吐、降逆氣；人參、桂枝、當歸，能補益中氣、疏理肝木、滋潤乾燥；蜀椒、附子，能溫暖腎水、溫煦下焦的寒氣；黃連、黃柏，能瀉火、清除上焦的熱邪。
原文
蓋厥陰之病，水寒不能生木，木鬱而熱發，故上有燥熱而下有濕寒。
白話
大抵厥陰經的疾病，是因為水寒無法滋生肝木，導致木氣鬱結而產生熱，所以上部有燥熱，下部有濕寒。
原文
烏梅丸上清燥熱而下溫濕寒，蛔厥之神方也。烏梅丸（百四十四） （方見《傷寒》）
白話
烏梅丸既能清上部的燥熱，又能溫下部的濕寒，是治療蛔厥的神效方劑。烏梅丸（第一百四十四方），（方劑內容見《傷寒論》）。
原文
烏梅（三百枚） 細辛（六兩） 乾薑（十兩） 人參（六兩） 桂枝（六兩） 當歸（四兩） 蜀椒（四兩，去目） 附子（六兩，炮） 黃連（一斤） 黃柏（六兩）
白話
烏梅（三百枚）、細辛（六兩）、乾薑（十兩）、人參（六兩）、桂枝（六兩）、當歸（四兩）、蜀椒（四兩，去掉椒目）、附子（六兩，炮製過）、黃連（一斤）、黃柏（六兩）。
原文
上十味，異搗篩，合治之，以苦酒浸烏梅一宿，去核，蒸之五升米下，飯熟，搗成泥，和藥令相得，內臼中，與蜜杵二千下，丸如梧子大，先食飲服十丸，日三服，稍加至二十丸。禁生冷滑臭等物。
白話
以上十味藥，分別搗碎篩過，再混合一起處理。用米醋浸泡烏梅一整夜，去掉核，放在五升米下面蒸，等米飯熟了，將烏梅搗成泥狀，與其他藥粉混合均勻，放入臼中，加入蜂蜜，用杵搗二千下，做成如梧桐子大小的藥丸。在飯前用飲料送服十丸，每天服用三次，可以逐漸增加到二十丸。服藥期間禁止食用生冷、滑膩、有異味的食物。
注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。